Podrobný liečebný režim pre refluxnú ezofagitídu a jej príznaky

Refluxná ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vzniká injekciou pH zo žalúdka. Okamžite začne požierať sliznicu, ktorá chráni pažerák pred agresívnym prostredím. Pri absencii takejto ochrany človek začne cítiť bolesť. Vyskytujú sa erózie, vredy, komplikácie.

Príčiny ochorenia

Najčastejšou príčinou refluxu - ezofagitídy - je nezdravá strava, dlhodobá konzumácia alkoholu a veľmi korenené jedlo. Pri nesprávnom zaobchádzaní alebo jeho nedostatku sa tvoria jazvy na stenách pažeráka. A tiež môže dôjsť k refluxu na pozadí oslabenia svalov, keď ventil začne prechádzať žalúdočnou šťavou.

Najbežnejšie príčiny ezofagitídy sú:

  • vysoký tlak a rozloženie v pobrušnici;
  • nesprávna strava;
  • korenené, údené a mastné jedlá;
  • stres;
  • chemické faktory;
  • obezita;
  • vredy;
  • obdobie nosenia dieťaťa;
  • nadmerné pitie;
  • fajčenie.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k exacerbácii a návratu choroby. K tomu stačí aj obyčajný predklon..

Typy ezofagitídy

Klasifikácia ezofagitídy je rozdelená do 2 hlavných foriem - akútna a chronická. Oni sa zase delia na:

  • pseudomembranózny;
  • katarálny (inak povrchový);
  • nekrotický;
  • exfoliačný;
  • hydropický;
  • erozívna;
  • flegmonózny (môže byť obmedzený alebo rozptýlený).


Akútna ezofagitída sa vyskytuje na dne pažeráka, často v kombinácii s ochoreniami žalúdka. Patológia sa vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínov, zlyhania gastrointestinálneho traktu, infekcií. Akútny reflux spôsobuje bolesť pri jedle alebo pití.

Chronická sa javí ako samostatné ochorenie alebo sa formuje ako komplikácia po akútnej forme. Sprevádza ju stabilný zápal pažeráka. Bolesti sa objavujú v hrudnej kosti. Chronická forma je často doplnená gastritídou

Fázy vývoja

Ezofagitída sa vyvíja postupne. V prvom štádiu (A) ochorenia má postihnutá oblasť priemer 4 - 5 milimetrov. Na sliznici môže byť niekoľko takýchto miest. V takom prípade sa postihnuté oblasti nedotýkajú.

V druhom štádiu (B) ochorenia sa niekoľko poškodených oblastí rozširuje a má priemer viac ako 5 mm. V takom prípade sa postihnuté oblasti začnú spájať. Tvoria sa veľké chybné oblasti. Neplatí však celá sliznica.

Jeho tretí je ovplyvnený v 3. etape (C). Posledná etapa - štvrtá je sprevádzaná rozsiahlymi vredmi na sliznici. Lézie zaberajú 75 percent povrchu. Môže byť diagnostikovaná so stenózou.

Príznaky

Prvými príznakmi sú celková nevoľnosť a horúčka. Človeka trápia bolesti za hrudnou kosťou, pozdĺž celej trubice pažeráka. Ďalším príznakom refluxnej ezofagitídy môže byť pálenie záhy, vracanie alebo škytavka..

Patológia môže byť skrytá. Niekedy je ezofagitída sprevádzaná znakmi netypickými pre túto chorobu. Akákoľvek forma má rovnaké príznaky:

  • hrčka v krku;
  • pálenie záhy;
  • kyslé grganie;
  • pálenie alebo bolesť za hrudnou kosťou;
  • nevoľnosť.

Hodinu a pol po jedle začne bolesť v pažeráku. Toto je už výrazný zápal. Príznaky sú horšie, ak osoba leží. Príznaky refluxnej ezofagitídy sa môžu líšiť v závislosti od štádia a typu ochorenia:

  1. Pľúcne choroby spôsobujú pálenie záhy a nepríjemné grganie. Objaví sa prekážka priedušiek - dlhotrvajúci kašeľ, nočné dusivé záchvaty, nedostatok vzduchu. To môže spôsobiť vznik astmy..
  2. Kardinál je sprevádzaný príznakmi spojenými s angínou pectoris v dôsledku blízkej lokalizácie nervových zakončení. Bolesť sa vždy objaví po kyslom alebo korenenom jedle, vyprážaných alebo tučných jedlách, prejedaní.
  3. Otolaryngologické, okrem grgania a pálenia záhy, sprevádza bolesť v krku, bolesť v krku. Môže dôjsť k upchatiu nosa a výtoku vo forme číreho hlienu.
  4. Zubná forma je sprevádzaná výskytom kazu. To je uľahčené žalúdočnou šťavou, ktorá zožiera zubnú sklovinu..

Príznaky poddruhu chronickej refluxnej ezofagitídy

Typy patológiePríznaky
Katarálny (aka povrchný)Ťažkosti s prehĺtaním jedla. Po jedle človeka, tupé bolesti v pažeráku, grganie s hlienom, pálenie záhy začnú trápiť. Pri prsiach rastie za prsnou kosťou pálenie a surovosť. Bolesť môže vyžarovať do krku, lopatiek a čeľuste. Objavuje sa zvýšené slinenie.
ExfoliačnýNeustála bolesť medzi lopatkami, zhoršovaná prehĺtaním tekutiny alebo vdýchnutím. Všeobecná slabosť, anémia, teplota tela stúpa. Pri absolvovaní testov sa odhalí porušenie hladiny leukocytov.
HydropicTáto forma je pokračovaním katarálnej formy. Okrem inherentných príznakov sa objavuje aj edém pažeráka.
ErozívnaObjavujú sa bolesti, „chodiace“ po celej dĺžke pažeráka. Väčšinou počas jedla. V hrudníku sa objaví pálenie, objaví sa grganie s krvou a zvyšky nestráveného jedla. Osoba má silnú únavu, mdloby, miernu anémiu. Ak sa pripojí ďalšia infekcia - objaví sa krvácanie, môže sa vyskytnúť rakovina pažeráka.
PseudomembranóznyŤažkosti s prehĺtaním. Počas tohto procesu sa zvyšuje bolesť na hrudníku. Objavuje sa vykašliavanie krvi. Známkou zotavenia je uvoľnenie kúskov fibrínového filmu do ústnej dutiny.
NekrotickéIntenzívna bolesť, dysfágia, časté nutkanie na zvracanie, v ktorých sú viditeľné kúsky sliznice. Pri komplikovanej forme dochádza k krvácaniu. To môže vyvolať výskyt hnisavého mediastinitídy a abscesu..
FlegmonousBolesť pri prehĺtaní potravy, horúčka, dysfágia. Odhaľuje sa porušenie hladiny leukocytov. Pri pohybe krku sa objavuje bolesť. Rovnaké pocity pri palpácii brušných svalov. Môže sa začať hnisavý absces. To je sprevádzané vracaním s krvnými zrazeninami. Človek má zimnicu, vylučuje sa výdatný pot a v hrudnej kosti je neznesiteľná bolesť.

Hemoragická forma je typom akútnej ezofagitídy. Objavuje sa veľmi zriedka na pozadí silného erozívneho zápalu. Je sprevádzané krvavým vracaním a kriedou (dechtovými výkalmi).

Poznámka! Bez včasnej liečby choroby to môže trvať roky. Časom sa príznaky zosilnia a nakoniec dôjde k nezvratným zmenám na sliznici, objavia sa na nej jazvy.

Diagnóza ochorenia

Pri diagnostike ezofagitídy sa určuje stupeň poškodenia sliznice a forma ochorenia. Na to sa používajú röntgenové lúče, ktorých obrázky jasne ukazujú, či z chlopne uniká žalúdočná šťava. Počas endoskopie sa vyšetruje celá dĺžka pažeráka.

Odporúčame pozrieť si video: Refluxná ezofagitída - Moja anamnéza

Pred liečením refluxu sa robí scintigrafia. Ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít v zažívacom trakte. Na histologickú analýzu sa odoberie biopsia. Postup merania pH určuje stupeň kyslosti v žalúdku.

Liečba

Liečba ezofagitídy je vždy zložitá. Schéma zahŕňa lieky, stravu, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a ďalšie metódy. Spočiatku je terapia zameraná na odstránenie príčin choroby..

Všeobecné činnosti

Liečba žalúdočných štiav začína všeobecnými intervenciami na zlepšenie kvality života. Výrazne znižuje poškodenie svalov, čo pomáha rýchlej obnove:

  1. Prestať fajčiť ako nikotín zvyšuje kyslosť a uvoľňuje tráviace svaly.
  2. Po jedle nemôžete hneď ležať, je lepšie ticho sedieť alebo ísť na prechádzku. Rýchla chôdza a beh sú vylúčené.
  3. Obmedzenie fyzickej aktivity môže pomôcť zmierniť príznaky choroby. Nemôžete zdvihnúť nič viac ako 3 kilogramy.
  4. Jedlo a alkohol sú vylúčené pár hodín pred spaním.
  5. Je potrebné spať na vyvýšenom (15-20 cm) vankúši.
  6. Vylúčte nosenie tesného oblečenia.

Ak existujú ďalšie choroby (obezita, vredy atď.), Musíte ich liečiť. Inak nebude mať liečba refluxnej ezofagitídy žiadny účinok..

Lieky

Pri diagnostikovaní refluxnej ezofagitídy je predpísaný liečebný režim v závislosti od typu vývoja ochorenia:

  1. Na zníženie aktivity AP enzýmov sa používajú "pantoprazol", "rabeprazol".
  2. Po 13. týždni nosenia dieťaťa je predpísaný liek „Lansoprazol“.
  3. Pri bronchiálnej astme „Omeprazol“, „Ezomeprazol“.
  4. Ak je poškodená funkcia pečene, použije sa akýkoľvek PPI (inhibítor protónovej pumpy), ale výhodný je rabeprazol.
  5. Na rýchle a stabilné zníženie kyslosti sa používa „pantoprazol“ alebo „lansoprazol“.

Ak je terapia PPI neúčinná, potom sú predpísané lieky z blokátorov histamínu. Používajú sa však vo vysokých dávkach, preto sa používajú iba v nevyhnutných prípadoch - „Nizatidín“, „Famotidín“, „Roxatidín“ a ich analógy..

Na zníženie agresívnych účinkov refluxov a ich počtu sú predpísané prokinetiká. Zlepšujú trávenie a uľahčujú prechod potravy. Najefektívnejšie sú:

  • Domperidón;
  • "Cisaprid";
  • "Metoklopramid".

Na rýchle odstránenie bolesti v pažeráku alebo pálenie záhy sú predpísané antacidá. Nelieči chorobu, ale môže zmierniť niektoré príznaky refluxu. Môže byť priradený:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • „Gaviscon“;
  • Almagel;
  • „Megalak“.

Uvedené lieky pôsobia rýchlo, dlho si zachovávajú svoj účinok a výrazne znižujú kyslosť. Na liečbu srdcovej nedostatočnosti (neúplné uzavretie chlopne) sa používajú "Ranitidín", "Omeprazol", "Solpadein", "Regidron". Pri komplikáciách sú predpísané antibiotiká.

Vlastnosti stravy

Liečba refluxu diétou je jednou z hlavných oblastí liečby ezofagitídy. Existuje iba niekoľko spôsobov prípravy jedla:

  1. Mäso a ryby je možné zabaliť do špeciálnych vrecúšok na jedlo. Pomáha variť jedlo bez pridania oleja. Korenie sa nahradí nasekanou zeleninou, sušenými bylinkami a malým množstvom soli.
  2. Pri pečení v rúre sa tiež nevyžaduje veľa oleja, čo vylučuje prípravu tučných jedál. Ingrediencie je najlepšie naplniť vodou. Potom mäso, ryby alebo zelenina zmäknú a rýchlo sa strávia..
  3. Moderné modely mikrovlnných rúr prispievajú k príprave diétnych jedál. Žiarenie nemá vplyv na kvalitu potravín. Ukazuje sa, že je štíhly a chutný..
  4. Môžete variť jedlá v multivarke. Zvyčajne sa odporúča hasiť. Výrobky zároveň nestrácajú svoju výživovú hodnotu, dávajú hojnú šťavu. Na korenie jedla môžete namiesto korenia použiť iba bylinky.
  5. Na sporáku sa jedlo môže variť, dusiť alebo dusiť.

Pozor! Ezofagitída je pravdepodobnejšia v dôsledku nezdravej stravy, fajčenia tabaku, kávy s veľkými dávkami, neriedených ovocných štiav a alkoholických nápojov..

Pri intestinálnej ezofagitíde je použitie majonézy alebo oleja v jedlách vylúčené alebo sú pridávané v minimálnych množstvách. Na zálievky nepoužívajte kečup, horúce omáčky, chren a horčicu. Budú ešte viac dráždiť sliznicu a zvyšovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Príliš horúce alebo príliš studené jedlo je zakázané.

Pri diagnostikovaní refluxnej ezofagitídy zahŕňa terapia prísne diétne obmedzenia.

Úplne vylúčenéPovolený
· Prírodné džúsy;
Alkohol, sóda a iné nápoje, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka;
· Sladkosti;
· Káva, silný čaj;
· Čierny chlieb;
· Biela kapusta;
· čerstvé mlieko;
· Strukoviny;
· Marinády, údeniny;
Pikantné jedlá, korenie, kyslé uhorky
· Ovocie (hlavne citrusové plody);
· Vyprážané a mastné jedlá;
· Bohaté bujóny a polievky;
· žuvačka.
Sušienky, chlieb bez kvasníc;
Fermentované mliečne výrobky (nízkotučné syry, tvaroh, jogurty);
• vajcia uvarené na mäkko alebo omeleta v pare;
Kaša na vode (môžete pridať trochu mlieka);
Varené, dusené alebo dusené chudé mäso (možno piecť v rúre).

V ponuke je zelenina a ovocie, ale neodporúča sa ich konzumovať surové, je vhodné piecť alebo dusiť. Musíte jesť každé tri hodiny, v malých dávkach. Posledná večera by mala byť 4 hodiny pred spaním.

Fyzioterapia

Môžete liečiť GERD fyzikálnou terapiou. Je predpísaný pre závažné príznaky, bolestivý syndróm. Odrody fyzioterapeutických postupov pri ezofagitíde:

  • TCEA (transkraniálna elektroanalgézia);
  • aeroterapia;
  • elektrosleepová terapia;
  • elektroforéza s antispazmodikami;
  • kúpele s chloridom sodným;
  • galvanizácia;
  • interferenčná terapia;
  • UHF (ultravysokofrekvenčná induktotermia);
  • kryoterapia v epigastrickej oblasti;
  • magneto a laserová terapia;
  • ihličnaté a jódové kúpele;
  • pozinkovaná mozgová hlava.

Fyzioterapia závisí od formy ochorenia, jeho závažnosti, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Pomáha obnoviť funkčnosť autonómneho nervového systému, čiastočne lieči zápal a urýchľuje proces hojenia. Zároveň zlepšuje činnosť tráviaceho systému a zmierňuje kŕče.

Pri ezofagitíde cvičenie pomáha urýchliť proces hojenia, pomáha posilniť telo.

Cvičenie a cvičenie sa vyberajú na základe závažnosti refluxu. V takom prípade je potrebné zohľadniť maximálnu toleranciu zaťaženia. Cvičenie pomáha zbaviť sa pálenia záhy, rozvíjať svalový systém, posilniť zvierač a podporovať rýchle hojenie vredov..

Hlavným smerom sú dychové cvičenia. Medzi hlavné metódy patrí podľa Strelnikovej diafragmatická. Cviky na zadržanie dychu sú vypracované osobitne, vykonáva sa aeróbny tréning.

Chirurgia

Chirurgická liečba ezofagitídy je extrémne opatrenie, ktoré sa používa pri závažných komplikáciách. Chirurgický zákrok možno predpísať pri závažnom krvácaní do pažeráka, pretrvávajúcom zúžení, nezvratnom poškodení zvierača.

Tiež je operácia predpísaná v prípade prekancerózneho stavu sliznice s aktívnou reprodukciou a degeneráciou buniek. Chirurgický zákrok je indikovaný na onkológiu 1. a 2. stupňa. Počas operácie sa vykoná úplné alebo čiastočné odstránenie pažerákovej trubice, obnoví sa celistvosť orgánu, vyrezá sa nádor.

Tradičné metódy

Liečebný režim pre refluxnú ezofagitídu zahŕňa ľudové lieky ako doplnkovú liečbu. V tomto prípade sa používajú bylinné odvarky, liečivé kúpele a čaje..

Jedným z populárnych spôsobov liečby refluxu je sóda bikarbóna. To však prináša ďalšie škody. Pri prvom prechode pažerákom je sliznica ešte viac podráždená. V reakcii na alkalizáciu dochádza k silnému uvoľňovaniu kyseliny, reflux je ešte agresívnejší. Preto je vhodné namiesto sódy použiť antacidá..

Refluxná ezofagitída spôsobená korenistým, mastným alebo údeným jedlom sa spočiatku lieči jednoduchými bylinkami. Bylinné odvary z materinej dúšky, sladkého drievka, citrónového balzamu a ľanových semiačok pomáhajú zmierňovať zápal..

Ezofagitída u dospelých často spôsobuje pálenie záhy a grganie. Zachráni sa z nich šípkový, valeriánsky, púpavový kvet a kalamusový prášok. Šťava z plantajnu má silný liečivý účinok. Je však kontraindikovaný u ľudí s refluxom kyseliny..

Na liečbu chronickej ezofagitídy sa vyrábajú odvary z harmančeka. Môžu byť kombinované s ľanovými semiačkami. Produkt sa pije trikrát denne. Ľanové semená majú súčasne obalujúci účinok, znižujú kyslosť. Je to dobré na prevenciu rakoviny a na zmiernenie príznakov choroby..

Med by sa mal konzumovať pár hodín pred jedlom. Odporúča sa nie v celej forme, ale zriedené malým množstvom tekutiny. Počas exacerbácie ezofagitídy nemôžete používať med. To podráždi výstelku pažeráka..

Rakytníkový olej má liečivý účinok, zlepšuje sekrečnú funkciu a trávenie. Zemiaková šťava obklopuje sliznicu a vytvára ďalší ochranný film. Pomáha zmierňovať pálenie záhy a bolesti na hrudníku.

Je možné úplne vyliečiť refluxnú ezofagitídu

V počiatočných fázach je to možné. Napriek úspešnej konzervatívnej liečbe refluxu ezofagitídy však nie je úplne vyliečený. Akákoľvek odchýlka od stravy a príznakov sa môžu vrátiť. To často vedie k exacerbácii ochorenia..

Vylúčenie provokujúcich faktorov zo života a stravy pomáha predchádzať vážnym komplikáciám vo forme perforácie vredu, onkológie.

Ezofagitída - príznaky a liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Kyselina chlorovodíková v žalúdku je veľmi agresívne prostredie, plní však funkcie dôležité pre telo. Často vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, agresívnej kyseliny alebo žlče zo žalúdka, sa žlčník dostáva do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy, grganie, v niektorých prípadoch pocit hrčky v krku, kašeľ, dýchavičnosť atď..

Ezofagitída - príznaky

Samotný pojem ezofagitída znamená ochorenie spojené s poškodením pažeráka. Poškodenie tohto orgánu nie je spôsobené iba refluxom kyseliny, ale aj fyzikálnymi faktormi, chemikáliami tretích strán, popáleninami a patogénnymi baktériami. Príznaky refluxnej ezofagitídy, bez ohľadu na príčinu, sú podobné ako ezofagitída rôznej etiológie, pacient cíti:

  • bolesť v hrudi;
  • časté pálenie záhy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • kyslé grganie;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • namáhavé dýchanie.

Zhoršenie príznakov refluxu nastáva po jedle, zmene polohy tela (v horizontálnej polohe sa zhoršujú). Príznaky ezofagitídy v chronickom stave sú sprevádzané úplne netráviacimi problémami: ochorenie zubov (deštrukcia skloviny), kašeľ, chrapľavý hlas a distálna ezofagitída môžu byť úplne bez príznakov. Takéto ochorenie musí byť nevyhnutne správne diagnostikované pomocou ezofagoskopie, röntgenového vyšetrenia a liečené, inak môže viesť k peptickému vredu alebo stenóze pažeráka, výskytu divertikulov..

Akútna ezofagitída

Dôvodom, prečo sa toto ochorenie zhoršuje, je často rozsiahla infekcia alebo vírusové ochorenie. Existujú prípady, keď sa objavia príznaky refluxnej ezofagitídy v dôsledku herpesu, porážky hubou rodu Candida. U detí je vyššia pravdepodobnosť vzniku alergickej ezofagitídy v dôsledku podvýživy. V takom prípade je možné zápal liečiť špeciálnou stravou. Zápal môže byť vyvolaný polyhypovitaminózou, chemickými, tepelnými popáleninami membrány pažeráka (alimentárna ezofagitída, profesionálna ezofagitída)..

Chronické

Z nejakého dôvodu sa môže vyvinúť vonkajšia aj vnútorná, chronická refluxná ezofagitída. Zápal tohto druhu často vyvoláva nesprávne alebo neúplné liečenie akútnych prejavov ochorenia, nedodržiavanie diéty. Ochorenie nadobúda chronickú povahu, ak existujú problémy s evakuačnou funkciou postihnutého orgánu, potom sa vyvinie stagnujúca ezofagitída. Pri potravinových alergiách alebo bronchiálnej astme existuje väčšie riziko vzniku chronickej patológie pažeráka.

Exacerbácia refluxnej ezofagitídy - príznaky

Priebeh zápalového procesu má iný charakter, čo je spôsobené rozdielom vo faktoroch vyvolávajúcich ochorenie, preto zápal je:

  • erozívna;
  • neerozívny;
  • katarálny;
  • distálne;
  • povrchný;
  • terminál;
  • žlčové.
  • Kurkuma na chudnutie - recenzie a recepty. Výhody kurkumy pri chudnutí
  • Elos-omladenie - tváre, fotografie pred a po zákroku. Kontraindikácie omladenia elosu
  • Tabuľka stravy číslo 1

Známky exacerbovanej ezofagitídy bez ohľadu na príčinu majú podobnú povahu:

  • nepohodlie, keď sa jedlo pohybuje pozdĺž pažeráka;
  • bolesť krku;
  • vysoká teplota;
  • pálenie, ostrá bolesť pri pohybe jedla do žalúdka;
  • slinenie;
  • grganie;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Ezofagitída - liečba

Je dôležité okamžite vyhľadať lekára, ak sa objaví niektorý z vyššie popísaných príznakov, aby gastroenterológ stanovil adekvátnu diagnózu vášho prípadu pomocou ezofagomanometrie, ezofagoskopie. Na stanovenie úrovne kyslosti vo vnútri žalúdka sa vykonáva pH monitor pažeráka. Po úplnej odbornej diagnostike lekár zistí, či máte ezofagitídu - ktorej príznaky a liečba sa môžu líšiť v závislosti od provokujúceho faktora. Liečba refluxnej ezofagitídy podľa všeobecnej schémy začína konzervatívne a predpisuje:

  • prokinetika;
  • antisekrečné lieky;
  • antacidá;
  • elektroforéza s použitím novokaínu;
  • deriváty kyseliny algínovej.

Ako liečiť ezofagitídu, ak sa choroba vyvinula do chronickej formy? V takýchto prípadoch a v tých, keď sa objavia aj komplikácie, niekedy s hrozbou prechodu na onkológiu, sa používajú prísnejšie opatrenia - chirurgická intervencia. Pred operáciou sa dodatočne vykonáva pH-meranie pažeráka na stanovenie stavu orgánu po konzervatívnej liečbe a stupňa jeho antirefluxnej ochrany..

Erozívna refluxná ezofagitída

Táto forma zápalu nemôže byť asymptomatická, ide už o následné štádium iných typov zápalu. Erozívny reflux, ako už názov napovedá, je erozívny. Na sliznici môže byť niekoľko erózií, ktoré sú zreteľne viditeľné pri vyšetrení pažeráka, príznaky refluxu sú v tomto prípade výrazné: pálenie záhy, čkanie, akútna bolesť v hrudnej kosti. Napriek závažnosti názvu má erozívny zápal pri adekvátnej liečbe priaznivú prognózu..

Akútne a chronické stupne ezofagitídy, liečba

Nie každý má predstavu o tom, prečo vzniká akútna a chronická refluxná ezofagitída, čo to je a aká nebezpečná je patológia. Toto je ochorenie, pri ktorom je postihnutý pažerák. Vo väčšine prípadov je zápal spojený s gastroezofageálnym refluxom.

Ak nie je správne liečená, ezofagitída môže spôsobiť metapláziu a rakovinu..

Vývoj refluxnej ezofagitídy u ľudí

Ezofagitída pažeráka - zápal sliznice rôznej etiológie.

V rozvinutých krajinách prevalencia tejto patológie medzi populáciou presahuje 50%. Existuje tendencia k zvyšovaniu výskytu.

Ezofagitída u detí sa vyvíja menej často ako u dospelých. S progresiou ochorenia je ovplyvnená svalová vrstva pažeráka.

U 30-40% ľudí je táto patológia asymptomatická. Žiadna bolesť. Rozlišujte medzi akútnou, subakútnou a chronickou ezofagitídou.

Stupeň refluxnej ezofagitídy

Existujú 3 stupne závažnosti zápalu:

  1. Pri miernej ezofagitíde nedochádza k erózii a vredom. Ovplyvnená je iba povrchová (slizovitá) vrstva.
  2. Ezofagitída 2. stupňa je charakterizovaná prítomnosťou malých defektov (erózie alebo vredy). Pozorujú sa oblasti nekrózy tkanív.
  3. Pri ezofagitíde 3. stupňa je do procesu zapojená submukóza. Títo ľudia majú časté krvácanie z pažeráka. Po liečbe sa často vyskytujú jazvy.

Existuje klasifikácia tejto patológie podľa etiologického faktora.

Ezofagitída je podľa nej:

  • zažívacie;
  • profesionálny;
  • alergický;
  • stagnujúci;
  • traumatické;
  • infekčné.

Sú známe nasledujúce typy zápalu pažeráka:

  1. katarálny;
  2. hemoragický;
  3. erozívna;
  4. pseudomembranózny;
  5. flegmonózny;
  6. ulceratívny;
  7. edematózny.

Príčiny zápalu pažeráka

Musíte vedieť nielen to, čo je ezofagitída, ale aj rizikové faktory pre jej vývoj.

Najbežnejšie príčiny poškodenia pažeráka sú:

  • nepresnosti vo výžive;
  • popáleniny;
  • akútne infekcie;
  • trauma cudzími predmetmi;
  • hádzanie kyseliny zo žalúdka;
  • znížený tón zvierača pažeráka;
  • alergia;
  • vystavenie chemickým látkam.

Pôvodcami môžu byť huby rodu Candida, vírusy chrípky a osýpok, salmonella, záškrtové bacily..

Riziková skupina zahŕňa ľudí s imunodeficienciou. U ľudí s HIV je pažerák často zapálený.

Akútna ezofagitída sa často vyvíja na pozadí popálenia. To je možné, ak náhodne prehltnete kyseliny alebo zásady, ako aj pri pití horúcich nápojov.

Hnisavý zápal je často spôsobený kosťami, kosťami a inými ostrými predmetmi, ktoré vstupujú do pažeráka.

V tejto situácii existuje nebezpečenstvo perforácie steny orgánu.

Zápal pažeráka u dospelých a detí je vo väčšine prípadov spôsobený gastroezofageálnou refluxnou chorobou.

Táto patológia sa vyvíja na pozadí chýb vo výžive, zlyhania zvierača a zvýšenej kyslosti žalúdka..

Medzi predisponujúce faktory patrí prítomnosť osoby s prekyslenou gastritídou alebo peptickým vredom.

Dôvodom pre vznik refluxnej ezofagitídy je prítomnosť hiátovej hernie.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vývoj potravinovej formy ochorenia sú:

  1. jesť pred spaním;
  2. prebytok v strave mastných a korenených jedál;
  3. prejedanie sa;
  4. častá konzumácia alkoholu.

Niekedy sa vyvinie alergická ezofagitída. Dôvodom môže byť prudká reakcia tela na niektoré potraviny..

Príznaky zápalu pažeráka

Pri zápale pažeráka sa dostávajú do popredia nasledujúce príznaky:

  • bolesť;
  • dysfágia;
  • kyslá chuť v ústach;
  • regurgitácia;
  • grganie;
  • porucha dýchania;
  • nevoľnosť;
  • periodické zvracanie;
  • porušenie stolice;
  • pálenie záhy;
  • bolesť v oblasti srdca.

Niektorí pacienti sa sťažujú na kómu v hrudníku. Bolesť je najčastejším príznakom ezofagitídy..

Majú nasledujúce vlastnosti:

  1. cítil sa za hrudnou kosťou;
  2. vyskytujú sa po jedle;
  3. pálenie;
  4. trvalé alebo pravidelné;
  5. Môže byť cítiť v hornej časti brucha
  6. vyžaruje do chrbta a hrudníka.

Ak je príčinou popálenina, hlas sa stáva chrapľavým. Možný opuch tváre.

Eruktácia sa pozoruje takmer u všetkých pacientov. Je to kyslé alebo vzdušné.

Tento príznak naznačuje porušenie tráviaceho procesu a zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Dysfágia sa objavuje na pozadí bolestivého syndrómu.

Takíto ľudia majú ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy. To si často vyžaduje pohár vody..

V závažných prípadoch je príjem tekutín ťažký.

Pri refluxnej ezofagitíde sa často objavuje obštrukcia priedušiek. Útok je sprevádzaný produktívnym kašľom a sipotom.

U niektorých pacientov môže dôjsť k nepohodliu v oblasti srdca. V takom prípade musíte vylúčiť angínu..

Bolesť je spojená s príjmom potravy. Prejavom ezofagitídy je kašeľ..

Vyskytuje sa hlavne v noci. Suchý kašeľ spojený s uzáverom hlasiviek počas refluxu.

Ak sa ezofagitída vyvinula na pozadí gastritídy a peptického vredu, objavia sa dyspeptické príznaky.

Patria sem riedka stolica, nevoľnosť a zvracanie. V prípade ulceróznej lézie je možné krvácanie.

Vo veľmi závažných prípadoch sa vyvinie šokový stav. Medzi ďalšie príznaky choroby patrí zvýšené slinenie a citlivosť na teplé alebo príliš studené jedlo.

Nebezpečné účinky refluxnej ezofagitídy

Choroba predstavuje určité nebezpečenstvo pre ľudí.

Možné sú nasledujúce komplikácie ezofagitídy:

  • bronchitída;
  • astma;
  • jazvové zúženie pažeráka;
  • tvorba otvoru v stene orgánu;
  • krvácajúca;
  • Mallory-Weissov syndróm;
  • flegmón;
  • Aspiračná pneumónia;
  • tvorba Barrettovho pažeráka;
  • malignita;
  • infekčný toxický šok;
  • ulcerácia.

Ak zápal dlho nezmizne, existuje možnosť stenózy pažeráka. Lumen orgánu je znížený, čo znemožňuje normálne stravovanie.

To môže viesť k plytvaniu človeka (kachexia). Medzi neskoré komplikácie ezofagitídy patrí Barrettov pažerák.

Toto je patológia, pri ktorej sa na sliznici orgánu objaví epitel charakteristický pre žalúdok..

Tento stav zvyšuje riziko vzniku rakoviny desaťkrát. Peptický vred sa často vyvíja na pozadí Barrettovho pažeráka.

Toto je hlboký defekt sliznice. Perforácia steny pažeráka je nebezpečnou komplikáciou..

Traumatická ezofagitída je často komplikovaná flegmónom a abscesom. Pri infekčnej forme hrozí ochoreniu šok..

Diagnóza ezofagitídy

Je možné určiť, či má osoba akútnu alebo chronickú refluxnú ezofagitídu iba v procese inštrumentálneho výskumu.

Tou hlavnou je fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS).

Ak existuje podozrenie na zápal pažeráka, vykonajú sa nasledujúce štúdie:

  1. všeobecné testy moču a krvi;
  2. biochemický krvný test;
  3. Ultrazvuk brušných orgánov;
  4. elektrokardiografia;
  5. štúdium žalúdočnej šťavy;
  6. rádiografia;
  7. CT;
  8. meranie impedancie.
  9. ezofagrafia;
  10. manometria;
  11. ezofagoskopia.

FEGDS vám umožňuje vyšetriť sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12.

Procedúra sa vykonáva ústami pacienta. Je predstavená tenká sonda s kamerou.

Ošetrujúci lekár na obrazovke hodnotí stav slizníc pažeráka a žalúdka. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Odoberie sa kúsok tkaniva na vylúčenie rakoviny a Barrettovho pažeráka. Skúma sa pod mikroskopom.

Ak existuje podozrenie na ezofagitídu, diagnóza zahŕňa kontrastnú štúdiu.

Umožňuje vám identifikovať cudzie telesá a posúdiť priechodnosť pažeráka.

Všeobecné klinické analýzy sú informatívne pre infekčnú etiológiu ochorenia..

Liečba ezofagitídy

Liečba je medikamentózna a neliečivá.

Lieky na refluxnú ezofagitídu

V prvom prípade môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • antacidá;
  • blokátory protónovej pumpy;
  • prokinetika;
  • antibiotiká;
  • cholinomimetiká;
  • protiplesňové lieky;
  • antivírusové lieky.

Akútna refluxná ezofagitída nezmizne, pokiaľ sa nezníži kyslosť žalúdka.

Na tento účel sa používajú blokátory protónovej pumpy. Obsahujú omeprazol, rabeprazol a lansoprazol.

Tieto lieky znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka..

Ak nie je možné použiť inhibítory protónovej pumpy, je indikované použitie blokátorov receptorov histamínu.

Antacidá sa používajú na ochranu sliznice pažeráka pred kyselinou.

Pomáhajú eliminovať pálenie záhy a bolesť, ktorá je veľmi dôležitá počas exacerbácie..

Medzi antacidá patria „Rennie“, „Almagel“, „Gaviscon“ a „Phosphalugel“. Tieto lieky môžu užívať dospelí aj deti.

Akútna a chronická refluxná ezofagitída, ktorej klasifikácia je známa každému skúsenému gastroenterológovi, má často infekčnú povahu.

Takíto pacienti podstupujú antibiotickú liečbu. Ak sa vyvinie dysfágia, predpisujú sa prokinetiká. Zlepšujú motorickú funkciu orgánu.

Životný štýl s ochorením pažeráka

Všetci pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny:

  1. nejedzte pred spaním;
  2. po jedle nenamáhajte;
  3. opustiť zlé návyky;
  4. viac sa hýbať;
  5. vyhnúť sa stresu;
  6. zbaviť sa nadváhy;
  7. odmietnuť nosiť tesné oblečenie;
  8. nezdvíhajte závažia;
  9. menšie zaťaženie brušných svalov.

Počas spánku by mala byť hlava 10-20 cm nad telom. Niektoré lieky môžu spôsobiť progresiu ochorenia.

Ak je to možné, musíte prestať užívať dusičnany, trankvilizéry, prášky na spanie a sedatíva. Ak ezofagitída zmizne, vyžaduje sa fyzioterapia.

Ostatné liečby

Dobrý účinok poskytuje terapia amplipulzom. Je možné uskutočniť elektroforézu liekov s blokátormi ganglií. Fyzioterapia nie je vhodná pre každého pacienta.

Sú kontraindikované pre stenózu pažeráka a ulceratívne chyby..

Niekedy sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Vykonáva sa bugienage, plastika, resekcia alebo pitva striktúr.

Diéta pre ezofagitídu

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby ezofagitídy. Pre túto patológiu neexistuje žiadna špeciálna tabuľka liečby..

Pri ezofagitíde všetci pacienti potrebujú:

  • vylúčiť z používania dráždivé sliznice, potraviny, nápoje a jedlá;
  • jesť najmenej 2-3 hodiny pred spaním;
  • po jedle nechoďte do postele;
  • dodržujte prísny interval medzi jedlom;
  • trochu jesť;
  • jesť jedlo v mäkkej alebo polotekutej forme;
  • úplne sa vzdať alkoholu.

Nepoužívajte žuvačky. Pri ezofagitíde je zakázané používať marinády, údené mäso, korenie, hranolky, krekry, majonéza, cibuľa, cesnak, strukoviny, káva, silný čaj, čokoláda, sódová voda, konzervy, kyslé šťavy, citrusové plody, kapusta, omáčky, čierny chlieb a vyprážané jedlá..

Intoxic je antihelmintikum, ktoré bezpečne odstraňuje parazity z tela.
Intoxic je lepší ako antibiotiká, pretože:
1. V krátkom čase zabije parazity a jemne ich odstráni z tela.
2. Nespôsobuje vedľajšie účinky, obnovuje orgány a spoľahlivo chráni telo.
3. Má množstvo lekárskych odporúčaní ako bezpečný prostriedok.
4. Má úplne prírodné zloženie.

Pri zápale pažeráka môžete jesť namočený chlieb, mlieko, kyslú smotanu, polievky, pečené ovocie a zeleninu, parené rezne a omelety, varené ryby, chudé mäso, želé, kompót, nízkotučný tvaroh, jemný syr, dusené mäso, banány.

S vysokou kyslosťou na pozadí gastritídy a vredov musíte jesť 5-6 krát denne. Objemy podávania by mali byť malé.

Prevencia zápalu pažeráka

Chronická ezofagitída sa ťažko lieči. Dá sa však zabrániť akútnej aj chronickej refluxnej ezofagitíde a prevencia je najjednoduchší spôsob ochrany.

Na to budete potrebovať:

  1. normalizovať stravu a menu;
  2. vyhnúť sa akýmkoľvek stresovým situáciám;
  3. nosiť voľné oblečenie;
  4. viac sa hýbať;
  5. prestať fajčiť;
  6. nepite alkoholické nápoje;
  7. pravidelne navštevujte gastroenterológa.

Hlavným rizikovým faktorom je gastroezofageálny reflux.

Aby ste sa tomu vyhli, musíte normalizovať kyslosť žalúdka a dodržiavať všetky lekárske odporúčania v prípade gastritídy alebo peptického vredu.

Ezofagitída teda postihuje tisíce ľudí na celom svete..

Čo je to refluxná ezofagitída: príznaky a príčiny, diagnostika a liečba, prevencia

Refluxná ezofagitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na vnútornej výstelke pažeráka. Problém sa vyvíja na pozadí uvoľňovania kyslého obsahu zo žalúdka. Tajomstvo okamžite začne korodovať sliznicu, ktorá chráni gastrointestinálny trakt pred účinkami agresívneho prostredia. Ak je ovplyvnená výstelka, objaví sa bolesť, vytvorí sa erózia a ulceratívne ohniská. Pacient potrebuje lieky a niekedy aj chirurgický zákrok. Diéta a zdravý životný štýl pomáhajú zlepšovať prognózy obnovy.

Charakteristika choroby

Refluxná ezofagitída je zápalový proces lokalizovaný na slizniciach lemujúcich pažerák. Patológia sa vyvíja na pozadí aktívneho kontaktu membrán so žalúdočnými, dvanástnikovými a žlčovými sekrétmi. Patológia rýchlo napreduje. Ak liečba nie je poskytnutá včas, zvyšuje sa riziko jej zhoršenia. Osoba môže byť nakoniec postihnutá.

Závažnosť samotnej choroby sa určuje v závislosti od nasledujúcich faktorov:

  • stupeň agresivity tajomstva;
  • trvanie kontaktu vylučovanej látky so sliznicou;
  • stupeň prejavu ochranných vlastností.

V počiatočnom štádiu vývoja je refluxná ezofagitída reprezentovaná povrchovým zápalovým procesom, ale postupne sa situácia zhoršuje a problém ovplyvňuje hlboké vrstvy orgánu..

Hlavným príznakom u dospelých pacientov je pálenie záhy, grganie s horkosťou a bolesť na hrudníku. Refluxná ezofagitída je liečená gastroenterológom, zvyčajne konzervatívnym spôsobom. Indikáciou operácie je rýchly priebeh ochorenia napriek rozumnej liečbe.

Klasifikácia: typy ezofagitídy pažeráka

V závislosti od povahy kurzu je ezofagitída rozdelená do 2 hlavných foriem: akútna a chronická. Sú rozdelené do foriem diskutovaných v tabuľke..

Ezofagitída pažerákaPopis
PseudomembranóznyČasto sa prejavuje na pozadí infekčných lézií tela, ktoré sú charakterizované tvorbou fibrinózneho exsudátu. Na plášti obloženia sa vytvorí sivý film, ktorý sa odstráni, pretože nie je spojený s hlbokými tkanivami. Keď je odmietnutá, na povrchoch sa vytvára erózia a vredy. Bolesť sa zvyšuje po jedle, môže sa vyskytnúť zvracanie krvi. K zotaveniu dôjde, ale jazvy na pažeráku zostanú, nedajú sa úplne vyliečiť.
Katarálna alebo povrchnáCharakterizované opuchom a začervenaním sliznice. U pacienta sa objaví pocit pálenia a pálenie záhy v oblasti hrudníka, ktoré sa po jedle zintenzívnia. Bolesť vyžaruje do krku, čeľuste a medzilopatkovej oblasti.
NekrotickéToto je závažná forma poškodenia pažeráka, ktorá sa prejavuje aj na pozadí infekčných patológií. Jeho vývoj môže vyvolať šarlach, osýpky, týfus, urémia. Pre patológiu je charakteristická bunková smrť na veľkých plochách a ich odmietnutie. V takýchto oblastiach sa tvoria vredy, ktoré sa dlho nehoja. Pri prehĺtaní dochádza k intenzívnej bolesti, dochádza k dysfágii. Pri analýze zvratkov sa zisťujú oblasti nekrotických slizníc. Existuje riziko nebezpečných komplikácií: perforácia stien pažeráka, vnútorné krvácanie, absces. Berú problém vážne, často sa operácia vykonáva okamžite po jeho identifikácii.
Exfoliačný refluxný procesKauzálnym provokatérom je rozsiahle poškodenie pažeráka kyselinami a zásadami. Na povrchu vnútorného orgánu sa vytvárajú tenké viacvrstvové fibrínové filmy, ktoré sa odstraňujú nezávisle. Pacient sa obáva dysfágie, bolesti na hrudníku, hemoragického syndrómu. Môžete ich odstrániť tabletkami. Komplikácie sú zriedkavé, ak je priebeh ochorenia sám o sebe.
ErozívnaVyskytuje sa, keď nie je poskytnutá liečba katarálnej formy. Charakteristický je prejav niekoľkých erózií po obvode orgánu. Povrch vredov je pokrytý hnisom a kvitnutím fibrínu, je možné, že exsudát preniká do submukózy. Tkanivá sú edematózne a hyperemické. Prognóza pre pacienta je priaznivá, ale je nemožné úplne vylúčiť riziko zjazvenia. Erozívny reflux pažeráka je diagnostikovaný častejšie ako iné formy, lieči sa liekmi bez chirurgického zákroku.
FlegmonousPrejavuje sa to v dôsledku aktivity streptokokovej flóry, ktorá prenikla do orgánu v dôsledku poranenia tejto oblasti. Tento stav je charakterizovaný hnisavým zápalom, často s vysokou horúčkou. Lézia je liečená iba v nemocničnom prostredí. Príznaky môžete zmierniť pomocou liekov. Pacient nemôže užívať lieky a jedlo perorálne, je indikovaná infúzia. Prognóza aj v prípade včasnej antibiotickej liečby je nepriaznivá. Často je nereálne zvoliť si ten správny liek prvýkrát, preto by ste nemali odmietnuť test citlivosti flóry na lieky.

Akútna ezofagitída sa často vyskytuje na pozadí iných gastrointestinálnych ochorení a sprevádza ich priebeh. Jeho dôvody sú klasické: nedostatok vitamínov alebo infekčných látok. Tento stav vyvoláva ostrú bolesť, ktorá sa zvyšuje s príjmom potravy alebo dokonca pitím čistej vody. Chronický proces sa vyvíja z akútnej formy, pri absencii kompetentnej a úplnej liečby. Charakteristický je stabilný zápal pažeráka. Liečba refluxnej ezofagitídy je symptomatická. Prítomnosť neustálej bolesti na hrudníku je možná. Na tomto pozadí sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy. Najjednoduchšia z hľadiska predpovedania je neerozívna forma.

Po určení diagnózy by ste mali požiadať o vyjadrenie lekára. Je lepšie navštíviť niekoľko kliník v Moskve alebo inom regióne, aby ste na základe výsledkov vyšetrenia dosiahli presný záver. Po stanovení formy problému je reálne zvoliť najefektívnejšiu liečbu.

Stupeň ochorenia

Lekári vo svojej praxi rozlišujú 4 stupne poškodenia pažeráka:

  1. Stupeň A. Je charakterizovaný prítomnosťou 1-2 ulcerácií na sliznici. Priemer upravenej oblasti by nemal byť väčší ako 5 mm. Povrch je ohraničený záhybmi slizníc.
  2. Stupeň B. Existuje niekoľko lézií sliznice, ktorých priemer je viac ako 5 mm. Zameranie je obmedzené na záhyby sliznice.
  3. Stupeň C. Existuje niekoľko lézií výstelkovej vrstvy rozložených do niekoľkých záhybov membrány, objem lézie nie je väčší ako 75%.
  4. Stupeň D. Existuje niekoľko lézií šíriacich sa 75% alebo viac z množstva plochy orgánu.

Masívne lézie pažeráka sa často prejavujú v dôsledku infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú dlho a nekontrolovateľne v ľudskom tele. Ďalším dôvodom je poškodenie kyselinami a zásadami v dôsledku nedodržania bezpečnostných opatrení pri práci s korozívnymi látkami.

Dôvody rozvoja

Akútna refluxná ezofagitída sa vyskytuje v dôsledku krátkodobého vystavenia dráždivej látke. Zoznam podobných obsahuje:

  • rôzne infekčné procesy prebiehajúce v akútnej forme;
  • fyzické poranenia pažeráka v dôsledku diagnostických a terapeutických manipulácií, popáleniny, požitie cudzích prvkov;
  • možnú alergickú povahu ochorenia, vredy sú reakciou na dráždidlo.

Najzávažnejšie následky sa vyskytujú po popáleninách a infekčných patológiách. Refluxná ezofagitída na pozadí infekcie postupuje iba v prípade zníženia imunity u pacienta.

Hlavné dôvody chronického priebehu refluxnej ezofagitídy pažeráka:

  • neustále používanie horúceho, koreneného jedla;
  • zneužívanie silných alkoholických nápojov;
  • vdýchnutie pár korozívnych látok so zanedbaním bezpečnostných opatrení na pracovisku;
  • v dôsledku stagnujúcich procesov (jedlo sa neodstraňuje z pažeráka, spôsobuje proces fermentácie);
  • ignorovanie známky potravinovej alergickej reakcie;
  • metabolické poruchy;
  • chronické autoimunitné procesy zahŕňajúce sliznice tráviaceho traktu.

Stojí za to pamätať, že výrazná predispozícia k vývoju choroby je u pacientov so zvláštnosťami anatomickej štruktúry tráviaceho systému. Refluxná ezofagitída sa často vyskytuje u jedincov s nedostatočnou dĺžkou pažeráka.

Príznaky

Prvé príznaky refluxnej ezofagitídy pažeráka sú klasické pre všetky zápalové procesy. Pacient sa často obáva všeobecnej nevoľnosti. Jeho zdravie sa prudko zhoršuje, je možné prudké zvýšenie telesnej teploty. Pacient cíti nepohodlie v retrosternálnej oblasti, ktorá je prítomná po celom jej obvode. Pálenie záhy a zvracanie sú bežné. Špecifickým príznakom je nezlomný štikútanie.

Patológia často prebieha v latentnej forme, často sa spájajú znaky, ktoré nie sú charakteristické pre tento proces. Symptomatický priebeh zostane nezmenený. Pacient má také pocity:

  • kyslé grganie s nepríjemným zápachom;
  • pretrvávajúca nevoľnosť, ktorá často končí zvracaním;
  • trvalé pálenie záhy, ktoré má tendenciu zosilňovať sa po jedle a pití;
  • pocit hrčky v krku;
  • pálenie a bolesť v oblasti hrudníka.

Syndróm lokálnej bolesti v pažeráku s refluxnou ezofagitídou sa prejavuje 30-90 minút po jedle, obdobie závisí od intenzity metabolických procesov. Prítomnosť takéhoto príznaku hovorí o vážnom zápale, v tomto prípade je nemožné váhať, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Lekár vám poradí, ako liečiť refluxnú ezofagitídu, a pomôže vyhnúť sa chirurgickému zákroku, ak je liečený včas.

Pri nereozívnej refluxnej ezofagitíde môžu byť príznaky mierne. Pacient môže cítiť bolesť až po konzumácii výrobkov, ktoré sú škodlivé a nebezpečné pre sliznice. Po zvyšok času budú jeho príznaky nezmenené a jeho zdravotný stav bude stabilizovaný. Prudký útok je možný po konzumácii silných alkoholických nápojov vo významných dávkach.

Vlastnosti kurzu u detí

Príčiny, príznaky a diagnóza refluxnej ezofagitídy u detí sa nelíšia od tých, ktoré sú typické pre dospelých pacientov. Najbežnejším provokatérom refluxnej ezofagitídy sú infekčno-vírusové procesy a intoxikácia žieravinami. Diagnóza je jednoduchá a často sa scvrkáva na vyšetrenie pacienta gastroenterológom. Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia a výsledkov ultrazvuku, príznaky potvrdzujú rodičia. Najväčším nebezpečenstvom pre dieťa je vysoké riziko chronickej refluxnej ezofagitídy v dôsledku nedostatočnej odolnosti imunitného systému.

Kurz je prísne kontrolovaný, dieťa je registrované a vývoj choroby sa neustále sleduje. Je to z dôvodu prítomných rizík:

  • ostrá perforácia stien pažeráka;
  • absces a stenóza;
  • peptický vred sprevádzaný skrátením gastrointestinálneho traktu;
  • progresia Barrettovho syndrómu s výraznou náhradou slizníc.

V závažných prípadoch nekontrolovaného priebehu ochorenia môže patologický pokrok spôsobiť vývoj zhubných nádorov pažeráka..

Prejav počas tehotenstva

Asi 90% budúcich matiek čelí počas tehotenstva páleniu záhy, ale tento jav sa častejšie považuje za prirodzený a nevyžaduje diagnostiku. To je nesprávne, málokto vie, že ide o taký príznak ezofagitídy, ktorý sa zhoršuje tlakom plodu v maternici na tráviaci trakt.

Takéto prejavy sú obzvlášť nebezpečné na začiatku tehotenstva. Pálenie záhy maximalizuje príznaky toxikózy, na tomto pozadí sa zvyšuje riziko dehydratácie, žena prijíma menej živín, respektíve dieťa v maternici hladuje. Po dohode s ošetrujúcim lekárom je možné zmierniť priebeh patológie použitím špecifických liekov. Plná terapia sa počíta po pôrode, keď je možné diagnostikovať diagnózu a zistiť problém.

V niektorých prípadoch, keď žena po pôrode nepociťuje prejavy choroby, liečba sa nevyžaduje. Patológia po pôrode sama zmizne. V tomto prípade je proces rozpoznaný ako autoimunitná reakcia, ku ktorej dochádza v reakcii na tehotenstvo. Nestojí za to podceňovať riziká, je lepšie podstúpiť vyšetrenie a ubezpečiť sa, že na povrchu pažeráka nie sú žiadne vredy a erózie..

Diagnóza ochorenia

Refluxná ezofagitída sa začína liečiť po stanovení diagnózy a stanovení formy patologického procesu. Zoznam potrebných diagnostických postupov obsahuje:

  • Röntgenové vyšetrenie pažeráka v niekoľkých polohách;
  • endoskopické vyšetrenie s odberom materiálu na biopsiu;
  • poskytuje sa denná pH-metria na sledovanie účinnosti rozumnej terapie;
  • manometria, bilimetria, scintigrafia;
  • test omeprazolu (pozostáva z jedného denného príjmu lieku počas 2 týždňov);
  • Bernsteinov test na perfúziu kyselinou.

Na základe záverov uvedených testov môžete získať presné informácie potvrdzujúce diagnózu. Ako ďalšie testy sa vykonávajú laboratórne testy: analýza moču, krvi a výkalov. Je to nevyhnutné na objasnenie podstaty ochorenia a vylúčenie bakteriálnej a vírusovej etiológie..

Liečba

Liečba refluxnej ezofagitídy by mala byť komplexná, inak nebudete musieť očakávať stabilné a výrazné výsledky. Pacient musí prísne dodržiavať liečebný režim schválený lekárom. V spojení s užívaním liekov môžete použiť metódy alternatívnej liečby, avšak s vylúčením reakcie interakcie s inými metódami. Rozhovor môže viesť k zníženiu účinnosti všeobecnej terapie.

Rovnako dôležitá je aj strava. To je nevyhnutné na vylúčenie dráždivých látok a obnovenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Lieky na liečbu refluxnej ezofagitídy nie sú vždy účinné, preto sa dynamika ochorenia pravidelne monitoruje pomocou testov. Ak sa účinnosť neprejaví, použije sa chirurgická intervencia. Chirurgický zákrok nie je najlepším riešením, pretože po ňom nasleduje dlhé zotavenie..

Všeobecné pravidlá

Aby bola liečba ezofagitídy úspešná, musia sa dodržiavať všeobecné pravidlá:

  • vzdať sa závislosti od nikotínu;
  • vrátiť telesnú hmotnosť do normálu (dodržiavanie BMI odporúčaného normami WHO);
  • zdvihnite hlavu postele tak, aby ste počas exacerbácie mohli spať v ležiacej polohe;
  • odmietnuť nadmerný tlak na svaly brušného pásu, obmedziť prácu v naklonenej polohe;
  • niekoľko hodín pred spaním sa budete musieť vzdať pitia a stravovania;
  • všetky lieky sa musia užívať po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Toto sú hlavné nuansy liečby ezofagitídy. Ošetrujúci lekár pomôže určiť všetky jemnosti. Musíte sa naučiť, ako správne posúdiť svoj stav a pochopiť, že patológia vyžaduje úplnú revíziu životného štýlu.

Liečba drogami

Čo je to refluxná ezofagitída u dospelých, aké sú jej príznaky a liečba sa určuje individuálne. Schéma je nastavená v závislosti od typu patológie. Pacientom sú často predpisované dlhodobé lieky Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol. ak inhibítory protónovej pumpy nefungujú, sú predpísané blokátory histamínu. Patria sem tablety Famotidín, Roxatidín, Nizatidín.

Zmiernenie agresívnych účinkov Refluxes je rovnako dôležité. Lekári často odporúčajú užívať prokinetické lieky. Zoznam látok, ktoré normalizujú prirodzené trávenie, je: domperidón, cisaprid, metoklopramid. Na nepretržité používanie sa často odporúča prokinetika. Na odstránenie pálenia záhy a bolesti v retrosternálnom priestore sa používajú antacidá: Maalox, Rennie, Gaviscon. Táto skupina zmierňuje pálenie záhy, ale účinok netrvá dlho.

Takéto fondy sú aktívne okamžite. Práca je zabezpečená znížením kyslosti obsahu gastrointestinálneho traktu. V prípade srdcovej nedostatočnosti sa používajú ranitidín, omeprazol. V niektorých prípadoch sa Rehydron a silné lieky proti bolesti použijú jednorazovo. Je možné dosiahnuť udržateľné výsledky v liečbe refluxnej ezofagitídy použitím metód alternatívnej medicíny, avšak možnosť ich použitia musí byť dohodnutá s gastroenterológom. Môžu s nimi interagovať prostriedky, ktoré zabezpečujú elimináciu refluxnej ezofagitídy.

etnoveda

Liečba ezofagitídy pažeráka si často vyžaduje použitie alternatívnych metód medicíny. Zoznam populárnych metód, ktoré zabezpečujú elimináciu negatívnych symptómov a poskytujú liečbu choroby, zahŕňajú:

  1. Na odstránenie zápalových procesov sa používajú bylinky so sedatívnym účinkom. Zoznam populárnych obsahuje: sladké drievko, citrónový balzam, ľanové semiačka, materina dúška.
  2. Na odstránenie pálenia a pálenia záhy je vhodné použiť kalamusový prášok, odvar z valeriány a šípky..
  3. Najprv je potrebné objasniť, aká je liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy? Hlavným problémom je prítomnosť vredov na povrchu slizníc a hlavným cieľom je ich hojenie. Šťava z plantajnu má silný liečivý účinok, ale je zakázané ju používať so zvýšenou kyslosťou..
  4. Užitočný je neustály príjem čaju z rumančeka poľného. Tento nápoj urýchli proces hojenia a zmierni zápal..
  5. Polievkovú lyžicu prírodného medu treba zjesť jednu hodinu pred jedlom. Včelársky produkt obklopuje podráždenú sliznicu žalúdka. Počas obdobia akútneho priebehu sa metóda nepoužíva..
  6. Je užitočné používať rakytníkový olej na 1 polievkovú lyžicu denne. Poskytuje obklopujúci účinok a potláča vylučovanie žalúdočnej šťavy. Rovnaký účinok má aj zemiaková šťava..

Ako liek na refluxnú ezofagitídu mnoho pacientov používa sódu bikarbónu, pretože sa domnievajú, že je prospešná. Toto rozhodnutie je nesprávne, pretože zásada spôsobuje ďalšie poškodenie postihnutých slizníc. Je vhodnejšie používať antacidá, nielenže eliminujú príznaky refluxnej ezofagitídy, ale tiež urýchľujú regeneráciu poškodených tkanív..

Fyzioterapia

Lieky sú aktívne pre pacientov s GERD, nemali by sa však ignorovať iné terapie. Postupy z nasledujúceho zoznamu sú účinné:

  • aeroterapia, elektrospánková terapia;
  • elektroforéza s liekmi;
  • kúpele s chloridom sodným, galvanizácia;
  • magnetoterapia, laserová terapia;
  • jódové a borovicové kúpele.

Použitie týchto metód je indikované u staršieho pacienta. Umožní vám to obnoviť tón vitálnych orgánov stratených v priebehu rokov. Vďaka týmto finančným prostriedkom dochádza k rýchlemu zotaveniu, ale je dovolené použiť fyzioterapeutické metódy až po odstránení exacerbácie, inak bude účinok opačný..

Strava

Ak nenormalizujete stravu, bude liečba ľudovými prostriedkami a liekmi neúčinná. Pacient by mal pochopiť, že zmena stravovania a návykov nie je dočasným opatrením, ale spôsobom života. Podľa týchto pravidiel je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku maximálna, pacient nebude čeliť exacerbácii.

Zoznam základných odporúčaní pre pacientov možno uviesť nasledovne:

  • jedlo pre refluxnú chorobu by malo byť zlomkové, pacient môže jesť často, ale v malých dávkach;
  • z ponuky musia byť odstránené všetky škodlivé produkty (vyprážané, slané, korenené);
  • je potrebné vzdať sa silného čaju a kávy, také nápoje dráždia tráviaci trakt;
  • na odstránenie akútnych príznakov je potrebná hladovka;
  • zdržať sa prejedania, pretože tento faktor prispieva k zhoršeniu;
  • je zakázané jesť pred spaním;
  • vyžaduje stály príjem piluliek, ktoré normalizujú funkciu trávenia potravy.

Pacient by sa mal oboznámiť so základnými odporúčaniami a dohodnúť sa na stravovacom pláne s odborníkom na výživu. Stojí za to sa opýtať svojho lekára, kedy užiť tablety, pred jedlom alebo po jedle. Tento bod je veľmi dôležitý, pretože intenzita absorpcie liečivej látky sa môže meniť..

Pri liečbe ezofagitídy pažeráka pomáha cvičebná terapia urýchliť zotavenie. Jednoduché cviky pôsobia na telo posilňujúco. Možnosť vykonávania tried musí byť koordinovaná s rehabilitačným terapeutom, pretože je dôležité presne vypočítať objem denných zaťažení. Ich prekročenie je nebezpečné a môže viesť k vážnym patológiám..

Hlavné ciele pravidelného cvičenia pre refluxnú ezofagitídu:

  • rozvoj vytrvalosti u pacienta;
  • eliminácia chronického pálenia záhy;
  • vývoj svalového systému;
  • posilnenie svalov pažerákového zvierača;
  • urýchlenie procesu hojenia ulceróznych lézií.

Použitie špeciálnych komplexov je prípustné mimo fázu exacerbácie. V akútnom priebehu je vylúčené ďalšie podráždenie, povolené sú iba dychové cvičenia. Môžete venovať pozornosť metóde Strelnikovej a hľadať jej cvičenia na webovej stránke.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba refluxnej ezofagitídy pažeráka je radikálnym opatrením, ktoré používa gastroenterológ v prípade závažných komplikácií. Platí, ak má pacient nasledujúce poruchy:

  • slabosť dolného zvierača pažeráka;
  • hádzanie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka zo žalúdka;
  • vnútorné krvácanie do pažeráka;
  • pretrvávajúce zúženie.

Lieková terapia nebude účinná ani pri prekanceróznych léziách sliznice, keď dochádza k aktívnemu množeniu a deleniu degenerovaných buniek. Chirurgický zákrok tiež znižuje riziko úmrtia na rakovinu v 1. a 2. štádiu. Počas manipulácie sa poskytuje úplné alebo čiastočné odstránenie pažerákovej trubice alebo excízia novotvaru. Táto technika sa nepoužíva pre neerozívnu formu.

Prognóza zotavenia

V počiatočných štádiách patologického vývoja je pravdepodobné úplné zotavenie. Ale aj pri pretrvávajúcej regresii je vylúčená úplná regenerácia slizníc. Ak sa diéta nedodrží, choroba sa vráti a deklaruje sa pacientovi. V podmienkach stabilnej remisie sa hlavné odporúčania menia. Stávajú sa menej rigidnými, ale stále sa ich treba držať. Pri konzumácii tučných jedál, alkoholu sa môžu príznaky opäť vrátiť k pacientovi.

Je ťažké jasne určiť stupeň nebezpečenstva takejto porážky. Ak pacient dodržiava základné pravidlá, následky sú zriedkavé. Nekontrolovaný priebeh ochorenia môže viesť k ulceróznym léziám pažeráka a onkologickým procesom.

Teraz vieme, aký druh ochorenia je ezofagitída a aké následky môžu nastať, ak sa refluxný proces nelieči. Dôvod, prečo k nemu dôjde, je tiež pochopiteľný, preto stojí za to venovať pozornosť preventívnym opatreniam a vyhnúť sa kontaktu s provokatérmi. Pacienti si musia byť vedomí, že terapia by mala zahŕňať nielen liečbu, ale aj citeľnú zmenu životného štýlu. Po vytvorení určitých podmienok dochádza k pretrvávajúcej regresii refluxnej ezofagitídy pažeráka a jej prejavy ustupujú. V kritických prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná, sa používa chirurgická intervencia.