Analýza stolice na uhľohydráty u dojčiat

Čo znamená obsah sacharidov v hmote výkalov pre zdravé dieťa do jedného roka?

U dojčiat do troch mesiacov obsah sacharidov vo výkaloch mierne prevyšuje normu. Je to spôsobené tvorbou tráviaceho systému, spracovaním potravy a vylučovaním enzýmov. Až 0,6% obsah sacharidov sa považuje za podmienenú normu. 0,7 - 1% tiež nevyžaduje terapeutický zásah, pokiaľ nedôjde k sprievodným príznakom. Zdravie týchto detí, ich výživa, zavádzanie doplnkových potravín by sa mali udržiavať pod dohľadom pediatra..

Telo konzumuje veľa sacharidov z tekutých a sladkých jedál. Nedostatok laktázy je diagnostikovaný s viac ako 1% detekovaných inklúzií uhľohydrátov v študovaných masách, s výhradou ich zvýšenej kyslosti.

Analýza výkalov na uhľohydráty u dojčiat: čo ukazujú výsledky

Články lekárskych odborníkov

• Indikácie
• Školenie

• Technika
• Normálne ukazovatele
• Analytický prístroj

Deti majú často rôzne choroby, ktoré si vyžadujú laboratórnu diagnostiku. Obzvlášť často sa u dojčiat objavia choroby a dysfunkcie tráviaceho systému, čo sa vysvetľuje funkčnou nezrelosťou a prebiehajúcimi adaptačnými procesmi. Dieťa sa prispôsobuje novým podmienkam pre neho, vrátane výživy. Jednou z najbežnejších patológií je porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Analýza uhľohydrátov vo výkaloch je predpísaná pre kojencov s podozrením na nedostatok laktázy.

Indikácie analýzy sacharidov vápenatých

Analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie na porušenie metabolizmu uhľohydrátov, najmä na nedostatok laktázy. Odporúča sa vykonať štúdiu v rozpore s tráviacimi procesmi, s plynatosťou, častou regurgitáciou. Ak má vaše dieťa bolesti brucha, hnačky alebo zápchu, je potrebný výskum. Analýza sa tiež odporúča, ak dieťa nepriberá dobre..

Školenie

Aby sa nedosiahli falošné, skreslené výsledky, je potrebné dieťa kŕmiť obvyklým spôsobom. Nemôžete zmeniť stravu, zahrnúť nové potraviny alebo vylúčiť tie obvyklé. Je potrebné vopred pripraviť sterilnú nádobu, do ktorej sa zhromaždí analýza. Zvyčajne používajú testovacie nádoby, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Sú sterilné a môžu byť navyše vybavené špeciálnou lyžičkou alebo tyčinkou na zachytávanie výkalov. Večer nedávajte dieťaťu žiadne lieky, nedávajte ani klystír.

Ako zhromaždiť rozbor stolice na uhľohydráty?

Výkaly sa zhromažďujú ráno po prirodzenej evakuácii dieťaťa. Výkaly sa odoberajú lyžičkou a umiestňujú sa do sterilnej nádoby na analýzu. Je potrebné nazbierať aspoň lyžicu, pretože na rozbor nestačí menšie množstvo. Kryt pevne uzavrite. Analýza musí byť dodaná do laboratória do 1 - 2 hodín po odbere.

Neodporúča sa odobrať stolicu z plienky, pretože tekutá časť sa absorbuje a výsledok sa skreslí. Odporúča sa dať dieťa na voskovanú utierku a počkať, kým pôjde na toaletu. Po tom sa výkaly odoberajú lyžičkou. Ak existuje tekutá časť, zhromaždite čo najviac tekutých prvkov. Môžete zbierať výkaly z hrnca. Aby ste to dosiahli, musíte hrniec dobre umyť mydlom, zalejte ho vriacou vodou, čím zničíte sprievodnú mikroflóru.

Technika pre analýzu sacharidov vo výkaloch

Princíp metódy je založený na schopnosti laktózy redukovať atómy medi pri zmene farby. Na účely štúdie sa vzorka stolice umiestni do odstredivky. Najprv musíte do skúmavky pridať vodu s výkalmi. Po získaní homogénnej hmoty sa reagenty pridajú do skúmavky a sleduje sa zmena farby. Získané výsledky sú porovnané v kalibračnom grafe. Ďalej sa vykonáva mikroskopia výslednej vzorky, ktorá umožňuje detekovať príznaky zápalu, ako aj častice uhľohydrátov, nestrávenej vlákniny a ďalších zložiek, ktoré môžu naznačovať vývoj zápalového procesu..

Analýza stolice na uhľohydráty u dojčiat

V prvom roku života dieťaťa je mlieko hlavnou potravinou. Normálne by ho tráviaci systém mal stráviť úplne, mal by byť ľahko a úplne absorbovaný telom. Ale v skutočnosti viac ako 50% novorodencov trpí intoleranciou laktázy, v dôsledku čoho sa vyskytujú problémy s trávením a intoleranciou na mlieko a mliečne recepty..

Ak existuje podozrenie na porušenie asimilácie laktázy, vykoná sa laboratórna štúdia - výkaly sa vyšetrujú na obsah uhľohydrátov v ňom. Sacharidy by za normálnych okolností nemali byť vo výkaloch, pretože sú to rýchlo odbúravateľné a ľahko stráviteľné prvky, ktoré sa odbúravajú v ústach a žalúdku a vstrebávajú sa v hrubom čreve a žalúdku. Vzhľad sacharidov vo výkaloch naznačuje, že sa nerozkladajú úplne a nie sú absorbované telom.

Je predpísaný na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy - intolerancie laktázy. Analýza umožňuje včas identifikovať patológiu, diagnostikovať, zvoliť potrebnú liečbu a upraviť výživu. Čím rýchlejšie sa prijmú opatrenia, tým vyššia je účinnosť liečby a tým vyššia je šanca na normalizáciu metabolických procesov a plný rast dieťaťa..

Choroba musí byť identifikovaná čo najskôr, pretože je to mlieko, ktoré je pre dieťa hlavnou potravou. Ak nie je úplne absorbovaný alebo nie je absorbovaný vôbec telom, môže to byť nebezpečné. U dieťaťa sa môže vyvinúť oneskorený rast a duševný vývoj. Taktiež sú narušené metabolické procesy v celom tele: trpí metabolizmus vitamínov, stopových prvkov, bielkovín a tukov. Postupom času sa vyvíja porušenie nervovej činnosti a hormonálnej regulácie, obranné mechanizmy tela sa znižujú.

Na vykonanie analýzy stačí zhromaždiť rannú časť výkalov dieťaťa a doručiť ich do laboratória do 1 - 2 hodín; súčasne je potrebné zabezpečiť, aby boli výkaly zhromaždené v sterilnej nádobe. Výkaly musia byť najmenej jedna plná lyžica, inak nebude možné analyzovať. Analýzu absolvujú bezplatne na štátnej klinike alebo v súkromných lekárskych centrách alebo laboratóriách.

Normálne ukazovatele

Za normálnych okolností by sa laktát nemal nachádzať vo výkaloch. Ak je teda výsledok nulový, jedná sa o dobrú analýzu, ktorá naznačuje, že všetky sacharidy sú organizmom spracované a absorbované. Podľa toho nie je diagnostikovaný nedostatok sacharidov alebo laktázy.

Ak množstvo sacharidov v stolici presahuje normu, môže to znamenať nedostatok laktózy alebo porušenie metabolizmu iných sacharidov. Možné sú prípady falošne pozitívnych výsledkov. Objavujú sa, ak dieťa užívalo nejaké lieky, kyselinu askorínovú, salicyláty, antibiotiká a niektoré ďalšie látky. Tiež pri konzumácii pred analýzou zmesi s nízkym obsahom laktózy môže dôjsť k falošne pozitívnemu výsledku.

Ak sa ukazovatele veľmi nelíšia od normy, je potrebné sledovať výsledky v čase. Po chvíli je dieťa znovu vyšetrené, rovnako ako skúška kyslosti. Ak obsah uhľohydrátov presahuje 1% a je vyjadrený klinický obraz nedostatku laktózy, je predpísaná vhodná terapia.

Mernou jednotkou sacharidov vo výkaloch je percento. Normálne sú tieto ukazovatele pre kojencov v rozmedzí od 0 do 0,25%. Tieto ukazovatele sú relevantné pre deti vo veku od 0 do 12 mesiacov. Ak ukazovatele presahujú 0,25% a pohybujú sa od 0,26% do 0,5%, znamená to miernu odchýlku od normy. Ak sú ukazovatele v rozmedzí od 0,6% do 1%, môže to znamenať mierny stupeň nedostatku laktózy. Pri indikátoroch nad 1% sa odchýlka považuje za významnú, je predpísané špeciálne ošetrenie.

Analytický prístroj

Na štúdium sa použije centrifúga a mikroskop. Odstredivka je zariadenie, ktoré rotuje skúmavky vysokou rýchlosťou. Z tohto dôvodu sa umiestnený roztok alebo látka rozdelí na frakcie. Napríklad pomocou centrifúgy možno zo séra oddeliť krvinky. Pri skúmaní výkalov sa oddelia oddelené silné frakcie od tekutých. Vo farmaceutickom priemysle sa používa na miešanie niektorých zložiek. Odstredivka pracuje pri rýchlosti pre ňu určenej. Určuje sa tiež prevádzková doba. S prístrojom musíte byť veľmi opatrní. Je nemožné ho otvoriť v pracovnej forme, pretože pracuje pri vysokej rýchlosti a môže byť poškodený skúmavkou, ktorá vyletí z hniezda.

Mikroskop sa používa na zväčšenie obrazu, čo umožňuje podrobne študovať hrubú a tekutú časť výkalov, zistiť v ňom sacharidy, najmenšie častice, inklúzie, mikroorganizmy.

Existuje veľa druhov mikroskopov. Dnes veľa laboratórií používa elektrónový mikroskop, ktorý je jednoduchý a súčasne plní množstvo dôležitých funkcií. Môže byť teda pripojený k počítaču alebo notebooku a zobrazovať obraz na obrazovke, môžete fotografovať, upraviť požadované zväčšenie, preskúmať požadovanú oblasť. Na výskumné a praktické účely sa používajú aj fázový kontrast, luminiscenčné žiarenie, atómová sila, svetlý a tmavý mikroskop..

Koľko sa robí rozbor stolice pre sacharidy?

Analýza uhľohydrátov vo výkaloch sa vykonáva v priemere po dobu 1 - 2 dní. V prípade potreby je možné čas skrátiť na 3-4 hodiny.

Analýza stolice na uhľohydráty u dojčiat

V dojčenskom veku sú často problémy s trávením, aby sa určili príčiny, pre ktoré sú deťom pridelené rôzne štúdie. Jedným z nich je stanovenie uhľohydrátov vo výkaloch dieťaťa..

Čo je to?

Takáto štúdia je určená na identifikáciu cukrov vo výkaloch dieťaťa, ktoré majú schopnosť obnovovať meď. Týmito sacharidmi sú laktóza, maltóza a galaktóza, ako aj glukóza a fruktóza. Vo výkaloch dieťaťa sa zisťuje hlavne laktóza a jej produkty rozkladu (galaktóza, glukóza).

Analýza vám umožňuje zistiť, či nie sú narušené procesy štiepenia dieťaťa, ako aj absorpcie sacharidov. Štúdia sa tiež nazýva Benediktova metóda..

Indikácie

Hlavnou indikáciou na vymenovanie takejto analýzy výkalov je podozrenie na vývoj nedostatku laktázy u dieťaťa. Štúdia je indikovaná na meteorizmus, bolesti brucha, časté vracanie, hnačky, slabé priberanie na váhe a ďalšie príznaky zhoršenej absorpcie laktózy..

Školenie

Kŕmenie dieťaťa pred testovaním by malo byť rutinné, aby sa zabránilo falošne negatívnym výsledkom. Aspoň jedna čajová lyžička stolice by mala byť dodaná do laboratória do 4 hodín po odbere. Zberá sa po prirodzenom vyprázdnení do čistej nádoby, ktorej veko je tesne uzavreté.

Najlepšou možnosťou je sterilný plastový pohár, ktorý sa predáva v lekárni. Takýto pohár má lyžicu, čo je veľmi výhodné, pretože deti s riedkou stoličkou sa zvyčajne posielajú na vyšetrenie..

Nemôžete zbierať výkaly z plienky alebo z tkanivovej plienky, pretože na štúdium je potrebná tekutá časť výkalov. Najlepšie je dať dieťa na čistý voskovaný plátno a potom zhromaždiť nejaké výkaly lyžičkou do nádoby na analýzu. Z hrnca sa dajú zhromaždiť výkaly, ale predtým by sa mal hrniec dobre umyť mydlom a prevarenou vodou.

Kde sa dať otestovať?

Výskum sa vykonáva vo verejných aj súkromných laboratóriách. Výsledok sa zvyčajne uvádza do 2 dní.

Normové hodnoty a dekódovanie

Obsah sacharidov vo výkaloch sa určuje v percentách. Normálny ukazovateľ pre deti vo veku od 0 do 12 mesiacov je 0 - 0,25%.

Všetky výsledky nad 0,25% sú odchýlkou ​​od normy, zatiaľ čo odchýlka sa považuje za nevýznamnú s výsledkom 0,3-0,5% a priemerom - s výsledkom od 0,6% do 1%. Ak je obsah sacharidov v stolici viac ako 1%, táto odchýlka sa nazýva významná..

Dôvody odchýlok

Zvýšenie množstva sacharidov vo výkaloch je charakteristické pre nedostatok laktázy, ako aj pre poruchy absorpcie iných cukrov..

Test môže byť falošne pozitívny, ak dieťa užívalo kyselinu askorbovú, salicyláty, antibiotiká a niektoré ďalšie lieky. Štúdia môže tiež poskytnúť falošne negatívny výsledok, ak bolo dieťaťu pred analýzou podaná zmes s nízkym obsahom laktózy..

Pri nízkej alebo strednej odchýlke výsledku testu od normy by malo byť dieťa sledované a časom by mala byť predpísaná ďalšia štúdia, ako aj test kyslosti. S obsahom sacharidov viac ako 1% a prítomnosťou klinického obrazu sú drobky diagnostikované s nedostatkom laktázy a je im predpísaná vhodná liečba.

Názor E. Komarovského

Populárny pediatr neodporúča uskutočniť takúto štúdiu pre deti, ktoré nemajú klinický obraz nedostatku laktázy. Výsledok analýzy pri absencii porúch trávenia, aj keď zistil odchýlky od normy, podľa Komarovského nie je dôvodom na diagnostikovanie drobku „nedostatkom laktázy“ a predpísanie liečby.

Analýza stolice na uhľohydráty u detí

Na diagnostiku nedostatku laktázy - procesu zhoršeného trávenia mliečneho cukru (laktózy) sa používa laboratórna štúdia obsahu sacharidov vo výkaloch..

Náklady na analýzu stolice na uhľohydráty: 450 rubľov

Mliečna výživa je základom stravy detí v prvom roku života Mliečny cukor alebo laktóza je hlavným sacharidom v mlieku. Proces štiepenia (trávenia) laktózy sa uskutočňuje v čreve pomocou enzýmu nazývaného laktáza. V prípade, že mliečny cukor nie je úplne rozdelený a zostáva vo veľkom množstve v črevnom lúmene, potom môže dieťa rednúť stolicu, obávať sa zvýšenej tvorby plynov a bolesti brucha. Môže byť tiež tendencia k regurgitácii v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Nedostatok laktázy (LN) - môže to byť vrodený alebo získaný stav.

U ľudí, ktorí historicky nekonzumovali mlieko, je vrodená, geneticky podmienená intolerancia laktózy úplne bežná..

Pre Ruskú federáciu je podiel takýchto prípadov malý a predstavuje približne 16 - 18%.

U detí prvého roka života sú najčastejšími príčinami nedostatočnej aktivity enzýmu tráviaceho mliečny cukor funkčná nezrelosť tráviaceho systému; svoju úlohu majú tiež dysbiotické poruchy (dysbióza), infekcie a ďalšie faktory..

Nedostatok laktázy u detí má zvyčajne dočasný (prechodný) charakter a pri zodpovedajúcom prístupe sa dá napraviť.

Ako zbierať výkaly na analýzu sacharidov u detí

• Výkaly sa zhromažďujú v čistej nádobe so skrutkovacím uzáverom s lyžičkou, ktorú je potrebné vopred získať bezplatne v Sanare Medical Center alebo kúpiť v lekárni..
• Nádoba je naplnená najviac 1/3 svojho objemu, ale nie menej ako objemom jednej čajovej lyžičky.
• Na nádobe musí byť zreteľne uvedené priezvisko, iniciály, dátum narodenia, dátum a čas vyzdvihnutia dieťaťa.
• Materiál musí byť pred odoslaním chladený na +4. + 8 ° С, maximálna dovolená doba skladovania výkalov pred testovaním na obsah sacharidov je 4 - 6 hodín.

Dôležité: Výkaly sa nedajú zbierať z plienok, pretože tekutá časť výkalov sa tak nasáva do plienky, konkrétne tá (tekutá časť výkalov) je potrebná na výskum. Optimálne zhromažďovanie výkalov z plastovej voskovanej utierky.

Pred opravou výživy a / alebo pred začatím užívania liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie tráviaceho systému, sa odporúča vykonať analýzu stolice.

Analýza výkalov pre dieťa doma

V prípade potreby môže byť vopred zhromaždený biomateriál (výkaly na výskum) doručený na kliniku kuriérom.

Výsledky laboratórnych vyšetrení je možné získať e-mailom, ako aj osobne od správcov lekárskeho strediska.

Analýza výkalov na uhľohydráty u dojčiat: prečo je to potrebné a ako ich dešifrovať

Nadežda Gusková 21. 1. 2017 Dieťa sa narodilo

Ahojte milí návštevníci môjho blogu, je pekné, že ma opäť rozmaznávate svojou pozornosťou. Dnes je predmetom môjho článku analýza výkalov na uhľohydráty u dojčiat, dekódovanie tejto analýzy a dôvody jej vymenovania. Myslím, že mnohých bude zaujímať, čo je nedostatok laktázy a intolerancia laktózy a ako sa líši laktáza od laktózy. Dozviete sa, ako správne zhromažďovať výkaly od dieťaťa, aké ďalšie štúdie sa používajú na presnejšiu diagnostiku.

Nedostatok laktázy

Proces vyšetrovania výkalov na obsah uhľohydrátov v ňom priamo súvisí s takým konceptom, ako je nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy. Preto má na začiatok zmysel rozumieť týmto pojmom a pochopiť rozdiel medzi laktázou a laktózou..

Laktóza je druh sacharidu, ktorý sa nachádza v mliečnych výrobkoch. Najväčšie množstvo tejto látky sa nachádza v ľudskom mlieku. Laktóza robí mlieko chutným. Pre dieťa má veľkú hodnotu..

Aby dieťa mohlo úplne asimilovať mliečny cukor, musí sa rozdeliť na iné monosacharidy: glukózu a galaktózu..

Glukóza je dodávateľom energie v tele a galaktóza je nevyhnutná pre úplný vývoj a fungovanie centrálneho nervového systému.

Laktáza je tráviaci enzým vylučovaný telom, ktorý pomáha tráviť laktózu. Ak sa laktáza neuvoľní dostatočne alebo sa vôbec nevytvára, nastáva nedostatok laktázy.

V tomto stave sa laktóza v nestrávenej forme dostane do čriev a podporuje rast baktérií, ktoré spôsobujú skvapalnenie výkalov, tvorbu veľkého množstva plynov.

Zvýšený obsah kyselín v riedkej stolici poškodzuje črevné steny a zhoršuje jej absorpciu. To vedie k skutočnosti, že veľa užitočných látok nie je absorbovaných v tele (neabsorbuje sa cez poškodené črevné steny).

Nedostatok laktázy iným spôsobom možno nazvať intoleranciou laktózy. To znamená, že telo nemôže tolerovať alebo asimilovať laktózu a s ňou ani všetky mliečne výrobky, v ktorých je obsiahnutá.

Dôvodom zlej absorpcie laktózy je nedostatok alebo absencia enzýmu laktáza. Tento jav sa niekedy vyskytuje u dospelých. Dospelí však môžu tento problém ľahko vyriešiť vynechaním mliečnych výrobkov. Čo sa o bábätkách povedať nedá.

Mlieko je koniec koncov jediné jedlo, ktoré majú k dispozícii, a materské mlieko matky je pre dieťa v ranom období života veľmi cenné. Preto sa nadmerné množstvo nespracovanej laktózy v tele môže stať pre deti závažnou diagnózou..

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy intolerancie laktózy sa vo výkaloch analyzuje obsah sacharidov.

Aké sú príznaky analýzy

Uvediem najčastejšie príznaky nedostatku laktázy:

• Dieťa má často riedku stolicu, zatiaľ čo vo výkaloch sú viditeľné hlieny, nazelenalá pena, nestrávené hrudky jedla a vôňa stolice bude kyslá.
• Dieťa pociťuje hlad, pýta sa na prsník, začne sať a okamžite odmieta plač. Takto to pokračuje ešte dlho, kŕmenie sa oneskoruje a prináša to mamičke a dieťaťu veľa trápenia..
• Po kŕmení má dieťa nepríjemné pocity v brušku, plače a môže pľuvať (prečítajte si o ňom tu). Regurgitácia je bohatá a častá. Možné je aj zvracanie.
• Bolesť brucha je spôsobená kolikou, nadúvaním a plynatosťou. To je vidieť na brušku dieťaťa a dokonca ho počuť: napučiava a hučí.
• Stáva sa to aj naopak: namiesto hnačiek častá zápcha.
• Kvôli zhoršenej absorpcii v čreve má dieťa nedostatok železa. Prejavuje sa to blanšírovaním kože a slizníc. O norme hemoglobínu som písal v tomto článku.
• Pokožka môže byť pokrytá alergickou vyrážkou.
• Dieťa začalo zle priberať, spomaľovalo alebo prestalo rásť. Nedostatok laktózy ovplyvňuje duševný a duševný vývoj dieťaťa.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, obráťte sa na svojho pediatra. Predpíše vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Boli ste poverení odovzdaním výkalov na špeciálnu analýzu. Poviem vám, ako na to správne.

Pravidlá pre analýzu stolice na prítomnosť uhľohydrátov

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok výskumu. Toto sú pokyny:

• Zhromaždený materiál by mal mať objem aspoň čajovej lyžičky.
• Kvapalná zložka sa odoberá z výkalov na analýzu..
• Dieťa by sa malo hrať samo, nemôžete mu dať klystír ani preháňadlá.
• Ak chcete zhromaždiť stoličku na analýzu, neberte plienky ani kúsok látky. Vezmite si voskované plátno alebo si kúpte špeciálnu nádobu na zber a skladovanie stolice v lekárni. Všetky tieto veci musia byť sterilné.
• Najlepšie je darovať čerstvo zhromaždené výkaly (do 4 hodín po odbere). Maximálna prípustná doba použiteľnosti materiálu na analýzu je 10 hodín.
• Pred vykonaním analýzy musí byť dieťa kŕmené obvyklým spôsobom bežným denným jedlom.
• Mamin jedálniček by sa nemal líšiť od bežného.
• Pred analýzou na sacharidy by ste nemali brať lieky. Prestaňte ich užívať niekoľko dní pred zvoleným dátumom na testovanie laboratórnych výkalov.

Ak urobíte všetko správne, nebudete musieť analýzu opakovať.

Ako hodnotiť výsledky výskumu

Analýza stolice sa vykonáva predovšetkým na stanovenie množstva uhľohydrátov v nej. Pomocou tejto analýzy je navyše možné určiť stupeň kyslosti výkalov, odhaliť obsah bielkovín, leukocytov a mastných kyselín v zložení študovaného biomateriálu..

Analýza je dešifrovaná pediatrom a porovnáva výsledky so všeobecným blahom dieťaťa. Ak laboratórne testy ukazujú odchýlky od normy a dieťa súčasne nepociťuje nepohodlie, liečba nie je predpísaná. Lekár ponúkne sledovanie malého pacienta a tiež predpíše opätovné darovanie výkalov na sacharidy.

Samozrejme, že chcete vedieť viac o dekódovaní analýzy? Pokúsim sa vysvetliť všetko dostupné.

1. Laktóza je uhľohydrát, pre ktorý sa vykonáva analýza. Ak nie je absorbovaný, nachádza sa vo výkaloch detí. Na určenie, či je výsledok v súlade s normou, sa používajú nasledujúce ukazovatele: ideálne - percento sacharidov je menej ako 0,25; od 3 do 5 - mierna odchýlka od normy; od 6 do 1 percenta - priemerná odchýlka; všetky hodnoty nad 1 sú významným prekročením normy, také ukazovatele dávajú dôvod tvrdiť, že dieťa intoleruje laktózu. Vysvetlím, že čím je dieťa mladšie, tým vyššia je pre neho miera normy. To znamená, že u novorodencov je percento sacharidov zvyčajne blízke 1. Ale u detí od troch do šiestich mesiacov táto hodnota klesá na 0,5, od 6 do 12 mesiacov - na 0,25.
2. Ak je vo výkaloch veľa leukocytov a je zvýšený obsah bielkovín, potom dochádza k zápalovému procesu v čreve, čo môže naznačovať aj intoleranciu laktózy..
3. Mastné kyseliny odhalené vo veľkých objemoch naznačujú, že absorpcia živín je v čreve narušená. Je to tiež jeden zo znakov zlej absorpcie laktózy v tele..
4. Časť nestrávenej laktózy vstupujúcej do hrubého čreva môže byť baktériami rozložená na kyselinu mliečnu a kyselinu octovú. Vďaka tomu sú výkaly kyslejšie. Ak je acidobázická rovnováha menšia ako 5,5, potom môže lekár predpokladať prítomnosť ochorenia spojeného s intoleranciou laktózy.

Analýza stolice, ktorá určuje obsah uhľohydrátov v nej, je veľmi častým spôsobom, ako zistiť nedostatok laktázy.

Zistil som však, že táto metóda nemá vysoký stupeň spoľahlivosti. Prečo? Rada sa s vami podelím o informácie. Takýto výskum neodhaľuje presne, aký druh sacharidov sa nachádza v stolici..

Objavenými sacharidmi môžu byť laktóza, glukóza a galaktóza. Navyše normy pre uhľohydráty u malých detí nie sú jasne definované..

Dodatočné analýzy

Na potvrdenie diagnózy (nedostatok laktázy) sa používajú aj ďalšie výskumné metódy. Napríklad:

• Koprogram alebo všeobecná podrobná analýza výkalov.
• Skúška obsahu vodíka. Analyzuje sa vzduch prijatý pri výdychu a určuje sa v ňom množstvo vodíka a metánu, ktoré sa získavajú pri neúplnom rozklade laktózy baktériami. Pacient musí najskôr skonzumovať laktózu.
• Biopsia črevnej sliznice. Táto metóda má vysoký stupeň spoľahlivosti. Je však veľmi ťažké ho používať, najmä u kojencov..
• Test na laktózu a glukózu. Je potrebné darovať krv nalačno, potom vypiť laktózu, po ktorej sa krv po niekoľkých hodinách opäť daruje. To určuje, ako telo reaguje na laktózu. Nedostatočné zvýšenie hladín glukózy v krvi po konzumácii laktózy bude naznačovať možnú neznášanlivosť tohto enzýmu..

Všetky tieto testy môžete vykonať na verejnej klinike aj na súkromnej. Napríklad sieť pobočiek nezávislého súkromného laboratória INVITRO, ktoré dnes pokrýva krajiny Rusko, Bielorusko, Ukrajina a Kazachstan, je veľmi populárna..

Tu chcem ukončiť svoj článok, ktorý som sa snažil urobiť pre vás zaujímavým a čo najužitočnejším. Dúfam, že sa mi to podarilo. Ešte raz ďakujeme za pozornosť, nezabudnite sa prihlásiť na odber aktualizácií, zdieľajte článok so svojimi priateľmi. Buďte zdraví, starajte sa o seba a svoje deti.

Výkaly pre uhľohydráty u dojčiat - analytické dekódovanie, normálne ukazovatele

U niektorých detí je narušená funkcia odbúravania laktózy, v dôsledku čoho telo novorodenca neprijíma materské mlieko. Toto je vážny problém, ktorý si vyžaduje primeranú liečbu. Na diagnostiku porušenia fermentácie sa dieťa vyšetruje. Jedným z ukazovateľov patológie sú výkaly uhľohydrátov u dojčiat..

Indikácie pre diagnostiku

Za štiepenie mlieka je zodpovedný enzým - laktáza, syntetizovaná v čreve bunkami enterocytov. Aby sa produkt absorboval do gastrointestinálneho traktu, musí sa rozdeliť na jednotlivé zložky: galaktózu a glukózu. Pri nedostatku enzýmu nedochádza k štiepeniu na jednoduché cukry, v dôsledku čoho sa v žalúdku dieťaťa hromadí voda, ktorá vyvoláva riedku stolicu..

Nedostatok laktázy (LN) je dvoch typov:

• prvý sa pozoruje u predčasne narodených alebo zle vyvinutých detí s intaktnými črevami; je zdedený; tu sa zvažujú 2 možnosti: hypolaktázia (čiastočný nedostatok) a alaktázia (úplná absencia požadovaného enzýmu);
• sekundárne - sa vyvíja na pozadí zápalových procesov, ktoré ovplyvnili črevá a vedú k poškodeniu enterocytov; dôvodom môžu byť potravinové infekcie, alergie na bielkoviny kravského mlieka, atrofické zmeny atď..

Patológia sa netýka iba materskej laktózy, ale aj akýchkoľvek iných mliečnych výrobkov. Dieťa zároveň môže mať dobrú chuť do jedla, stravuje sa nenásytne, ale na konci kŕmenia sa u neho začne prejavovať úzkosť..

Bruško dieťaťa je opuchnuté v dôsledku zvýšenej tvorby plynov. Dieťa trápi kolika, plače, krúti nožičkami. Je to spôsobené tým, že sa nestrávená laktóza hromadí v črevách a zadržiava tekutinu.

Detská stolička s FN

Hlavným indikátorom nedostatku laktázy je hnačka. Môže to byť zriedkavé alebo až 10-krát denne, má charakteristické vlastnosti:

• spenená stolica;
• so žltkastým nádychom;
• vonia kyslo.

Poznámka! Bohatá regurgitácia s nepríjemným zápachom môže tiež potvrdiť nedostatok laktázy..

V prípade sekundárnej nedostatočnosti sa k indikovaným príznakom pridáva väčšie množstvo hlienu, v stolici môžu byť nestrávené hrudky potravy. Ich farba nadobúda zelený odtieň.

Ak je malý neustále v plienkach, takéto príznaky si nemusí všimnúť. Aby ste si sami diagnostikovali nedostatok enzýmov, odporúča sa zhromažďovať výkaly dieťaťa do sklenenej nádoby a sledovať ich. Spočiatku stolica vyzerá ako kvasnicové cesto. Po usadení sa rozdelí na frakcie: husté a tekuté.

Dôležité! Vďaka tomu, že sa mliečny cukor neabsorbuje, je telo zbavené zdroja energie. Dieťa má preto podváhu a zaostáva vo vývoji..

Preťaženie laktózou

Iná situácia môže viesť k príznakom podobným nedostatku laktázy - keď má matka nadbytok mlieka. Jeho objem sa hromadí v predných častiach prsníka a dieťa sa ním iba živí. Táto tekutina je bohatšia na laktózu ako zadné mlieko.

V dôsledku nadbytku zložky sa štiepeniu nedokážu vyrovnať ani črevá dieťaťa, ktoré plne produkujú laktázu. To dáva falošné príznaky LN, preto sa vyžaduje špeciálne testovanie na potvrdenie alebo vylúčenie zlyhania v syntéze enzýmu..

Čo ukazuje štúdia

Nedostatok laktázy je čiastočne diagnostikovaný po vyšetrení analýzy výkalov na uhľohydráty u dojčiat (nazýva sa to tiež Benediktova metóda). Ak sa dieťa kŕmi výlučne materským mliekom, potom tento rýchly test určí percento neznášanlivosti laktózy na malé telo.

Pri zmiešanom alebo umelom kŕmení je ťažké určiť typ uhľohydrátov, na ktoré črevá dieťaťa reagujú týmito príznakmi. Všeobecná odchýlka od normy sa ukáže v plnom rozsahu (aj keď podmienečne).

To umožní podozrenie na nedostatok laktázy u dieťaťa v prvom roku života a predpísať ďalšie vyšetrenie. Výsledky výskumu vám pomôžu zvoliť najvhodnejšiu stravu pre vaše dieťa.

Príprava na analýzu výkalov na uhľohydráty

Pred zhromaždením materiálu potrebného na výskum od dieťaťa sa matka, ktorá dojčí dieťa, začne pripravovať na postup vopred:

• 3 dni predtým vylúči zo stravy potraviny, ktoré ovplyvňujú farbu stolice novorodenca a peristaltiku čriev (napríklad repa, paradajky a paradajková šťava, čučoriedky, granátové jablká atď.);
• súčasne sa zastaví príjem liekov, ktoré menia intestinálnu motilitu, ako aj antibiotík a liekov obsahujúcich bizmut a železo;
• 2 dni pred zozbieraním analýzy od batoliat vyberie mama exotickú zeleninu a ovocie z vlastnej stravy, odmieta nakladané a mastné jedlá.

Ak deti dostávajú doplnkové jedlá, mala by sa prehodnotiť aj ich strava, s výnimkou niektorých subvencií. Pred zhromažďovaním testov nie sú povolené preháňadlá, zavedenie rektálnych olejov a čapíkov do zadku dieťaťa.

Ako zbierať výkaly

Aby boli výsledky analýzy vierohodnejšie, je potrebné zabezpečiť správne vzorkovanie biomateriálu. V takom prípade výkaly na plienke nebudú fungovať - ​​tekuté frakcie sa absorbujú do vložky a zvyšky neposkytnú jasný obraz. Lepšie je použiť tieto možnosti:

• pod novorodené batoľa by ste mali dať čistú voskovanú utierku bez toho, aby ste ju zakryli látkou alebo plastovým vreckom;
• je dobré, ak je v dome detská posteľná bielizeň;
• dieťa, ktoré už drží hlavičku, sa vysadí na dezinfikovaný črepník.

Po prijatí biomateriálu sa zhromaždí do špeciálnej nádoby. Nie je potrebné dávať všetky zhromaždené výkaly, nádoba je naplnená najviac 1/3 objemu (ale nie menej ako 1 lyžička). Postačí vyrobiť plot s jednorazovou stierkou na 4 - 5 miestach, zvyšok je možné vhodiť do toalety. Ak je stolica dostatočne tekutá, naleje sa do nádoby s objemom najviac 5 ml a nádoba je tesne uzavretá vekom..

Nádoba na výkaly

Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, bez toho, aby ste najskôr zabudli umyť dieťa. Materiál musí byť odovzdaný na výskum v deň odberu, najneskôr však do 4 hodín po ukončení procedúry. Kontajner by mal byť pred odoslaním do laboratória chladený (mimo mrazničky).

Na obale je okrem mena a dátumu narodenia dieťaťa potrebné uviesť deň a čas odberu výkalov na analýzu na prítomnosť uhľohydrátov..

Normové hodnoty a dekódovanie

Po uskutočnení štúdie o detskej stolici pre disachar dáva laboratórium výsledky v semikvantitatívnom formáte, pretože neexistujú jasné normy. V ideálnom prípade by výkaly mali obsahovať malé alebo žiadne nestrávené cukry..

Poznámka! Čím vyšší je kvantitatívny indikátor, tým vyššia je pravdepodobnosť zlyhania v syntéze laktázy..

Referenčné hodnoty sú uvedené s prihliadnutím na vek dieťaťa. Je to spôsobené tým, že aktivita laktázy postupne klesá a následne môže viesť k úplnému odmietnutiu mlieka žalúdkom..

Sacharidy v stolici

Odchýlka od normy naznačuje prítomnosť nedostatku laktázy. Dešifrovanie výsledkov analýzy vykonáva špecialista, ktorý podľa percenta disacharidov vo výkaloch novorodenca určí závažnosť problému.

Prekročenie normy môže byť malé aj dosť vážne. Ak napríklad vezmeme do úvahy analýzy dieťaťa od 6 do 12 mesiacov, potom indikácie môžu znamenať nasledovné:

• prítomnosť sacharidov v rozmedzí 0,3-0,5% sa považuje za malú odchýlku od normy;
• ak sa percentuálny rozsah pohybuje od 0,6 do 1,0, znamená to priemerný stupeň vývoja zlyhania fermentácie;
• významný výsledok s indikátorom viac ako 1% naznačuje významnú odchýlku vo funkciách tráviaceho systému.

U detí prvých 3 mesiacov života sa tvorba procesov syntézy enzýmu a mikrobiálneho biofilmu v čreve ešte len začína. Preto prekročenie množstva sacharidov vo výkaloch dieťaťa v tomto veku by nemalo spôsobiť prerušenie dojčenia..

Pri porovnaní výsledkov laboratórnych štúdií výkalov s normami lekár stále nedokáže diagnostikovať nedostatok laktázy so 100% zárukou (ešte viac určiť jeho typ).

Dodatočné preskúmanie na objasnenie

Aby sa obnovila funkcia produkcie laktázy, lekár pred predpísaním liečby predpíše okrem analýzy sacharidov u dieťaťa aj sprievodné štúdie. Celkovo umožnia diagnostikovať s väčšou presnosťou..

Biopsia tenkého čreva

Ak neinvazívny zber výkalov nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti, potom bude tento postup nielen nepríjemný, ale aj škodlivý. Aj keď sa táto metóda považuje za najspoľahlivejšiu v diagnostike.

Odber vzoriek z črevných stien sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré preniká cez konečník. Preto sa vykonáva výlučne v anestézii.

Laktózová krivka

Najskôr sa batoľaťu podáva laktóza na prázdny žalúdok a do hodiny po nej sa odoberie niekoľko vzoriek krvi. Nasledujúci deň sa podobný postup uskutoční s glukózou. Potom sa výsledky testu prevedú do grafu, ktorý sa dá ľahko dešifrovať. Ak je krivka laktózy nižšia ako krivka glukózy, môžeme hovoriť o nedostatočnom rozklade.

Táto štúdia musí byť vykonaná v nemocnici, pretože postup sa vykonáva pred 1. kŕmením. Takéto testovanie je pre dieťa nepríjemné - opakované odbery krvi dieťaťu spôsobujú bolesti a príjem čistej laktózy vyvoláva plynatosť, koliku a hnačky. V porovnaní s testom stolice dáva krvný test presnejší výsledok..

Skúška vodíkom

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že batoľa musí po užití laktózy dýchať do špeciálneho prístroja. Nedostatok enzýmu je určený množstvom vodíka vo vydychovanom vzduchu.

Skúšobné zariadenie

Tento výskum sa nie vždy realizuje:

• nie každá klinika si môže dovoliť drahé vybavenie;
• u detí do 3 mesiacov je obraz z dôvodu nedokonalosti dýchacieho a tráviaceho systému rozmazaný.

Laktóza spôsobí u dieťaťa všetky nepríjemné príznaky pozorované pri FN. Preto je počas plaču veľmi ťažké získať množstvo inhalovaného vzduchu potrebné na štúdium..

Koprogram

Je to ďalší test na analýzu výkalov a umožňuje vám zistiť jeho kyslosť. Normálne pH stolice by malo byť najmenej 5,5. Indikátory pod týmto koeficientom môžu znamenať, že dieťa má nedostatok laktázy. Tento test tiež naznačuje obsah mastných kyselín vo výkaloch. Čím je vyššia, tým je pravdepodobnejší nedostatok laktázy..

Ostatné analýzy

Na identifikáciu príčiny sekundárneho zlyhania sa výkaly vyšetrujú na dysbiózu (choroby majú podobné príznaky). Ak existuje podozrenie na alergickú reakciu tela, potom sa vykoná in vitro krvný test na zistenie špecifických protilátok.

Neschopnosť dieťaťa spracovať sacharidy sa stáva veľkým problémom, ktorý brzdí vývoj malého organizmu. Preto je také dôležité včas zistiť nedostatok enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre životne dôležitú činnosť, a prijať opatrenia na zvýšenie hladiny laktázy..

Napriek skutočnosti, že štúdium výkalov pre FN neumožňuje jednoznačne diagnostikovať patológiu čriev, je to pre dieťa najbezpečnejšie a najbolestivejšie vyšetrenie..

Analýza stolice na uhľohydráty

72 hodín pred odberom biomateriálu na analýzu výkalov na uhľohydráty je potrebné vylúčiť príjem preháňadiel a liekov, ktoré ovplyvňujú intestinálnu motilitu a farbu výkalov; podávanie rektálnych čapíkov a olejov.

Indikáciou pre štúdiu sú riedke stolice.

Počas štúdie je potrebné dodržiavať obvyklú stravu s mliečnymi výrobkami..

Pravidlá pre odber biomateriálu: Výkaly z vopred vydezinfikovaného hrnca alebo nádoby na lôžko (môžete použiť igelitové vrecko alebo voskovanú utierku) sa zhromažďujú v sterilnej jednorazovej nádobe s 50 ml špachtľou. Vezmite malý počet (4 - 5) krát z niekoľkých miest jednorazovou špachtľou pripevnenou k viečku nádoby, do ktorej sa materiál odoberá. Ak je stolica tekutá, malo by sa do nádoby naliať malé množstvo, nie viac ako 5 ml. Veko nádoby pevne uzavrite.

Nie je povolené: zhromažďovanie výkalov z toaletnej misy, plienky a z povrchu tkaniva.

Dodanie do laboratória v deň odobratia biomateriálu.

Metóda výskumu: chemická kolorimetrická (Benediktova metóda).

Analýza výkalov u detí na prítomnosť uhľohydrátov sa používa na diagnostiku vrodeného alebo získaného nedostatku enzýmu laktáza.

Laktázu produkujú enterocyty a jej produkcia sa môže znížiť z dvoch hlavných dôvodov:

• pokles produkcie intaktných enterocytov v dôsledku genetických defektov alebo fyziologickej nezrelosti enzýmových systémov u detí prvého roka života - primárny nedostatok laktázy;
• zníženie produkcie v dôsledku poškodenia enterocytov počas zápalového alebo iného (potravinová alergia, nádor) procesu - sekundárny nedostatok laktázy.

Analýza sa používa na zistenie nedostatku laktázy u detí prvého roku života.

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

• Prítomnosť príznakov ako plynatosť, časté vracanie, hnačky, bolesti brucha u detí,
• Sledovanie správneho výberu stravy.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

Výsledky sú uvedené v semikvantitatívnom formáte.