Chronická kolitída

Pojem chronická kolitída zahŕňa skupinu rôznych chorôb hrubého čreva zápalovej, deštruktívnej alebo dystrofickej povahy. Predisponujúcimi faktormi sú dedičnosť, podvýživa, prekonané infekcie atď. Na objasnenie etiológie ochorenia a vylúčenie onkologickej patológie je nevyhnutná diagnostika. Liečba je zvyčajne konzervatívna a závisí od príčiny ochorenia.

Dôvody

Existuje niekoľko teórií na vysvetlenie chronického zápalového procesu v čreve. Existuje názor na dedičnú predispozíciu na kolitídu. Častejšie sa diagnostikuje u monozygotných dvojčiat a u ľudí, ktorých rodičia mali podobnú patológiu..

Ďalšie príčiny chronickej kolitídy:

  • imunologické poruchy;
  • infekcie: bakteriálne, vírusové, parazitárne;
  • poruchy príjmu potravy;
  • otravy;
  • chronický stres;
  • vrodené anomálie čreva.

Často je u pacientov identifikovaných niekoľko etiologických faktorov vedúcich k patológii naraz. Napriek tomu sa hlavná úloha pripisuje autoimunitným poruchám a individuálnej náchylnosti organizmu na faktory prostredia..

Klasifikácia

Kolitída sa zvyčajne delí na dve hlavné skupiny:

  • infekčné;
  • neinfekčné.

Prvé sú akútne a sú výsledkom požitia infekčných patogénov (vírusy, baktérie, huby). Chronický priebeh je typický pre neinfekčnú kolitídu. Existujú nasledujúce typy:

  • nešpecifický vredový;
  • Crohnova choroba;
  • mikroskopické;
  • ischemická;
  • kolagén;
  • eozinofilná;
  • lymfocytárny;
  • lúč;
  • Behcetov syndróm;
  • vyvolané liekom.

Pseudomembranózna kolitída sa izoluje osobitne. Patrí do zmiešanej formy patológie, pretože je vyvolaná baktériou Clostridium difficile a zároveň má chronický priebeh.

Príznaky

Nástup choroby je zvyčajne spojený s predchádzajúcou infekciou, užívaním antibiotík, vystavením faktorom životného prostredia (otrava, ožarovanie). Charakterizovaná dlhodobou existenciou sťažností, obdobiami exacerbácie a remisie.

Chronická kolitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • hnačka (hnačka) alebo naopak zápcha;
  • dyspeptické príznaky: grganie, horkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla;

Závažnosť určitých príznakov sa u konkrétneho pacienta líši. Počas exacerbácie majú tendenciu zosilňovať sa, častejšie sa vyskytujú hnačky, ktoré sú následne nahradené zápchou.

Diagnostika

Pri stretnutí s lekárom (terapeutom, gastroenterológom) musíte podrobne uviesť svoje sťažnosti, uviesť, kedy sa objavili. Po všeobecnom vyšetrení, v závislosti od indikácií, špecialista predpíše ďalšie štúdie:

  • koprogram (štúdium výkalov);
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • kolonoskopia;
  • RTG čreva s kontrastom (irrigoskopia);
  • Počítačová tomografia;
  • ultrazvukový postup.

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, napríklad Crohnovu chorobu, je potrebné vykonať biopsiu črevnej sliznice. Manipulácia sa vykonáva počas kolonoskopie. To isté urobte so zisteným novotvarom - vykonajte histologické vyšetrenie tkanív.

Liečba

Terapeutická schéma zvyčajne zahŕňa celý rad opatrení:

  • úprava napájania;
  • protizápalové lieky;
  • korekcia imunitnej odpovede;
  • normalizácia črevnej motorickej funkcie;
  • eliminácia dysbiózy;
  • vitamíny;
  • fyzioterapia.
Strava

Výživa pre chronickú kolitídu by mala byť čiastočná, mali by ste sa vyhnúť veľkým prestávkam medzi jedlami. Potraviny „ťažké“ pre črevá sú vylúčené z potravy:

  • korenie;
  • surová zelenina s hrubým vláknom;
  • orechy;
  • tučné mäso a ryby.

Z mliečnych výrobkov sú povolené iba zrelé syry, zakázané je plnotučné mlieko, kyslá smotana, jogurty. Ak sa vyskytnú prejavy potravinových alergií, musíte sa tiež vzdať jahôd, medu, pomarančov, citrónov, čokolády.

Protizápalové lieky

Patria sem deriváty kyseliny 5-aminosalicylovej (5-ASA):

  • Sulfasalazín;
  • Pentasa;
  • Salofalk.

Jedným z nových smerov v liečbe chronickej kolitídy je vymenovanie Infliximabu. Liečivo je protilátka proti jednej zo zložiek zápalovej reakcie - faktoru nekrózy nádorov (TNF). Bola preukázaná najmä účinnosť Infliximabu pri liečbe Crohnovej choroby..

Menej často sú do terapeutického režimu zahrnuté kortikosteroidy (prednizolón) a imunosupresíva (azatioprín, 6-merkaptopurín, cyklosporín A). Majú množstvo vedľajších účinkov, preto sa predpisujú iba v prípade, že nedochádza k účinku z derivátov 5-ASA..

Imunomodulátory

U ľudí s dlhodobou chronickou kolitídou (viac ako 10 rokov) klesá produkcia interferónov. Toto sa obzvlášť často pozoruje v prípadoch, keď je spúšťacím faktorom vírusová infekcia..

V klinickej praxi sa najčastejšie používa Viferon (rekombinantný a-2b-interferón). Ďalšie lieky s imunomodulačným účinkom: Likopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Ochrana slizníc a normalizácia motorických funkcií

Na obnovenie a ochranu sliznice gastrointestinálneho traktu sú potrebné gastroprotektory založené na rebamipide (rebagit): účinkuje v celom gastrointestinálnom trakte a na všetkých troch štruktúrnych úrovniach membrány. Je to nevyhnutné pre mikro- aj makropoškodenie (jarosia, vredy)..

V závislosti od závažnosti určitých príznakov sú predpísané prokinetiká (Itomed) alebo spazmolytiká (Meteospazmil)..

Ak je kolitída sprevádzaná zápchou, sú indikované preháňadlá:

  • rastlinný pôvod: Ramnil, Tisasen;
  • deriváty difenylmetánu: Bisacodyl, Izaman;
  • zvýšenie objemu výkalov: Laminarid, Laktulóza.

Na jedno použitie sú vhodné sviečky (s glycerínom, rebarborou) alebo mikroklyzéry (Mikrolax)..

Probiotiká

Lakto- a bifidobaktérie zahrnuté v ich zložení znižujú patogenitu vírusov a baktérií v črevnom lúmene. To poskytuje vyššiu celkovú a lokálnu imunitu.

Pri chronickej kolitíde sú indikované nasledujúce probiotiká:

  • Bififormný;
  • Normoflór;
  • Linex;
  • Maxilak;
  • Acipol a ďalší.

Prednosť by sa mali dať probiotikám, ktoré neobsahujú mlieko a laktózu. Patria sem napríklad Bifiform a Normoflorin.

Vitamíny

Kvôli dlhotrvajúcemu zápalovému procesu v čreve často býva nedostatok vitamínov skupiny B a antioxidantov (vitamínov E, A, C). Preto je vhodné brať vitamínové komplexy.

Dobrý účinok majú kombinované prípravky (multivitamíny + probiotikum). Napríklad Multitabs Immuno Plus obsahuje baktérie Lactobacillus rhamnosus, ktoré obnovujú črevnú biocenózu.

Fyzioterapia

V období remisie alebo nevyjadrenej exacerbácie je predpísaná fyzioterapia. V zásade ide o tepelné ošetrenie: ozokerit, terapeutické bahno, rašelinové bahno. Pozitívny vplyv majú induktorotermia, centimetrové vlny, minerálne kúpele.

Kúpeľná liečba zahŕňa príjem minerálnej vody. Pri chronickej kolitíde so zápchou sú znázornené Essentuki č. 17, Baltinskaya. Pri kolitíde s hnačkou: Berezovskaja, Essentuki č. 4, č. 20.

Prognóza a prevencia

Pri správnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára je možné eliminovať príznaky ochorenia. Moderné lieky pomáhajú dosiahnuť dlhodobú remisiu pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.

V rámci prevencie kolitídy je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, monitorovať činnosť čriev a brať antibiotiká, iba ak je to indikované. Strava s vysokým obsahom kyseliny olejovej (olivový, ľanový olej), hrubej vlákniny (varená zelenina, ako je repa, tekvica), prírodných antibiotík (brusnice, brusnice, maliny, cesnak, med atď.).

Chronická kolitída

Chronická kolitída je súbor dlhodobých zvlnených ochorení rôznych častí hrubého čreva sprevádzaných morfologicky potvrdenými zápalovými a dystrofickými zmenami na jeho sliznici, dysfunkciou orgánu..

Všeobecne sa uznáva, že fenomény chronickej kolitídy sa vyskytujú v jednom alebo druhom stupni aspoň u polovice pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami. Táto patológia je bežná na všetkých kontinentoch, vyskytuje sa rovnako často u mužov i žien. Muži vyhľadávajú lekársku pomoc pri chronickej kolitíde častejšie po 40. roku života, u žien je toto ochorenie častejšie vo vekovej skupine od 20 do 60 rokov.

Najväčšia prevalencia ochorenia je zaznamenaná v Európe a Severnej Amerike, kolektívny termín „chronická kolitída“ sa však v západnej medicíne nepoužíva..

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny chronickej kolitídy sú veľmi rozmanité, ochorenie môže byť vyvolané jednak patogénnymi mikroorganizmami, jednak nepriaznivými účinkami vonkajších fyzikálnych faktorov, ako aj vnútornými príčinami..

Príčinné faktory vzniku chronickej kolitídy:

  • infekčný proces (infekcia bakteriálnymi látkami (zvyčajne - Shigella, Salmonella, Yersinia, menej často - Clostridia, Campylobacter), vírusy (entero- a rotavírusy), prvoky (lamblia, améba, balantídia atď.), Patogénne huby, červy);
  • aktivácia vlastnej oportunistickej mikroflóry;
  • systematické hrubé porušovanie stravy;
  • chronické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju endogénnej intoxikácie (chronické zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, dekompenzovaný diabetes mellitus, tyreotoxikóza atď.);
  • chronická exogénna intoxikácia soľami ťažkých kovov, pesticídmi, zásadami, alkoholom a inými agresívnymi látkami;
  • dlhodobá potravinová alergia;
  • chronická koprostáza;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • vrodená patológia enzýmových systémov;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré dráždia steny hrubého čreva (salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky, preháňadlá atď.).

Rizikové faktory pre chronickú kolitídu:

  • prítomnosť závažných chronických ochorení;
  • priemyselný kontakt s toxickými látkami;
  • stavy imunodeficiencie;
  • dlhotrvajúca dysbióza;
  • autonómna dysfunkcia (porušenie inervácie črevnej steny);
  • antibakteriálna liečba;
  • chronické alkoholické ochorenie;
  • odložené akútne infekčné a zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • prítomnosť hmôt, adhézií a iných mechanických faktorov, ktoré bránia prechodu obsahu hrubého čreva;
  • potravinový stereotyp s nízkym obsahom vlákniny, tekutý v strave, použitie veľkého množstva spracovaného mäsa, mäkkého chleba, pochutiny, omáčky, tučné, vyprážané, korenené jedlá;
  • aterosklerotické ochorenie (ischémia sliznice hrubého čreva);
  • zneužívanie preháňadiel, klystíry.

Významná úloha vo vývoji chronickej kolitídy je pripisovaná autoimunitnej agresii, keď sa na pozadí aktívneho zápalu aktivuje tvorba protilátok proti štrukturálnym prvkom sliznice hrubého čreva, čo zhoršuje patologický proces.

Vo väčšine prípadov s chronickou kolitídou u pacienta je možné ustanoviť kombináciu niekoľkých príčinných faktorov, ktoré vzájomne posilňujú činnosť. Napriek tomu u niektorých pacientov nie je možné spoľahlivo určiť základnú príčinu ochorenia, v tomto prípade hovoria o kryptogénnej kolitíde..

Formy chronickej kolitídy

V závislosti od etiologického faktora je chronická kolitída rozdelená nasledovne:

  • infekčné (vírusové, bakteriálne, mykotické);
  • parazitický;
  • potravinové (potravinárske);
  • intoxikácia (dôsledok vystavenia vnútorným aj vonkajším toxínom);
  • ischemická (porucha prívodu krvi do steny hrubého čreva);
  • žiarenie;
  • lieky;
  • mechanický;
  • alergický;
  • zmiešaná etiológia;
  • kryptogénny (s neznámou príčinou).

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu:

  • celková alebo pankolitída;
  • segmentové (s lokalizáciou zápalu v špecifickej časti hrubého čreva: tyfitída (slepé črevo a vermiformná príloha), priečny hrubý črevo (priečny hrubý črevo), sigmoiditída (sigmoidné hrubé črevo), proktitída (konečník).

V súlade s morfologickým obrazom lézií sliznice:

  • katarálny;
  • erozívna;
  • ulceratívny;
  • atrofický;
  • zmiešané.

V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa chronická kolitída môže vyskytnúť v ľahkej, stredne ťažkej a ťažkej forme s konštantným, opakujúcim sa alebo prerušovaným priebehom ochorenia..

U niektorých pacientov nie je možné spoľahlivo určiť hlavnú príčinu ochorenia, v tomto prípade hovoria o kryptogénnej kolitíde.

Podľa prítomnosti zhoršenej motorickej funkcie alebo prejavov dyspepsie sa rozlišujú 2 formy chronickej kolitídy:

  • s motorickou dysfunkciou (hyper- a hypokinetické formy);
  • s dyspepsiou (fermentačná alebo hnilobná).

Príznaky chronickej kolitídy

Lokálne prejavy ochorenia sú hlavnými v klinickom obraze chronickej kolitídy:

  • hnačka (od 4-5 do 15 krát denne s ťažkou formou ochorenia), v niektorých prípadoch je možné hnačku striedať so zápchou;
  • nutkanie na defekáciu (pravdepodobne falošné) sa vyskytuje na pozadí prudkej zmeny polohy tela (ohýbanie, skákanie), po jedle (takzvaný príznak občerstvenia, výraznejší s priečnymi), pod vplyvom stresových vplyvov, v skorých ranných hodinách („poplašné kreslo“) proktosigmoiditída);
  • bolestivé pocity, nepohodlie pred alebo po defekácii;
  • opakujúce sa tupé, boľavé alebo ostré kŕčové bolesti v bruchu (na celom povrchu alebo v dolnej časti), ktoré sa zhoršujú konzumáciou jedál s vysokým obsahom vlákniny, mliečnych výrobkov, tučných, vyprážaných jedál, sýtených nápojov atď., znižujúce sa alebo úplne zastavujúce po prechode plynu alebo defekácii;
  • znížená chuť do jedla;
  • epizódy zvracania, jednorazové alebo opakované;
  • strata váhy;
  • nadúvanie, dunenie;
  • pocit neúplného vyprázdnenia čriev po stolici;
  • grganie vzduchom, niekedy s vôňou zhnitých vajec;
  • horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • veľké nečistoty hlienu vo výkaloch;
  • črevné krízy charakterizované sériou urgentných nutkaní na defekáciu spočiatku s uvoľňovaním normálnych výkalov a potom s tekutejšími výkalmi, často s prímesou číreho hlienu, sprevádzané kŕčovými bolesťami, ktoré ustanú po pohybe čriev.

Okrem miestnych prejavov existujú všeobecné príznaky chronickej kolitídy:

  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • znížený výkon;
  • podráždenosť, emočná nestabilita;
  • znížená tolerancia k obvyklej fyzickej aktivite;
  • rýchla únavnosť;
  • poruchy spánku a bdenia (ospalosť cez deň, nočná nespavosť).

Exacerbácia chronickej kolitídy je sprevádzaná nárastom symptómov, ktoré počas obdobia remisie môžu prakticky chýbať alebo sú mierne. Exacerbácie sú častejšie vyvolané chybami v strave, psychoemotickým alebo fyzickým prepätím, exacerbáciou sprievodnej chronickej patológie.

Charakteristika bolestivých pocitov závisí od lokalizácie zápalového procesu: pri tyfitíde sa bolesť určuje v pravej iliačnej oblasti, so sigmoiditídou - vľavo, s proktitídou - v projekcii konečníka.

Diagnostika

Diagnóza chronickej kolitídy je založená predovšetkým na charakteristickom klinickom obraze.

Muži vyhľadávajú lekársku pomoc pri chronickej kolitíde častejšie po 40. roku života, u žien je toto ochorenie častejšie vo vekovej skupine od 20 do 60 rokov.

Údaje o fyzickom vyšetrení, laboratórne a prístrojové výskumné metódy naznačujúce prítomnosť chronickej kolitídy:

  • objektívne je určená bolestivosť pri palpácii, charakteristická forma spazmodického, zapáleného čreva vo forme hustej šnúry, zvuk bubna počas perkusie nad miestom lézie;
  • zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlenie ESR vo všeobecnom krvnom teste počas exacerbácie chronickej kolitídy;
  • pri scatologickom vyšetrení sa vo výkaloch nachádza nestrávená vláknina, škrobové zrná, jódofilná mikroflóra (s fermentačnými procesmi) alebo zvyšky nestrávených priečne pruhovaných svalových vlákien (s hnilobnými procesmi);
  • sú detekované endoskopické príznaky zápalu, dystrofie a atrofie hrubého čreva (sigmoidoskopia, kolonofibroskopia);
  • pri vykonávaní röntgenovej štúdie s kontrastnou látkou, vyhladenie štruktúry sliznice, zmiznutie haustresov (príznak „vodnej fajky“).

Liečba chronickej kolitídy

Lieková terapia pri chronickej kolitíde:

  • črevné antiseptiká;
  • s nezlomnou hnačkou - obaľovacie, sťahujúce prípravky, sorbenty;
  • pri zápche - laxatíva (stimulujú črevnú sekréciu, zvyšujú objem výkalov, zmäkčovadlá a mazivá), liekom voľby je laktulóza;
  • odpeňovače na plynatosť;
  • enzýmové prípravky;
  • v prípade potreby prokinetika;
  • selektívne spazmolytiká.

Okrem účinku lieku hrá pri liečbe dôležitú úlohu dodržiavanie špeciálnej stravy pre chronickú kolitídu:

  • obmedzenie sacharidov a mliečnych výrobkov;
  • časté, zlomkové jedlá;
  • s pretrvávajúcou hnačkou - vylúčenie strukovín, potravín bohatých na vlákninu;
  • so zápchou - piť veľa vody (najmenej 2 litre denne), potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré stimulujú peristaltiku;
  • odmietnutie vyprážaných, korenených, korenených, mastných jedál.

V období exacerbácie chronickej kolitídy sa odporúča diéta č. 4a (zatuchnutý biely chlieb, nízkotučné slabé bujóny, dusené jedlá z mäsa a rýb, rozmačkaná kaša vo vode, vajcia uvarené na mäkko, parné omelety, huspenina, odvar a huspenina z čučoriedok, vtáčia čerešňa, hrušky, dule, šípky, čaj, káva a kakao na vode).

Možné komplikácie a následky

Komplikácie chronickej kolitídy môžu byť:

  • solárium (poškodenie solar plexu);
  • mezenterická adenitída (zápal mezenterických lymfatických uzlín);
  • koprostáza (stagnácia výkalov);
  • dysbióza.

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike, komplexnej liečbe a prísnom dodržiavaní stravovacích odporúčaní je prognóza priaznivá.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej kolitídy, odporúča sa:

  • včasná liečba akútnych črevných ochorení;
  • dodržiavanie racionálnej stravy;
  • dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci v nebezpečnej výrobe;
  • vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku ochorenia navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Chronická kolitída

Chronická kolitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje hrubé črevo. Postupuje dlho a vo vlnách, pričom sa stáva príčinou črevnej dysfunkcie. Výsledkom tohto procesu sú zápalové a dystrofické zmeny na sliznici..

Podľa štatistík sa chronická kolitída pozoruje u najmenej 50% pacientov s chorobami gastrointestinálneho traktu. Toto ochorenie je najbežnejšie v Severnej Amerike a Európe a pojem „chronická kolitída“ sa tam nepoužíva.

Najčastejšie s mužom nad 40 rokov a so ženami vo veku 20 až 60 rokov navštívia lekára s chronickou kolitídou..

Typy chronickej kolitídy

Existuje niekoľko klasifikácií chronickej kolitídy.

Podľa miesta:

  • proktitída - zápalový proces v konečníku;
  • priečna - lézia priečneho hrubého čreva;
  • tyfitída - zápalový proces ovplyvňuje slepé črevo a slepé črevo;
  • sigmoiditída - je ovplyvnená sigmoidná hrubé črevo;
  • pankolitída - vyvíja sa celkový zápalový proces.

Z dôvodu vývoja:

  • infekčné;
  • parazitický;
  • zažívacie;
  • ischemická;
  • lieky;
  • alergický;
  • mechanický;
  • žiarenie;
  • opojný;
  • zmiešané;
  • kryptogénny.

V závislosti od porušenia štruktúry črevnej sliznice:

  • atrofický;
  • ulceratívny;
  • katarálny;
  • erozívna;
  • zmiešané.

V závislosti od prítomnosti zhoršenej funkcie motora:

  • s dyspepsiou;
  • s motorickou dysfunkciou.

Príčiny chronickej kolitídy

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku poškodenia sliznice hrubého čreva nasledujúcimi patogénnymi mikroorganizmami:

  • baktérie - Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium, Campylobacter, Staphylococcus, Proteus;
  • prvoky - lamblia, améba, balantídia;
  • vírusy - rotavírusy, enterovírusy, adenovírusy;
  • huby;
  • helmintov.

Medzi ďalšie príčiny chronickej kolitídy patrí:

  • aktivácia oportunistických mikroorganizmov. Na črevnej sliznici môžu žiť mikroorganizmy, ktoré sa pri narušení imunitného systému začnú aktívne množiť, čo spôsobí nepríjemné príznaky;
  • chronické ochorenia urogenitálneho systému (zlyhanie obličiek);
  • choroby tráviaceho systému (pankreatitída, gastritída, hemoroidy);
  • abnormality v čreve;
  • dlhodobé vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • hrubé porušenie stravy, konzumácia veľkého množstva farbív, konzervačných látok, horúcich korenín a korenia;
  • endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, Addisonova choroba, tyroiditída);
  • otravy nápojmi obsahujúcimi alkohol, soľami ťažkých kovov, zásadami, pesticídmi;
  • dlhotrvajúca potravinová alergia;
  • užívanie liekov, ktoré môžu negatívne pôsobiť na sliznicu hrubého čreva (nesteroidné protizápalové lieky, salicyláty, preháňadlá).

Vo väčšine prípadov je chronická kolitída spôsobená kombináciou rôznych faktorov, ktoré sa navzájom posilňujú. Príčinou kolitídy je často infekcia kombinovaná s nesprávnou stravou a samoliečbou.

Prognóza je priaznivá v prípade správnej a včasnej liečby. Dlhé obdobia remisie sú možné, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára a správne sa stravuje..

Niekedy nie je možné zistiť hlavnú príčinu ochorenia. V tomto prípade je diagnostikovaná kryptogénna kolitída..

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, patria:

  • nesprávna výživa;
  • obezita;
  • ťažké chronické choroby;
  • porušenie inervácie črevnej steny;
  • stavy imunodeficiencie;
  • priemyselný alebo domáci kontakt s toxickými látkami;
  • alkoholizmus;
  • anamnéza akútnych infekčných chorôb tráviaceho systému;
  • adhézie a polypy v čreve, ktoré sťažujú pohyb obsahu cez hrubé črevo;
  • znížený prísun krvi v dôsledku oslabenia prietoku arteriálnej krvi (ischémia črevnej sliznice);
  • nekontrolované používanie bylinných alebo chemických preháňadiel;
  • zneužívanie klystírov.

Fázy chronickej kolitídy

V závislosti od závažnosti ochorenia existuje niekoľko stupňov chronickej kolitídy:

  1. Ľahké.
  2. Stredná.
  3. Ťažké, s neustálymi relapsmi.

Príznaky chronickej kolitídy

Ochorenie môže byť indikované miestnymi aj všeobecnými príznakmi chronickej kolitídy. Závisia od štádia ochorenia. Počas obdobia remisie príznaky ochorenia chýbajú alebo sú také slabé, že pacient im nevenuje pozornosť. Keď sa kolitída zhorší, zhorší sa.

Poruchy stolice

Pri pravostrannej kolitíde a postihnutí dolného tenkého čreva sa zvyčajne pozoruje hnačka. Frekvencia nutkania závisí od závažnosti ochorenia a môže sa pohybovať od 4 do 15-krát denne..

Pri ľavostrannej kolitíde, keď dôjde k spazmu distálneho hrubého čreva, sigmoidu alebo konečníka, môže mať pacient zápchu. Kvôli stagnácii výkalov sa môže malé množstvo výkalov s krvou vylučovať niekoľkokrát denne.

Túžby po vyprázdnení (vrátane falošných) sa môžu vyskytnúť po zmene polohy tela, ráno, v strese alebo po jedle.

Stolička s chronickou kolitídou má nepríjemný kyslý zápach. Môže obsahovať veľké množstvo oxidu uhličitého, hlienu a hnisu. Pri súčasnej pankreatitíde sa do výkalov dostanú nestrávené kúsky potravy.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s chronickou kolitídou pozorujú črevné krízy. Vyznačujú sa prítomnosťou niekoľkých sérií nutkania na defekáciu. Na začiatku procesu sa uvoľňujú fekálne hmoty normálnej konzistencie a neskôr sa stávajú tekutými s prímesou hlienu..

Proces ich vylučovania je sprevádzaný silnými kŕčovými bolesťami v bruchu, ktoré ustupujú po tom, čo stolica opustí črevá.

U pacientov s chronickou kolitídou sa pozorujú boľavé bolesti brucha, niekedy sú nahradené ostrými, kŕčovými bolesťami. Syndróm bolesti sa zintenzívňuje po konzumácii vyprážaných, mastných a korenených jedál, mliečnych výrobkov, sýtených nápojov alebo alkoholu. Po črevnom pohybe alebo prechode plynov bolesť klesá.

Bolestivé pocity možno pozorovať pred činom defekácie, v niektorých prípadoch pretrvávajú ďalšie dve hodiny po ňom.

Medzi ďalšie miestne príznaky chronickej kolitídy patrí:

  • nevoľnosť s opakujúcimi sa epizódami zvracania;
  • plynatosť;
  • pocit neúplného vyprázdňovania;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • časté grganie;
  • strata váhy;
  • hlien vo výkaloch.

Chronickú kolitídu sprevádzajú aj bežné príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • rýchla únava aj pri menšej fyzickej námahe;
  • poruchy spánku (počas dňa sa človek môže cítiť ospalý a v noci - trpí nespavosťou);
  • znížený výkon;
  • všeobecné zhoršenie zdravia;
  • podráždenosť a apatia.

Diagnostika

Gastroenterológ diagnostikuje ochorenie, spočiatku palpuje a odhalí bolesť pozdĺž hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov je chronická kolitída spôsobená kombináciou rôznych faktorov, ktoré sa navzájom posilňujú. Príčinou kolitídy je často infekcia kombinovaná s nesprávnou stravou a samoliečbou.

Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú:

  1. Všeobecný rozbor krvi. V tomto prípade je možné zistiť zvýšený počet leukocytov a zrýchlenie ESR (v štádiu exacerbácie chronickej kolitídy).
  2. Výskum stolice. Môže obsahovať leukocyty, erytrocyty, hnis, krv, hlien, amoniak, vajcia parazitov.

Metódy inštrumentálneho výskumu chronickej kolitídy:

  1. Irrigoskopia. Toto je röntgen, ktorý sa robí s hrubým črevom naplneným kyslíkom a síranom bárnatým. Umožňuje posúdiť reliéf sliznice a tvar.
  2. Sigmoidoskopia. Pomocou špeciálneho prístroja (sigmoidoskop) sa vykonáva vizuálne vyšetrenie sliznice konečníka a distálnych častí sigmoidu. Umožňuje zistiť vredy, eróziu, začervenanie sliznice, hnis, vrstvy hlienu, opuchy..
  3. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Pomáha objasniť prítomnosť zhrubnutia črevných stien, identifikovať neoplazmy a vyhodnotiť účinnosť terapie.

Diferenciálna diagnostika chronickej kolitídy sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

  • dyskinéza hrubého čreva;
  • enteritída;
  • pankreatitída;
  • novotvary v čreve.

Liečba chronickej kolitídy

Na liečbu choroby sa používajú lieky, ktoré patria do nasledujúcich farmakologických skupín:

  1. Antimikrobiálne látky. Používa sa v akútnom období ochorenia spôsobeného patogénnymi baktériami.
  2. Sorbenty. Používa sa na zmiernenie intoxikácie a hnačky.
  3. Prostriedky, ktoré inhibujú črevnú peristaltiku. Používa sa, ak je chronická kolitída sprevádzaná hnačkami.
  4. Preháňadlá Používa sa pri zápche. Uprednostňujú sa lieky, ktoré zvyšujú objem výkalov a zmäkčujú ich.
  5. Karminatívne látky. Zobrazené plynatosť.
  6. Enzýmové prípravky. Zlepšuje proces trávenia.
  7. Prokinetika. Normalizujte kontrakciu svalov pažeráka a žalúdka.
  8. Spazmolytiká. Znížte bolesť.

Liečba chronickej kolitídy by mala byť komplexná. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. To umožňuje znížiť náklady na energiu a znížiť množstvo skonzumovanej potravy, čo vám umožní uvoľniť črevá. Pri ťažkých formách ochorenia je pôst predpísaný na jeden deň. Počas tohto obdobia môžete piť iba vodu (1,5-2 litre denne) alebo čaj bez cukru v malých dávkach.

Dôležitú úlohu zohráva strava s chronickou kolitídou. Stanovuje sa v závislosti od prevalencie hnilobnej alebo fermentačnej dyspepsie. Prednosť by mali mať jedlá, ktoré nedráždia črevá a nezvyšujú jeho peristaltiku. Tie obsahujú:

  • ryža alebo ovsené vločky varené vo vode;
  • vývar z nízkotučného mäsa (teľacie, morčacie);
  • parné kotlety alebo fašírky;
  • polievky so zeleninovým vývarom;
  • tvaroh s minimálnym obsahom tuku;
  • varené ryby alebo mäso;
  • želé;
  • sušienky;
  • zeleninové pyré;
  • pečené jablká.

Vylúčte zo stravy pacienta s exacerbáciou chronickej kolitídy:

  • tučné mäso a ryby;
  • strukoviny;
  • plnotučné mlieko;
  • surová zelenina a ovocie;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu.

V prípade remisie chronickej kolitídy musíte tiež sledovať svoju stravu - neprejedajte sa, nevylučujte z jedálnička korenené a mastné jedlá, údené mäso a kyslé uhorky..

V niektorých prípadoch sa u pacientov s chronickou kolitídou pozorujú črevné krízy. Vyznačujú sa prítomnosťou niekoľkých sérií nutkania na defekáciu..

Ak máte dyskinetickú zápchu, odporúča sa jesť jedlá bohaté na vlákninu, čerstvé ovocie a zeleninu a sušené slivky. Efektívne vykonávanie pôstnych dní. Podľa funkčného stavu čreva môžete piť minerálnu vodu.

Komplikácie

Ak sa liečba chronickej kolitídy nezačne včas, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Koprostáza (stagnácia výkalov).
  2. Dysbakterióza.
  3. Solárny syndróm (ochorenie solárneho plexu).
  4. Mezentéria (zápal lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v mezenterii čreva).

Predpoveď

Prognóza je priaznivá v prípade správnej a včasnej liečby. Dlhé obdobia remisie sú možné, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára a správne sa stravuje..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku chronickej kolitídy, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Správne sa stravujte.
  • Liečte infekčné choroby včas (predtým, ako sa stanú chronickými).
  • Prestaňte fajčiť a pite alkohol.
  • Nezneužívajte drogy.
  • Pri kontakte s jedovatými látkami používajte ochranné prostriedky.

Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné vyhľadať radu od gastroenterológa.

Chronická kolitída

Chronická kolitída čreva je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu, ako aj submukóznu vrstvu tohto orgánu. Môžu byť sprevádzané príznakmi ako hnačka a zápcha, silné kŕče, dunenie a lapanie po dychu. Tento typ ochorenia sa vyskytuje so striedaním období exacerbácie a ústupu príznakov. Často sprevádzané zápalovými procesmi iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Táto porucha sa vyskytuje rovnako u žien aj mužov, líši sa iba vek jej nástupu. Pre ženy - od dvadsať do šesťdesiatpäť rokov, muži - od štyridsať do šesťdesiatpäť rokov. Dôvody prejavu takejto poruchy sú pomerne rozmanité. To môže byť priaznivo ovplyvnené ako akútny priebeh jedného alebo druhého ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo ako účinok mikroorganizmov, ako aj ako dlhodobý vplyv stresových situácií alebo použitie nekvalitných potravín..

Diagnóza ochorenia nie je zložitá, pretože má špecifické vonkajšie a vnútorné prejavy. Terapia pozostáva zo súboru liekov, ale najdôležitejšiu úlohu zohráva špeciálne zostavená strava pre chronickú kolitídu..

Etiológia

Chronická kolitída môže byť spôsobená rôznymi etiologickými faktormi. Hlavné sú:

  • patologický vplyv mikroorganizmov;
  • parazity a červy;
  • rôzna intoxikácia tela;
  • vplyv rádioaktívneho žiarenia, napríklad pri liečbe rakoviny;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov, ktorých vedľajšie účinky ovplyvňujú celistvosť črevnej sliznice;
  • genetická predispozícia alebo vrodené metabolické abnormality;
  • alergická reakcia na určité potraviny;
  • poškodenie tepien, ktoré kŕmia tenké a hrubé črevo;
  • autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva;
  • požitie zlúčenín kovov, ortuti alebo arzénu (často sa to deje za nepriaznivých pracovných podmienok);
  • komplikácie po operácii;
  • závislosť na alkohole po mnoho rokov.

Spastická forma ochorenia môže byť spôsobená:

  • dlhotrvajúce stresové alebo konfliktné situácie;
  • nesprávna výživa. Jesť korenené, slané a mastné jedlá;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zdĺhavý priebeh črevných infekcií;
  • alergia na akékoľvek jedlo;
  • chronická zápcha;
  • emočný šok;
  • únava;
  • hormonálna nerovnováha.

Ulcerózna kolitída sa formuje na základe nasledujúcich faktorov:

  • genetická predispozícia;
  • infekčné choroby. V takom prípade môžu rôzne mikroorganizmy nezávisle spôsobiť takúto poruchu, ale za určitých okolností nemusí imunitný systém správne reagovať na baktérie, ktoré nespôsobujú choroby;
  • autoimunitné procesy - pri ktorých ľudské telo nezávisle útočí na svoje vlastné bunky;
  • zhubné novotvary.

Exacerbácia chronickej kolitídy môže viesť k:

  • vzrušenie alebo stres;
  • slabá imunita, napríklad po infekciách;
  • nedostatok vitamínov a živín vo výžive;
  • nízkokalorické jedlo;
  • príjem alkoholických nápojov aj v malom množstve.

Odrody

Choroba sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

  • spastický - prejavujúci sa silnými bolestivými pocitmi vznikajúcimi v rôznych častiach čreva, kvôli čomu sa mení miesto vzniku nepríjemných pocitov;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída. Forma tohto ochorenia charakterizovaná šírením bolesti po črevách. K hlavným znakom sa pridáva tvorba vredov a krvácanie..

V závislosti od príčiny môže byť chronická kolitída:

  • infekčné;
  • alergický;
  • toxický;
  • lúč;
  • ischemická;
  • kombinované - v ktorých je kombinovaných niekoľko etiologických faktorov.

Podľa prevalencie lézií je toto ochorenie:

  • segmentové - iba určitá časť čreva je zapojená do patologického procesu;
  • celkom - keď sú postihnuté všetky časti hrubého čreva. V tejto forme sa veľmi často vyskytuje nešpecifická ulcerózna kolitída..

Klasifikácia podľa závažnosti prejavu príznakov:

  • mierny stupeň - pri ktorom je možné ľahko dosiahnuť štádium remisie;
  • mierny - človek musí dodržiavať diétu a užívať lieky, aby si udržal dlhodobý ústup príznakov;
  • závažné - obdobia exacerbácie prevažujú nad obdobiami zníženej intenzity prejavov príznakov poruchy.

Príznaky

Pretože chronický priebeh ochorenia predpokladá striedanie období exacerbácie a ústupu príznakov, pacienti vyhľadávajú pomoc lekára najčastejšie v okamihu akútneho prejavu príznakov. Počas remisie sú mierne alebo chýbajú. Príznaky chronickej kolitídy sú teda:

  • bolestivosť, ktorej lokalizácia sa rozprestiera pozdĺž bočných častí brucha. Bolesť sa môže pohybovať od silných kŕčov až po bolesti a zvyčajne sa nerozšíri do iných vnútorných orgánov;
  • hnačka striedaná so zápchou alebo naopak;
  • dunenie v črevách - môže spôsobiť nepohodlie, pretože je neustále;
  • časté grganie, často s nepríjemným zápachom;
  • zmena veľkosti brucha;
  • veľké množstvo emitovaných plynov;
  • nedostatok pocitu úplného vyprázdnenia čriev, čo často vedie k nepohodliu, a to je zase príčinou častých výkyvov nálady a podráždenosti pacienta;
  • falošné nutkanie vylučovať výkaly. K vyprázdňovaniu dochádza každých pár dní;
  • neustále nevoľnosť a malátnosť;
  • výskyt nepríjemnej pachuti v ústnej dutine;
  • slabosť tela;
  • silná únava sa vyskytuje aj pri vykonávaní neintenzívnej fyzickej činnosti;
  • poruchy spánku, ktoré sa prejavujú vo forme nespavosti alebo zmeny pokojového režimu, keď človek spí cez deň alebo je v ospalom stave a v noci bdie;
  • bledosť kože;
  • zvýšené vypadávanie vlasov a lámavé nechty;
  • zmena chuťových preferencií.

Príznaky ulceróznej kolitídy:

  • vzhľad vo výkaloch prímesi krvi alebo hnisavej tekutiny;
  • hnačka prevažuje nad zápchou;
  • bolesť v podbrušku - často mierna, môže pripomínať mravčenie alebo koliku. V prípadoch, keď sa kŕče zosilňujú, môže to znamenať poškodenie hlbokých tkanív čreva;
  • nadúvanie v dolnej časti brucha;
  • zvýšená telesná teplota;
  • znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla, čo vedie k úbytku hmotnosti;
  • prejavuje sa zápal ciev, slizníc a dúhovky očí. Ale takýto príznak je extrémne zriedkavý;
  • svalová slabosť;
  • bolesť kĺbov.

Počas exacerbácie príznakov ulceróznej kolitídy môžu nastať zmeny na črevnej sliznici. Medzi nimi:

  • opuch;
  • krvácanie, ktoré je viditeľné na nečistotách krvi v stolici alebo na zmene jej farby (v takom prípade sčernie);
  • tvorba malých vredov;
  • vzhľad novotvarov podobných polypom. Objavujú sa iba v období zápalu.

Príznaky chronickej spastickej kolitídy:

  • výskyt bolestivých kŕčov, ktoré sa zosilňujú v noci alebo počas obdobia dlhého odmietania jesť;
  • nadúvanie;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • nespavosť, v dôsledku ktorej je človek neustále unavený;
  • záchvaty bolesti hlavy rôznej intenzity;
  • úplné vyprázdnenie čreva možno dosiahnuť od druhého alebo tretieho času. Samotný proces odstraňovania stolice nastáva raz za niekoľko dní;
  • neustále dunenie v žalúdku.

Aby sa zmiernili prejavy príznakov, je potrebné neustále dodržiavať diétu, je však dôležité zabezpečiť, aby sa pri niektorých potravinách mohla vyskytnúť zápcha..

Komplikácie

Komplikácie môžu spôsobiť iba ulceróznu kolitídu. Dôsledky môžu byť:

  • perforácia vredu, ktorá sa často stáva príčinou zápalu pobrušnice. Príznaky chronickej kolitídy v tomto prípade budú vyjadrené silným nadúvaním a napätím brušných svalov, zimnicou, sprevádzanou vysokou horúčkou, plakmi na jazyku a slabosťou tela;
  • gangréna postihnutých oblastí čreva a hrubého čreva. V tomto prípade je človek mučený nízkym krvným tlakom, slabosťou a vysokou teplotou;
  • otrava krvi alebo šírenie infekcie do iných orgánov;
  • krvácanie do čriev - to naznačuje chronickú ulceróznu kolitídu;
  • výskyt onkologického novotvaru.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy chronickej spastickej alebo nešpecifickej ulceróznej kolitídy musíte vyhľadať pomoc od terapeuta alebo gastroenterológa, ktorý:

  • rozhovor s pacientom, počas ktorého je potrebné hlásiť všetky príznaky bez výnimky, pretože každý typ ochorenia má špecifické znaky, ako aj čas ich prvého výskytu a trvanie fázy remisie;
  • vyšetrenie pacienta - ktoré spočíva v palpácii brucha a vyšetrení očí. Ak existuje zápal, znamená to ulceróznu kolitídu a do diagnostiky je zapojený oftalmológ;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • imunologická analýza;
  • analýza výkalov - na detekciu krvi alebo hnisavých nečistôt;
  • vyšetrenie hrubého čreva endoskopom;
  • kolonoskopia, ktorá pomôže rozlíšiť fázu exacerbácie od remisie;
  • RTG brušných orgánov pomocou kontrastnej látky;
  • Ultrazvuk - na vylúčenie iných patológií čreva pri spastickej alebo nešpecifickej chronickej kolitíde.

Liečba

Liečba chronickej kolitídy sa bude líšiť v závislosti od fázy ochorenia. V období, keď prejavy príznakov ustúpia, terapia spočíva v dodržiavaní diéty a s exacerbáciou je predpísaná medikamentózna terapia. Liečba je individualizovaná na základe typu poruchy, intenzity symptómov a celkového stavu pacienta. Na liečbu chronickej kolitídy sa často predpisujú nasledujúce lieky:

  • antibiotiká;
  • probiotiká - obnovenie počtu prospešných mikroorganizmov;
  • spazmolytiká - zníženie prejavu bolesti;
  • preháňadlá alebo spojovacie prostriedky, podľa toho, či sa pacient obáva zápchy alebo hnačky;
  • liečivé látky s vysokým obsahom enzýmov;
  • kortikosteroidy a imunosupresíva na ulceróznu kolitídu;
  • obalové lieky a sedatíva - na liečbu spastickej kolitídy.

Lieková terapia nebude úplne účinná bez konkrétnej stravy. Diéta pre chronickú kolitídu pozostáva z pravidiel:

  • obohatiť stravu o vlákninu, ktorá sa nachádza vo veľkom množstve v chlebe, zelenine a obilninách. Vláknina je nevyhnutným prvkom pri liečbe spastickej kolitídy.
  • jesť jedlo v malých dávkach štyrikrát až šesťkrát denne;
  • Chudé mäso a ryby sa môžu jesť iba varené. Môžete k nim pridať varené vajcia;
  • v strave by mali dominovať prvé chody varené v zeleninových vývaroch;
  • olúpte zeleninu a ovocie;
  • jesť veľa morských plodov;
  • Je potrebné vyhnúť sa jedlu a nápojom, ktoré dráždia črevá. Patria sem - sýtené nápoje a strukoviny, mliečne a kyslé mliečne výrobky, ostré korenie a alkoholické nápoje, orechy a kuchynská soľ;
  • strava by mala byť vysoko kalorická a obsahovať veľké množstvo bielkovín, vitamínov a ďalších stopových prvkov.

Chirurgický zákrok je potrebný iba na odstránenie komplikácií.

Existujú aj metódy liečby chronickej kolitídy ľudovými prostriedkami, ale ich účinnosť spôsobuje medzi lekármi veľa kontroverzií, takže sa môžu používať iba po konzultácii s odborníkmi..

Prevencia

Na predĺženie fázy remisie pri chronickej kolitíde musíte:

  • držať diétu;
  • konzumujte veľké množstvo kvapaliny denne - najmenej dva litre;
  • po ulici si dôkladne umyte ruky, rovnako ako čerstvé ovocie a zeleninu pred jedlom;
  • viesť zdravý životný štýl, vzdať sa pitia alkoholických nápojov a fajčiť;
  • pri prvom nutkaní navštíviť toaletu;
  • v prípade najmenších problémov s fungovaním čriev podstúpiť vyšetrenie u gastroenterológa.

Ako liečiť chronickú črevnú kolitídu

Kolitída je ochorenie hrubého čreva zápalovej povahy. U chronického typu hovoríme o dlhodobom stave, ktorý je charakterizovaný striedaním exacerbácií s obdobiami remisie. Liečba chronickej črevnej kolitídy je možná pri dodržaní všetkých odporúčaní.

Po prvom objavení sa príznakov ochorenia prichádza obdobie, keď človek nepociťuje takmer žiadne problémy..

Táto fáza sa potom nahradí obdobím exacerbácie, keď sa opäť prejaví zápal.

Príznaky chronickej črevnej kolitídy

Hlavnými znakmi chronickej črevnej kolitídy sú hnačka, často krvavá, bolesť v konečníku, nutkanie na stolicu, ktoré nie sú sprevádzané uspokojivým vyprázdňovaním a nepríjemnými pocitmi..

Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že patológia je:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • redukcia hmotnosti;
  • možný nárast teploty.

V období exacerbácie je hnačka veľmi pretrvávajúca, niekedy sa vyskytuje aj v noci, často viac ako 20-krát denne.

Konkrétnejšie možno príznaky rozdeliť na črevné a parenterálne.

Prvé závisia od miesta a závažnosti poškodenia hrubého čreva. Čím závažnejšie a rozsiahlejšie poškodenie čreva, tým závažnejšie príznaky.

S léziou konečníka, ktorá je takmer vždy prítomná, je chorý narušený častým nutkaním na stolicu..

Pri bolestivom vyprázdňovaní vyteká len malé množstvo stolice zmiešanej s jasne červenou krvou alebo hlienom.

Ak je ovplyvnená ľavá strana hrubého čreva (zostupný orgán, S-slučka), je prítomná aj riedka stolica, ktorá je však hojnejšia..

Bolesť brucha je silnejšia a spazmodická. A v tomto prípade existujú nečistoty krvi, hlienu a / alebo hnisu.

Parenterálne príznaky môžu byť prvými príznakmi ochorenia, je však potrebné poznamenať, že sa nevyskytujú u všetkých pacientov.

Objavujú sa na orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti hrubého čreva aj na iných vzdialených častiach tela..

Oblasti kufra, ktoré nie sú nijako spojené s chorobou, ale napriek tomu trpia, sú:

  • oči;
  • kĺby;
  • žlčové cesty.

Vyskytujú sa v nich sekundárne infekcie, môžu sa objaviť afty a vyrážky..

Ďalším príznakom, ktorý sa môže vyvinúť sekundárne na základe črevnej kolitídy, je dehydratácia v dôsledku straty tekutín v dôsledku hnačky alebo zvracania..

Podporná liečba chronickej črevnej kolitídy

Liečba chronickej kolitídy čreva nekomplikovaným priebehom zahŕňa podporné a farmakologické formy terapie, ktoré je potrebné prispôsobiť stavu jednotlivca.

Podporná liečba sa vykonáva počas obdobia remisie a spočíva hlavne v zmene stravovacieho režimu a celkovom posilnení tela..

Choroba spôsobuje veľké straty tekutín a minerálov, ktoré je potrebné dopĺňať.

Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré nedráždia črevá. Pri tomto ochorení sa odporúča konzumácia ľahko stráviteľných jedál..

Vláknina, ktorá sa všeobecne považuje za zdravú zložku, je v tomto prípade nevhodná.

Pitný režim má veľký význam, odporúča sa nesýtená minerálna voda.

Výber ďalších liekov závisí od potrieb jednotlivca.

V období exacerbácie chronickej kolitídy je niekedy nevyhnutná hospitalizácia, jedlo sa zavádza hadičkou a infúziou.

Farmakologická terapia spočíva v užívaní liekov zo skupiny aminosalicylátov, kortikosteroidov, imunosupresív a črevných dezinfekčných prostriedkov.

Je možná samoliečba

V prípade choroby by sa malo rozhodnúť, ako liečiť chronickú kolitídu, v spolupráci s lekárom..

Najskôr by sa mali vyskúšať stravovacie opatrenia. Ovocie, ako sú jablká, by sa malo vždy jesť ošúpané.

Odporúča sa obmedziť zeleninu v strave a používať ju hlavne po tepelnej úprave.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú úplne nevhodné.

Je lepšie zvoliť biele pečivo, pretože celé zrná, aj keď sú považované za zdravšie, obsahujú veľa stráviteľných zvyškov.

Vyhýbajte sa mliečnym, kvasinkovým a čokoládovým výrobkom. Vylúčte korenené a instantné jedlá.

Je lepšie nahradiť živočíšne tuky rastlinnými. Rozdeľte si jedlo na menšie porcie a jedzte častejšie.

Dôležitú úlohu zohrávajú nápoje. Uprednostniť by sa mala stojatá minerálna voda, slabý čaj a vysoko zriedené ovocné džúsy.

Sóda, káva a energetické kvapaliny nie sú vhodné..

Priebeh ochorenia nepriaznivo ovplyvňuje stres. Preto je dôležité nájsť si dostatok času na relaxáciu a pokúsiť sa vyhnúť emocionálne náročným situáciám. Kúpeľné procedúry sú v tomto prípade vhodné.

Ak dôjde k chronickej kolitíde, má korekcia výživy prvoradý význam: liečba bez vylúčenia nevhodných potravín nebude účinná.

Diéta na exacerbáciu chronickej črevnej kolitídy

V prvom štádiu exacerbácie (prejavujúcej sa krvavou hnačkou) sa prijíma hlavne tekutina, prednosť sa dáva minerálke..

Musí to byť nesýtené, pretože bubliny oxidu uhličitého dráždia žalúdok. Obsah minerálov nájdete na etikete fľaše.

Správna teplota nápoja je veľmi dôležitá: nemal by byť príliš horúci (udržuje zápal) alebo chladný (dráždi črevá).

Vhodný je aj čierny alebo ovocný čaj (nie veľmi silný), ale všeobecne sa horšie znáša ako minerálna voda.

Pretože zápal spôsobuje výrazné vyčerpanie energetických zásob tela, je potrebné človeku zabezpečiť doplňovanie kalórií, vitamínov a minerálov.

Na tieto účely sú vhodné polievky, najmä mäsový vývar, ktorý je bohatý na minerály (ideálne z hovädzieho mäsa, v žiadnom prípade však nie z bujónovej kocky).

Dobré polievky varené na zeleninovom vývare (mrkva, petržlen, zeler) s ryžou. Polievky môžu byť o niečo slanejšie.

Po prvé, telo pri hnačkách stratí veľké množstvo solí, po druhé tieto jedlá nemajú dostatočne výraznú chuť..

Fazuľové polievky (hrášok, fazuľa) sú úplne nevhodné, najmä s pridaním údenín a dráždivého korenia, rovnako ako okamžité prvé chody.

Odporúča sa vyhnúť sa ovociu vo fáze zhoršenia, pretože spôsobujú nadmerné kvasenie v črevách.

Vitamíny získate pitím zriedených ovocných štiav.

Koncentrované šťavy majú vysoký obsah konzervačných látok a sú príliš kyslé, aby ste sa im vyhli.

Dobre tolerované výrobky z drvených a dusených jabĺk.

Jablková omáčka alebo domáci džem s trochou zázvoru a škorice vám môžu pomôcť obnoviť chuť do jedla. Banány fungujú rovnako.

Zelenina je užitočná, najmä vo forme vývaru, duseného a vareného. Odporúčaná mrkva, petržlen a zeler.

Strukoviny a zelenina splyňujúca ako karfiol a kapusta sú ťažko stráviteľné, a preto by sa im malo zabrániť.

K mäsu sa odporúča varené hovädzie mäso. Mali by ste uprednostniť možnosť s nízkym obsahom tuku.

Medzi zakázané potraviny patria:

  • strukoviny;
  • tučné mäso;
  • údeniny.

Ak vezmeme do úvahy frekvenciu jedál, potom sa odporúča jesť menej, ale častejšie, to znamená, platia pravidlá podobné obvyklej racionálnej strave..

Mliečne výrobky ľudia s kolitídou zle znášajú.

Prax však ukazuje, že nie sú vhodné pre ľudí, ktorí majú hnačku alebo iné gastrointestinálne ťažkosti po dlhodobom pití mlieka alebo mliečnych výrobkov pred vznikom ochorenia..

Niektorí pacienti dobre tolerujú fermentované mliečne výrobky, jogurty alebo cmar.

Bez informácií o individuálnej reakcii by sa mliečne výrobky nemali konzumovať.

Všetky tvrdé syry sú navyše nepoužiteľné. Na konzumáciu sa odporúča tvaroh a mäkké druhy výrobkov.

Cestoviny sú vhodným jedlom aj pri hnačkách, u nás však nie sú veľmi populárne kvôli obmedzeným možnostiam varenia..

Najskôr sa podávajú suché, neskôr sa zmiešajú s čerstvým maslom a posypú strúhaným syrom.

Z odporúčaných korenín hlavne kmín, ktorý je účinný proti bolestiam brucha a nadúvaniu.

Má rovnaký účinok ako mäta, ktorá sa používa ako čaj.

Po upokojení exacerbácie spojenej s hnačkami a horúčkami by ste mali pomaly a postupne, v závislosti od stavu a znášanlivosti konkrétneho pacienta, prejsť na bežnú stravu..

Na jednej strane by človek nemal dlho držať pôst, pretože diéta príznaky predlžuje.

Na druhej strane je príliš rýchly prechod na bežnú stravu často zle tolerovaný a môže viesť k predĺženiu trvania choroby..

Diéta v remisii chronickej kolitídy

Počas obdobia remisie môže človek užívať normálnu a vyváženú stravu..

Príklad ponuky pre relaps choroby:

  • raňajky: ovocný čaj, med, croissanty, jablková marmeláda;
  • popoludňajší čaj: vanilkový puding s cookies;
  • obed: polievka, ryža s varenou mrkvou a petržlenovou vňaťou, zemiaková kaša, rybie filé;
  • popoludňajšie občerstvenie: banán;
  • večera: pečené makaróny a syr, čaj.

Častou chybou pri chronickej kolitíde je bezlepková diéta, ktorá nie je nevyhnutná a užitočná, zbytočne človeka obmedzuje.

Lieky na chronickú kolitídu

Hlavnou úlohou liečby je zmierniť akútne prejavy ochorenia, dosiahnuť remisiu a maximalizovať jej predĺženie..

Ak má dieťa chorobu, možno dosiahnuť úplné zotavenie..

Na dosiahnutie najlepších výsledkov liečby je nevyhnutné brať do úvahy vek, váhu pacienta, závažnosť a trvanie ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení.

Ak je choroba stredne ťažká alebo ťažká, je indikovaná hospitalizácia s miernou - je možná liečba ambulantne.

Bez ohľadu na etiologické faktory by akákoľvek terapia mala začať korekciou výživy pacienta..

Lieky na chronickú kolitídu

Liečba je pre každého jednotlivého pacienta iná. Závisí to od etiologických faktorov, závažnosti ochorenia a jeho typu..

Najčastejšie sú predpísané antibakteriálne lieky, vitamíny skupiny B, C a PP, enzýmy, sorbenty.

Po ukončení liečby antibiotikami (zvyčajne trvajú 5-6 dní) sú predpísané probiotiká, prebiotiká a prokinetiká na normalizáciu mikroflóry a peristaltiky.

Pretože človeka prenasleduje bolesť, je potrebné ju zastaviť..

Na tento účel sú predpísané spazmolytiká. Liečba proktitídy je doplnená miestnymi postupmi (liečivé klystíry, rektálne čapíky)..

Fyzioterapia

Terapiu dopĺňajú fyzioterapeutické postupy. Predpísané sú na zvýšenie alebo zníženie motorickej aktivity čreva, na vytvorenie priaznivých podmienok pre obnovu jeho mikroflóry..

Využívajú terapiu centimetrovými vlnami, elektroforézu s antispazmodikami, amplipulznú terapiu, ultrafialové lúče, parafínové aplikácie na brucho, balneoterapiu, bahennú terapiu, magnetoterapiu.

Ale aby sme pomohli telu vyrovnať sa s ochorením, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, vyšetriť sa a zahájiť liečbu..

Iba potom môžete dosiahnuť dobré výsledky a zabrániť rozvoju hrozivých komplikácií..

Liečba chronickej kolitídy ľudovými prostriedkami

Byliny môžu pomôcť pri chronickej kolitíde.

Malo by sa však pamätať na to, že je nemožné vyliečiť chorobu pomocou domácich metód, ale je celkom možné zmierniť trvanie a výraznosť exacerbácií.

Môžete si pripraviť zdravý čaj na základe rôznych bylín:

  1. 2 lyžičky listy ostružiny zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte 15 minút pôsobiť. Pite 2 krát denne nalačno.
  2. Zmiešajte rovnaké diely rozdrvených kvetov harmančeka, listov ostružiny, feniklu, lopúcha, vrcholov centaury a koreňa kalamusu. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. zmes 250 ml vriacej vody, trvajte 15 minút, premiešajte a preceďte. Pite horúci čaj 2 až 3 krát denne nalačno.
  3. Zmiešajte rovnaké diely kvetov harmančeka, malinových listov, mäty piepornej, citrónového balzamu, feniklu a koreňa marshmallow. Nalejte 1 lyžičku. zmes 200 ml vriacej vody, trvajte 15 minút. Čaj je možné osladiť medom alebo čučoriedkovým sirupom.

Pamätajte, že bylinnú liečbu chronickej kolitídy musíte podstúpiť po konzultácii s lekárom, pretože niektoré z rastlín sú alergény a môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky..

Ako zistiť, že sa choroba „upokojila“

V prvom rade je pozitívnym príznakom zníženie množstva stolice až dvakrát denne, pokles krvi v stolici, pokles telesnej teploty na normálny stav, zmiernenie únavy a slabosti, človek postupne priberá.

Intoxic je antihelmintikum, ktoré bezpečne odstraňuje parazity z tela.
Intoxic je lepší ako antibiotiká, pretože:
1. V krátkom čase zabije parazity a jemne ich odstráni z tela.
2. Nespôsobuje vedľajšie účinky, obnovuje orgány a spoľahlivo chráni telo.
3. Má množstvo lekárskych odporúčaní ako bezpečný prostriedok.
4. Má úplne prírodné zloženie.

Pacient, ktorý prekonal exacerbáciu kolitídy, by si mal pamätať, že hovoríme o patológii, ktorá trvá celý život. Odpočinok a ťažkosti sa náhodne vrátia.

Racionálna strava v pokojovej fáze patológie by mala v prvom rade vylúčiť väčšinu zažívacích problémov, zabezpečiť príjem potrebných kalórií, vitamínov a minerálov a stimulovať tak chronicky choré telo k zlepšeniu imunitnej odpovede..

Osoba musí sledovať svoju váhu. Chudnutie a krv v stolici signalizujú zhoršenie ochorenia.

Dostatok čerstvého ovocia a zeleniny je súčasťou dôslednej a pravidelnej liečby, ak ich pacient už môže konzumovať v surovom stave..

Bylinné doplnky, ako sú šaláty, želé a peny, by mali byť súčasťou každodennej stravy.

Zeleninu je možné dusiť aspoň raz denne (mrkva, hrášok, brokolica, kaleráb).

Dôležitý je aj pitný režim, hoci obdobie remisie nepredstavuje pre človeka riziko dehydratácie rovnako ako fáza exacerbácie..

V žiadnom štádiu ochorenia sa neodporúča používať alkoholické nápoje (iba príležitostne môžete vypiť pohár piva alebo pohár červeného vína).

Je potrebné mať na pamäti, že ide iba o všeobecné odporúčania a individuálnu liečbu chronickej kolitídy môže predpísať iba lekár po vyšetrení..