Medzi všetkými zdravotnými problémami, ktoré existujú u detí vyžadujúcich chirurgický zákrok, sa apendicitída u detí vyznačuje najmä chirurgickým zákrokom. Podľa štatistík sa 3/4 urgentných operácií vykonáva špeciálne na odstránenie akútne zapálenej apendicitídy. Je zaujímavé, že podľa lekárskych správ sú deti v školskom veku náchylnejšie na zápaly, ktorých podiel je 4/5, zvyšných 20 percent prípadov je stále veľmi mladých..
Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorá ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly vývoj akútnej formy, ktorá vedie k vážnym komplikáciám a vážnemu ohrozeniu života. Existuje riziko črevnej nekrózy (najmä slepého čreva) a prechodu zápalových procesov do iných častí gastrointestinálneho traktu, napríklad do brušnej časti, s následným výskytom zápalu pobrušnice, ktorý je obzvlášť ťažko liečiteľný..
Ďalším, nemenej závažným problémom je ťažkosti s diagnostikou a včasným zistením existujúceho problému. U detí sa zápal môže ľahko zamaskovať ako bežná otrava, v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať jednotlivé špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať medzi sťažnosťami dieťaťa a zachytiť prvé príznaky choroby, aby ste mali čas predísť hlavným komplikáciám.
- Apendicitída u detí: príčiny
- Hlavné dôvody rozvoja apendicitídy
- Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy
- Typy detskej apendicitídy
- Nekomplikovaný zápal slepého čreva
- Vyvinuté zápalové procesy
- Akútny zápal
- Známky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza
- Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka
Apendicitída u detí: príčiny
Odborníci zvyčajne identifikujú faktory, ktoré priamo spôsobujú akútny zápal, a faktory, ktoré sú akýmsi provokatérom, ktoré významne zvyšujú riziko ochorenia. Tieto skupiny zahŕňajú veľké množstvo rôznych dôvodov, prírodných aj nesprávnych, týkajúcich sa starostlivosti o dieťa a kontroly jeho zdravia..
Hlavné dôvody rozvoja apendicitídy
Dodatok (presne taký, nie apendicitída, ako sa mnohí domnievajú) je malý výbežok hrubého čreva. Tento proces svojím tvarom pripomína červ, s ktorým sa zvyčajne porovnáva, a končí sa úplne slepým koncom. Funkcie a účely tohto orgánu v ľudskom tele nie sú zatiaľ úplne jasné a existuje veľké množstvo predpokladov o funkčnom význame prílohy. Lekári dlho presadzovali teóriu povinného odstránenia tohto procesu ešte pred objavením sa akýchkoľvek zápalových procesov, ale po myšlienke, že tento orgán môže hrať dôležitú úlohu pri udržiavaní imunitných procesov, sa táto prax nepresadila..
Príčinou zápalu slepého čreva a rozvoja apendicitídy sú zvyčajne dva hlavné dôvody, ktoré sú si navzájom veľmi podobné:
- zúženie procesu;
- zablokovanie prílohy.
Následne v céku nastáva aktívny vývoj bakteriálnej flóry. Medzi hlavné dôvody takého úplného alebo čiastočného zablokovania možno rozlíšiť nasledujúce možnosti:
- malé častice fekálnych kameňov vstupujúce do céka;
- požitie cudzích malých nestráviteľných predmetov (napríklad je známy najmä názor, že veľké množstvo prehltnutej šupky zo semien vedie k apendicitíde);
- vývoj parazitov v črevách;
- torzia čreva spôsobujúca zablokovanie;
- vrodené anomálie a anatomické abnormality v správnej štruktúre céka.
Takéto mechanické prekrytie lúmenu práve tohto céka vedie v konečnom dôsledku k narušeniu jeho fungovania - s veľkými ťažkosťami sa začína vylučovať hlien alebo sa zastaví úplne, vnútorný tlak sa prudko zvyšuje, steny sa namáhajú, sliznica znateľne napučiava. Proces prívodu krvi sa prudko zhoršuje, je to venózna krv, ktorá stagnuje, samotná mikroflóra a baktérie, ktoré sa hromadia v slepom čreve, sa rýchlo množia. U detí sa zápal slepého čreva zvyčajne zapáli do 12 hodín po „začiatku“ procesu.
Foto: Zápal slepého čreva u detí
K rozvoju apendicitídy a následnému vyliatiu hnisu a nahromadených fekálnych hmôt dochádza rýchlo - do začiatku tohto procesu zvyčajne trvá 1 až 3 dni.
Mimochodom, zvyčajne deti do 2 rokov veľmi zriedka trpia akútnou formou zápalu slepého čreva. Je to dané prirodzenejšou a miernejšou stravou v tomto veku, rovnako ako v detstve, je táto príloha širšia a kratšia - očistiť sa dá oveľa ľahšie. S pribúdajúcim vekom sa zdá, že zápal slepého čreva sa tiahne, čo sťažuje jeho objasnenie. Lymfatické uzliny, ktoré pri opuchu môžu tiež upchať proces, sa úplne tvoria až do 8. roku veku, keď už zvyčajne existuje veľmi veľa prípadov exacerbácie..
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy
Patogénna mikroflóra je vždy prítomná vo všetkých častiach čreva, takže sa dá ťažko nazvať patogénom a spôsobiť zápal. Dôvodom pre vznik zápalu je vytvorenie priaznivého prostredia pre baktérie, v ktorom sa začnú aktívne množiť a mnohonásobne presahovať prirodzené množstvá, ktoré sú zvyčajne v tele. Ďalším spôsobom, ako prudko zvýšiť ich počet v slepom čreve, je vniknutie baktérií tam spolu s lymfatickou tekutinou alebo už infikovanou krvou, ktorá pochádza z už infikovaných orgánov a pôsobí ako ložiská infekcie. Takéto ohniská sa dajú nájsť napríklad v nosohltane počas vývoja nachladnutia. Jednotlivé infekcie, ako je bolesť v krku a zápal stredného ucha, môžu tiež spôsobiť zápal. S apendicitídou priamo súvisia aj ďalšie choroby. Spravidla ide o brušný týfus, tuberkulózu a ďalšie závažné infekčné choroby..
Faktory, ktoré významne ovplyvňujú zvýšenie rizika exacerbácie apendicitídy a všeobecne nástup zápalových procesov v slepom čreve, sa zvyčajne nazývajú:
- nesprávna a príliš bohatá výživa od raného detstva, ktorá umožňuje deťom používať „škodlivé“ čokolády, hranolky a iné výrobky;
- malé množstvo vlákniny v dennej strave, ktorá stimuluje správne fungovanie celého čreva;
- príliš veľa škodlivého cukru použitého v tej istej čokoláde, sladkostiach a iných pochúťkach;
- častá zápcha, ktorá je často výsledkom nesprávnej výživy, ale svojím spôsobom ovplyvňuje riziko zápalu (prečítajte si článok o tom, ako liečiť zápchu u dieťaťa);
- rozvoj črevnej dysbiózy, ktorá už ovplyvňuje normálny počet baktérií v ľudskom tele;
- rôzne choroby celého gastrointestinálneho traktu, infekčné aj bežné podráždenie alebo otrava;
- vývoj parazitov v tele dieťaťa, najmä helminthické invázie.
Typy detskej apendicitídy
Špecialisti klasifikujú detský zápal slepého čreva podľa štádií ich vývoja a podľa závažnosti celého procesu ochorenia. Charakteristiky tých veľmi negatívnych deštruktívnych procesov, ktoré prebiehajú v tele, tiež významne ovplyvňujú klasifikáciu. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tri stupne závažnosti ochorenia spolu priamo súvisia - najjednoduchšie prípady ochorenia sa v prípade predčasnej liečby veľmi rýchlo prelievajú do oveľa závažnejších foriem..
Nekomplikovaný zápal slepého čreva
Jednoduchá apendicitída sa nazýva aj katarálna. Toto je jednoduché ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje sotva znateľným zhrubnutím stien a stále veľmi slabým zápalom. Tento zápal je počiatočným štádiom vážneho ochorenia. Najlepšie je, samozrejme, ak sa príznaky spozorujú presne v tomto štádiu - v tomto prípade je liečba veľmi ľahká a v krátkom čase..
Vyvinuté zápalové procesy
Deštruktívna apendicitída je druhým stupňom priebehu ochorenia. Je rozdelený do dvoch variantov priebehu ochorenia naraz:
- flegmonózny zápal, čo je zväčšenie veľkosti slepého čreva, zápal stien, trombóza blízkych ciev a ďalšie problémy;
- gangrenózny zápal, charakterizovaný výrazným vývojom nekrózy črevného tkaniva.
Akútny zápal
Empyém alebo tretí najvážnejší stupeň zápalu sú aktívne akútne hnisavé procesy prebiehajúce v céku.
Vlastnosti a možné dôsledky
Posledné dve stupne ochorenia, najvážnejšie, môžu byť sprevádzané prasknutím slepého čreva, avšak v prípade detskej choroby nie je takýto výsledok vôbec potrebný. U detí sa veľmi často môže zachovať celistvosť zapáleného orgánu, čo sa narušuje iba v prípade veľmi dlhotrvajúcej liečby..
Samostatne stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch možno pozorovať jedinečné prípady spontánneho hojenia alebo zníženie stupňa zápalových procesov, ale s takýmto výsledkom by sa samozrejme nemalo počítať. Ďalšou možnosťou vývoja priebehu ochorenia je prechod akútneho zápalu na chronickú verziu s občasnými relapsmi..
Samostatne stojí za zváženie zvláštnosti lokalizácie zápalu v tele dieťaťa. Zvláštnosťou detskej apendicitídy je, že sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny - pod pečeňou alebo ešte nižšie v panvovom priestore, v ľavej a pravej strane a v ďalších oblastiach, čo výrazne komplikuje proces diagnostikovania zápalu nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.
Známky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza
Apendicitída u detí je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska častej nesprávnej diagnózy. Problém je obzvlášť aktuálny pre deti, ktoré nedokážu podrobne opísať svoju bolesť. Zatiaľ čo lekári odmietajú existujúce nebezpečné možnosti, zápal sa zvyšuje a progreduje, až sa nakoniec dostane do skutočne nebezpečného štádia. Rodičia majú tiež náročnú úlohu - u detí sú príznaky zápalu slepého čreva veľmi podobné priebehu mnohých iných chorôb, takže je niekedy nemožné okamžite tušiť, že niečo nebolo v poriadku..
Foto: Príznaky apendicitídy u detí
Rozlišuje sa však klasický vývoj choroby u detí, ktorý je sprevádzaný najbežnejšími príznakmi v rôznom veku:
- od samého začiatku sa akútna bolesť vyskytuje v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny, napríklad v blízkosti pupka, ktorá sa potom zvyčajne sústreďuje na pravú stranu; je dôležité mať na pamäti, že ak vynútené držanie tela dieťaťa zmierňuje bolesť (napríklad na chrbte alebo na pravej strane) alebo ho naopak výrazne zhoršuje (napríklad na ľavej strane), môže to byť veľmi jasný indikátor progresívneho zápalu; samozrejme u malých detí je možné týmto znakom porozumieť iba intuitívne, zatiaľ čo staršie deti popisujú svoje vlastné pocity podrobnejšie;
- zvracanie tiež často sprevádza zápal, ale je potrebné pamätať na to, že v prípade apendicitídy sa dieťa po zvracaní nikdy nezlepší, ale pri rovnakej otrave naopak zvracanie na koncoch vedie k určitej úľave;
- zápalový proces u detí najčastejšie prechádza so znateľným zvýšením teploty a táto vlastnosť sa s vekom postupne stáva čoraz menej jasnou - čím je človek starší, tým menej sa zvýšenie teploty prejavuje; u starších detí teplota nevyhnutne sprevádza neskoršie štádiá zápalu s možnými komplikáciami;
- podľa vzhľadu jazyka možno posúdiť priebeh zápalových procesov - zvyčajne sa v prípade vývoja ochorenia na ňom objaví znateľný biely kvet; s najkomplexnejšími možnosťami je celý povrch pokrytý kvetom, v počiatočných fázach - iba koreň; s rozvojom nekrózy dochádza aj k pretrvávajúcej suchosti jazyka;
- osobitne možno pozorovať rôzne problémy so stoličkou - u veľmi malých detí sa objaví hnačka, s vekom nadobúdajú poruchy charakter zápchy; ak je črevo blízko močovej trubice, môžu sa tiež pozorovať ťažkosti v tejto oblasti.
Nesmieme zabudnúť na špecifické príznaky, ktoré sa objavia v prípade, že sa vyskytne atypické umiestnenie spáleného slepého čreva:
- dolná časť chrbta bolí obzvlášť zle, ak sa oblasť zápalu líši od zadnej časti hlavy;
- oblasť perinea a slabín sa priťahuje v panvovej polohe, zvlášť sa zvlášť často pozorujú problémy s močením a vylučovaním výkalov s veľkým množstvom hlienu;
- pravá strana bolí, ak sa apendicitída nachádza pozdĺž pečene, v tomto prípade môže byť postihnuté celé pravé hypochondrium.
U detí vo veku troch rokov sa zvyčajne riadia inými znakmi anatomickej alebo intuitívnej povahy:
- extrémne rýchly priebeh zápalových procesov, a teda aj vonkajší priebeh samotnej choroby;
- všeobecná úzkosť, poruchy spánku, chuť do jedla, rovnaké zvracanie, charakteristické pre všetky vekové skupiny;
- prudké teplotné skoky, až 39-40 stupňov;
- častá a zreteľne bolestivá stolica a močenie pre dieťa;
- dieťa sa častejšie nechá nechať normálne vyšetriť a často intuitívne ťahá nohy k brušku, akoby sa snažilo odvrátiť pozornosť od bolesti.
Aj pri najmenšom podozrení na ppendicitídu by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. V opačnom prípade môže latentná forma ochorenia a jeho nezistený priebeh viesť k rozšíreniu infekcie po tele a dokonca k rozvoju peretonitídy, ktorá už predstavuje nebezpečenstvo nielen pre blahobyt, ale aj pre život dieťaťa. Predtým vás môže dokonca presvedčiť o podozreniach pocit žalúdka - lokalizácia bolesti a napätých svalov celkom jasne charakterizuje obraz, aj keď sa také príznaky v počiatočných štádiách zápalu nemusia vždy prejaviť.
Lekár povinne absolvuje nasledujúce etapy vyšetrenia:
- palpácia brucha a jeho vonkajšie vyšetrenie;
- krvné a močové testy na stanovenie hladiny bakteriálnych organizmov v nich;
- okrem toho sa vykonáva analýza výkalov a endoskopia;
- Ultrazvuk brušnej dutiny;
- Röntgenové snímky alebo CT snímky brucha na vizualizáciu problému
- u dospievajúcich dievčat je vyšetrenie gynekológa povinné, čo umožňuje vylúčiť prípadné ďalšie problémy alebo nesprávnu diagnózu.
Liečba apendicitídy u detí. Prevádzka
Hlavnou metódou liečby apendicitídy u detí i dospelých je priama chirurgická intervencia. Spôsob operácie sa vyberá v závislosti od stupňa vývoja zápalu.
Uzavretá laserová chirurgia sa vykonáva v počiatočných štádiách, keď bola choroba diagnostikovaná takmer okamžite, alebo v prípadoch, keď nehrozí predčasné pretrhnutie zapáleného orgánu. V tomto prípade sú nástroje a videokamera vložené do malých rezov do tela, po ktorých je dieťa sledované asi týždeň pod dohľadom špecialistov, hoci zotavenie po takomto postupe sa nelíši v konkrétnych ťažkostiach.
Foto: Liečba zápalu slepého čreva u detí. Prevádzka
Ak praskne zapálený proces, je potrebný otvorený chirurgický zákrok. Odstráni sa, po ktorom sa celá brušná dutina vyčistí od bakteriálnej mikroflóry a hlienu. výkaly a iné kontaminanty. Dôsledne sa používa veľké množstvo antibakteriálnych liekov. Počas obdobia zotavenia je dieťa zakázané jesť alebo dokonca piť, čo niekedy spôsobuje určité ťažkosti. Je veľmi dôležité sledovať príznaky akýchkoľvek potenciálnych komplikácií, ktoré môžu naznačovať napríklad hnisavý absces a ďalšie negatívne dôsledky.
Je dôležité mať na pamäti, že aj pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva sú zakázané vyhrievacie podložky, klystíry a ďalšie možnosti domácej samoliečby. Laxatíva a iné lieky sú tiež zakázané, v najkritickejších prípadoch sú povolené iba lieky na tlmenie bolesti.
Dôležitým opatrením, ktoré musia rodičia urobiť, je zavolať sanitku, ktorá už pomôže zistiť stav dieťaťa..
Príznaky apendicitídy u dieťaťa. Prvé príznaky zápalu, ako sú akútne, teploty, krvné testy
Príznaky zápalu slepého čreva sú charakteristické pre rôzny vek. Apendicitída je nebezpečné ochorenie, ak nie je lekárska starostlivosť poskytnutá včas, môže mať za následok prasknutie slepého čreva a infekciu vnútorných orgánov. To je často smrteľné..
U dieťaťa zápal prebieha v krátkom čase (2 - 3 dni od začiatku procesu až po zápal pobrušnice), takže ak rodičia pochybujú o charaktere bolesti brucha, je potrebné kontaktovať chirurga, ktorý ochorenie potvrdí alebo vyvráti..
Dôvody rozvoja apendicitídy u detí
Zápal slepého čreva sa vyskytuje v dôsledku upchatia lúmenu alebo prítomnosti priaznivých podmienok pre vzhľad hnisavého tkaniva v orgáne..
Vývoj slepého čreva môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:
| Čo spôsobuje zablokovanie priechodu | Čo spôsobuje zápalový proces | Poznámky |
| Trupy zo semien, semien rýb, semien bobúľ alebo plodov, ktoré vstupujú do prílohy. Rovnako ako nekvalitné výrobky. | Cudzie teleso blokuje lúmen a s ostrými koncami môže poškodiť sliznicu a spôsobiť zápal orgánu | Apendicitíde sa dá vyhnúť sledovaním toho, čo dieťa užíva |
| Fekálne kamene, dysbióza a zápcha | Prítomnosť fekálneho prekrvenia, porušenie črevnej mikroflóry, tiež spôsobuje zápalový proces | Úľava od zápchy a pravidelná stolica pomôžu predchádzať zápalu slepého čreva |
| Ohyby orgánu a narušenie jeho fungovania. Rovnako ako vrodené patológie vo vývoji slepého čreva spojené so silným zúžením lúmenu | V dôsledku upchatia sa začne zapáliť sliznica slepého čreva | Je nemožné zabrániť chorobe, ale včasné odhalenie zabráni komplikáciám |
| Opuch v dôsledku infekcie | Pri infekčných chorobách (zápal stredného ucha, osýpky, tonzilitída) vstupujú patogény pomocou krvi do procesu a spôsobujú zápal | Včasná liečba chorôb a silný imunitný systém zabráni rozvoju apendicitídy |
| Zápal lymfatického tkaniva prílohy môže vážne zúžiť lúmen | Podchladenie, prejedanie sa a sladkosti prispievajú k rozvoju zápalu slepého čreva, pretože sa vytvára priaznivé prostredie pre zápalový proces. | Aby ste predišli chorobe, musíte viesť zdravý životný štýl a sledovať teplotu |
| Napadnutie červami a iné parazity | Helminti upchávajú lúmen a v procese vitálnej činnosti sa uvoľňujú toxíny, dráždia steny orgánu a vyvolávajú zápal. | Včasný boj proti parazitom zabráni rozvoju choroby |
U detí do 2 rokov je zápal slepého čreva zriedkavý. Je to spôsobené výživou (deti jedia pod dohľadom dospelých), samotný orgán je stále v zhrubnutom stave a je kratší, preto je zablokovanie priechodu ťažké. V procese dospievania sa orgán naťahuje a lúmen sa zužuje, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku ochorenia.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku apendicitídy
Príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa sa vyskytujú na začiatku zápalového procesu. Toto ochorenie je náchylnejšie na deti so zníženou imunitou a zhoršeným zásobovaním krvou. Ich telo nie je schopné bojovať ani s najmenšími poruchami v práci v tele.
Pravdepodobnosť vzniku apendicitídy sa zvyšuje u detí s dedičnou predispozíciou. To znamená, že orgán má spočiatku slabú ochranu pred vonkajšími vplyvmi alebo je nesprávne umiestnený.
Porušenie činnosti tráviacich orgánov, ako aj odchýlky vo vývoji slepého čreva, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u dieťaťa s ťažkým priebehom infekčného ochorenia a náchylným na časté alergické reakcie.
Typy zápalu slepého čreva
Zápalový proces v prílohe môže prebiehať v niekoľkých fázach (budú popísané nižšie), ako aj podľa rôznych klasifikácií. Pred predpísaním liečby musí chirurg určiť klasifikáciu a štádium apendicitídy..
Odrody klasifikácie:
1. Podľa povahy priebehu ochorenia:
- akútna forma. V tomto prípade sa zápal vyvíja rýchlo so živými príznakmi a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok;
- chronický. Niekedy s akútnou formou môžu príznaky ustúpiť bez poskytnutia lekárskej pomoci a proces prechádza do chronického štádia. Ak sa ochorenie zistí v chronickej forme, je nutná aj operácia.
2. Z umiestnenia slepého čreva v brušnej dutine:
- tradičné, keď je príloha na správnom mieste. V tomto prípade nie je ťažké zistiť, či je bolesť spôsobená apendicitídou, alebo ide o inú chorobu;
- atypické. Niekedy sa proces môže ohýbať okolo obličky, tenkého čreva alebo môže byť na ľavej strane. Potom sa diagnostika ochorenia stáva ťažkou. Bolesť sa dáva rôznym orgánom alebo na opačnú stranu.
3. Z príčiny zápalového procesu:
- cievny. Infekcia prenikla do procesu cez obehový systém alebo došlo k narušeniu prívodu krvi, čo sťažuje odtok spracovaných materiálov z orgánu;
- infekčné. Zápal slepého čreva je spôsobený vývojom infekčného ochorenia v tele, prítomnosťou parazitov alebo patológiami tráviaceho traktu;
- mechanický. Zápal je dôsledkom zablokovania priechodu, ku ktorému dochádza v dôsledku vniknutia cudzích predmetov alebo zúženia lúmenu v dôsledku vývoja nádorových procesov.
Po schválení vývoja apendicitídy, identifikácie umiestnenia orgánu a príčiny ochorenia musí chirurg zistiť, v akom štádiu je zápalový proces..
Fázy sú nasledovné:
- Nekomplikovaný zápal slepého čreva.
- Vyvinuté zápalové procesy.
- Akútny zápal.
V závislosti od toho sa určí urgentnosť chirurgického zákroku..
Nekomplikovaný zápal slepého čreva
Príznaky apendicitídy u dieťaťa v tomto štádiu sú slabo identifikované. Bolestivé pocity sú podobné vývoju patológie v zažívacom trakte. Spočiatku sú sústredené v strede brucha, potom sa pohybujú na pravú stranu, do jej spodnej časti. Bolesť je tupá, paroxysmálna. Ale časom to začne silnieť.
Niekedy v tomto štádiu vývoja ochorenia dôjde k jednorazovému zvracaniu, objaví sa riedka stolica a teplota stúpne na 37,5-38 stupňov. Močenie sa stáva častejšie. Je možné sucho v ústach a zvýšená srdcová frekvencia. Jazyk pri koreni je pokrytý bielym povlakom. Stav brucha sa nemení, ale pri stlačení slepého čreva vznikajú bolestivé pocity.
Pri nekomplikovanej apendicitíde sa vyvinie iba zhrubnutie stien orgánu a mierny zápalový proces.
Nepozoruje sa ničenie ani nekróza tkaniva. Keď je choroba v tomto štádiu rozpoznaná, operácia prebehne bez komplikácií a má rýchle obdobie na zotavenie. Vývoj nekomplikovanej apendicitídy trvá 6-20 hodín.
Vyvinuté zápalové procesy
Po ukončení fázy nekomplikovanej apendicitídy, zvyčajne po 24 hodinách, choroba vstupuje do 2. fázy, ktorá sa môže vyskytnúť v 2 variantoch.
Oni sú:
- flegmonózny. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou, rýchlym dýchaním a teplotou 38 stupňov. Pri externom vyšetrení je badateľné napätie pravého brucha. Jazyk je celý pokrytý bielym povlakom. Samotný proces v tejto dobe sa začína plniť hnisavým obsahom, rany sa objavujú mimo orgánu. Je možné blokovanie ciev slepého čreva trombmi. V tejto fáze nie je ťažké určiť chorobu;
- gangrenózny. Môže existovať pokračovanie flegmonózneho aj nekomplikovaného štádia vývoja apendicitídy. V tejto fáze dochádza k nekróze tkanív a nervových zakončení slepého čreva. Výsledkom je, že pacient zaznamená pokles symptómu bolesti, ale keď je proces pocítený, objaví sa neznesiteľná bolesť. Samotný žalúdok je v roztiahnutom stave. Teplota môže klesnúť na 36 stupňov. Existuje silná intoxikácia sprevádzaná vracaním a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Fáza je nebezpečná prasknutím steny v dôsledku nekrózy buniek.
Akútny zápal
Príznaky akútnej apendicitídy u dieťaťa sa pozorujú v prípade silného začiatku ochorenia. Štádium je charakterizované prasknutím slepého čreva a odtokom obsahu do orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti.
V tomto prípade pacient pociťuje nepretržitú silnú bolesť, ktorá sa ešte zosilňuje. Frekvencia zvyšuje nevoľnosť so zvratkami, časté sú búšenie srdca. Brušné svaly sú napnuté na maximum. Jazyk úplne biely a suchého vzhľadu.
Najčastejšie sa tento stav pozoruje po 72 hodinách. V závislosti od stavu imunity sa čas môže znížiť. V zriedkavých prípadoch sa u detí prejavila úľava od bolesti a zníženie zápalového procesu, v tomto prípade sa ochorenie stáva chronickým. V takom prípade bude telo naďalej otrávené toxínmi..
Známky apendicitídy u detí
Príznaky apendicitídy u detí sa líšia v závislosti od veku. To je ovplyvnené stavom imunity (u dojčiat sa stále vyvíja) a samotný proces sa každý rok preťahuje a lúmen sa zužuje.
Príznaky apendicitídy v závislosti od veku:
| Príznaky | Do 3 rokov | Od 3 do 10 | Viac ako 10 rokov |
| Keď sa prejaví | Stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje od prvých hodín zápalu.. | Objavte sa večer prvého dňa. Výrazný | Večer alebo v noci sa objavujú prvé príznaky |
| Porucha tráviaceho systému | Nevoľnosť, možné zvracanie, odmietanie jesť. Stolica je tenká a častá, s nečistotami hlienu | Nevoľnosť sprevádzaná vracaním, čiastočné odmietnutie potravy. Porušenie stolice (dochádza k zadržiavaniu stolice) | Úplné odmietnutie jedla, jednorazové zvracanie. Na jazyku sa objaví biely povlak. Existuje pocit smädu. Kreslo môže úplne chýbať. |
| Močenie | Bolestivé, časté | Častejšie ako obvykle | Niekedy to môže byť častejšie ako zvyčajne |
| Teplota, stupne | 40 | 39 | 38 sprevádzané zimnicami |
| Tlkot srdca | Zvýšená frekvencia, u starších detí frekvencia nezodpovedá teplote. | ||
| Správanie dieťaťa | Rozmarná, sedavá, nepokojná. Ohýba nohy pod ním, najmä pravé. Nedovolí vám položiť sa na stranu, kde sa nachádza príloha | Rýchla únava, apatia. Pri chôdzi je nemožné úplne sa oprieť o pravú nohu kvôli bolesti | Letargia, únava. |
| Spať | Alarmujúce, neprítomné v prvý deň | Nepokojný, prerušovaný | Ospalosť, ale žiadny normálny spánok |
| Bolesť brucha | Sú prítomné, ale dieťa nemôže ukázať, kde to bolí. Nedovolí dotknúť sa žalúdka | Sťažnosti na bolesť v celej brušnej oblasti | Spočiatku je bolesť lokalizovaná v celom pobrušnici, večer sa posúva do slepého čreva. Dieťa nemôže ležať na pravej strane kvôli bolesti. Ak sa nachádza na ľavej strane, vzniká pocit nepohodlia a bolesti na opačnej strane sa zintenzívňujú. |
| Stav brucha | Počas obdobia zápalu slepého čreva prestávajú plyny prúdiť, čo vedie k nadúvaniu a napätému stavu svalov. | ||
Rodičia by mali byť upozornení na výskyt teploty bez príznakov nachladnutia, s bolesťami v bruchu. Pocity sa zintenzívňujú pri kýchaní, chôdzi (najmä pri opretí o pravú nohu). Môžu sa podať bedrovej oblasti. Chuť do jedla prakticky neexistuje. Po uvoľnení zvratkov dieťa nepociťuje žiadne zlepšenie.
Neodporúča sa vykonávať diagnostiku doma stlačením na oblasť apendicitídy. Pretože to môže spôsobiť prasknutie orgánu a rozvoj zápalu pobrušnice. Ak existujú predpoklady, dokonca aj pochybné, je potrebné zavolať pohotovostnú pomoc.
Diagnostické metódy
Príznaky apendicitídy u dieťaťa, obzvlášť výrazné, si vyžadujú urgentnú návštevu chirurgického oddelenia. Iba úplné vyšetrenie potvrdí alebo vyvráti diagnózu.
Ak sa útok stal v noci alebo večer, nemôžete návštevu nemocnice odložiť na ráno, musíte okamžite zavolať sanitku.
Na schválenie diagnózy odborník vykoná vizuálne vyšetrenie dieťaťa, absolvuje testy a v prípade potreby mu pridelí hardvérové vyšetrenie. Ak je diagnóza potvrdená, potom sa vykoná chirurgický zákrok na odstránenie prílohy.
Celodenné vyšetrenie dieťaťa
Keď idete do nemocnice s príznakmi podobnými zápalu slepého čreva, chirurg dieťa vyšetrí a zhromaždí slovné informácie.
Špecialista potrebuje vedieť:
- keď bolesť nastala a kde sú lokalizované;
- či tam bolo jedlo, ktoré by mohlo vyvolať podráždenie zažívacieho traktu;
- či teplota vzrástla;
- celkový stav pacienta;
- či bolo zvracanie a koľkokrát;
- existujú poruchy stolice.
Po tomto sa vykoná vizuálne vyšetrenie a palpácia. Chirurg určuje stav pokožky a brucha (či už existuje napätie, nadúvanie). Vyhodnocuje sa typ jazyka, z množstva plaku sa dá určiť, v akom štádiu je už zápalový proces. Kontroluje sa pomer pulzu k teplote.
Ďalej chirurg skontroluje reakciu na testy:
- na dieťa je natiahnuté tričko a ľahké hladenie sa vykonáva rukou, za prítomnosti apendicitídy sa na pravej strane objaví bolesť;
- chirurg stlačí slepé črevo a náhle odstráni prsty, v takom prípade by dieťa malo pocítiť silné bolesti.
V niektorých prípadoch je nutná palpácia konečníka. To sa robí s cieľom vylúčiť črevnú nepriechodnosť a určiť bolesť (prednej) steny konečníka. Táto symptomatológia často môže zodpovedať pankreatitíde; na vylúčenie tejto choroby a presné určenie stavu prílohy môže chirurg predpísať ďalšie vyšetrenie.
Diagnostika hardvéru
Príznaky apendicitídy u dieťaťa, opísané vyššie, je možné potvrdiť hardvérovým vyšetrením.
Na identifikáciu zápalového procesu v slepom čreve chirurg predpisuje:
- Ultrazvuk. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia špecialista nielen potvrdí diagnózu, ale tiež určí, v akom štádiu je ochorenie, či je v brušnej dutine tekutina a ako urgentne je potrebný chirurgický zákrok..
- Röntgen. Postup umožňuje identifikovať zápal v procese, ako aj príčinu. Ak už existujú komplikácie spojené s ochorením, môžu sa určiť aj pomocou röntgenového prístroja.
- CT. Tomografia je nevyhnutná na vylúčenie chorôb podobných symptómov a lokalizovaných v panvovej oblasti.
- Laparoskopia. Postup je indikovaný pre deti staršie ako 7 rokov. Pomocou trubice (vloženej prepichnutím brucha) pomocou kamery sa hodnotí stav slepého čreva a blízkych orgánov.
Niekedy je pre úplnú diagnostiku potrebné kombinovať 2 alebo 3 typy diagnostiky hardvéru. V takom prípade sa požadovaná operácia vykoná s vysokou presnosťou a menším rozvojom komplikácií..
Analýzy
Úplnejší obraz je možné získať po vykonaní močových a krvných testov, ktorých odber sa vykonáva ihneď po úvodnom vyšetrení. S ich pomocou sa odhalí prítomnosť zápalového procesu v tele, ako aj stav tela. Pomocou moču sa zistí, či je v močovom mechúre patológia.
U dievčat v plodnom veku (nad 13 rokov) sa robí tehotenský test.
Môže byť potrebné vyšetrenie a konzultácia s gynekológom. V zriedkavých prípadoch je na zistenie zápalového procesu v konečníku nevyhnutná analýza výkalov.
Liečba slepého čreva
Spôsob liečby apendicitídy závisí od štádia, v ktorom je zápalový proces, a od existujúcich kontraindikácií (vážny stav pacienta, porucha zrážania krvi). Pred operáciou, najmä ak existujú uvedené kontraindikácie, je nevyhnutná príprava na operáciu.
Ak je apendicitída výrazná, ale bez prasknutia, dieťaťu sú predpísané antibiotiká a lieky, ktoré znižujú intoxikáciu tela. Ak je to potrebné, antipyretické a imunostimulačné.
Trvanie prípravy, v závislosti od stavu pacienta (niekedy je potrebné ho stabilizovať) a stavu slepého čreva, sa môže pohybovať od 2 hodín do 12. Okrem toho možno predpísať lieky, ktoré zlepšujú zrážanie krvi. Ak je zápalový proces dieťaťa v nekomplikovanom štádiu, potom jeho odstránenie možno vykonať laparoskopickou metódou.
Robí sa to v celkovej anestézii. V bruchu sú urobené 3 vpichy (pre zavedenie kamery a pre nástroje). Trvanie operácie môže byť od 20 minút. Metóda je bezpečnejšia, s minimom možných komplikácií a rýchlym obdobím zotavenia.
V prípade prasknutia alebo stavu blízkeho prasknutiu sa vykoná brušná operácia. Vykonáva sa tiež v celkovej anestézii. V oblasti slepého čreva sa urobí rez, potom sa zápalový proces odstráni. Ak došlo k prasknutiu, potom sa z brušnej dutiny odstráni hnis a hlien. Tento typ operácie je nebezpečný s komplikáciami a má dlhý proces obnovy.
Pri akomkoľvek type chirurgického zákroku strávi dieťa 7 dní pod dohľadom špecialistov. Počas tejto doby sa švy spracujú a skontroluje sa zotavenie dieťaťa. Ak sa šev nehojí dobre alebo má dieťa bolesti, je to urgentne hlásené ošetrujúcemu chirurgovi. Možno sa začali vyvíjať komplikácie.
Po prepustení je dieťa uvoľnené z fyzickej aktivity, musí dodržiavať stravu.
A tiež je potrebné brať antibiotiká, trvanie a dávkovanie predpisuje chirurg. Trvanie zotavenia môže byť od 30 dní. Ak došlo k prasknutiu orgánu, potom pooperačné obdobie trvá až 6 mesiacov.
Predpoveď
Úspešnosť liečby závisí od štádia, v ktorom sa operácia vykonala. Ak nedošlo k prasknutiu prílohy, potom sa dieťa úplne zotaví za mesiac po operácii. Ak sa obsah prílohy dostal do brušnej dutiny, potom sa dieťa môže zotaviť a byť pod dohľadom pediatra viac ako 3 mesiace, niekedy až 6 mesiacov.
Príznaky zápalu slepého čreva nemožno ignorovať u dospelých ani u dieťaťa. Včasné zistenie zápalu a následná liečba, vyhnite sa komplikáciám. A tiež zaručuje úplné a rýchle zotavenie pacienta.
Autor článku: Kotlyachkova Svetlana
Dizajn článku: Oleg Lozinsky
Video o príznakoch apendicitídy u detí
Apendicitída u detí, príčiny, príznaky a liečba:
Ako rozpoznať zápal slepého čreva u detí?
Keď dieťa začne bolieť bruško, neznižujte možnosť zápalu slepého čreva. Pokúste sa čo najskôr dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom, aby mohol vykonať vyšetrenie a potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy. Najčastejšie sa u detí vyskytuje akútna apendicitída.
Pred lekármi je úloha diagnostiky bolesti brucha o to komplikovanejšia, ak majú pred sebou malého pacienta. Dieťa často jednoducho nedokáže podrobne povedať o povahe a zameraní bolesti, všetko ho veľmi bolí.
Zápal slepého čreva sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 9-13 rokov - 13-20%. Menej často u predškolákov, iba v 10 - 12% prípadov. Najčastejšie je 70-75% dospievaním vo veku 14-19 rokov. U dojčiat je zápal slepého čreva extrémne zriedkavý. Dôvodom je nezrelosť ich zažívacieho systému..
Vlastnosti priebehu apendicitídy u detí
Po 7 rokoch veku dieťaťa budú prvé príznaky zápalu slepého čreva rovnaké ako u väčšiny dospelých. Napriek tejto podobnosti môže byť stanovenie správnej diagnózy komplikované skutočnosťou, že sa dieťa bojí, môže byť vrtošivé a plakať. Veľa detí sa jednoducho bojí chirurgického zákroku, a preto môžu povedať, že ich prestal bolieť žalúdok a všetko je v poriadku, čokoľvek, len aby zostali doma.
Zvyčajne sa zápal slepého čreva vyskytuje nepredvídateľne. To sa môže stať tak cez víkendy doma, v škôlke, na prechádzke, ba dokonca aj na večierku. U detí do 3 rokov môžete od samého začiatku ochorenia spozorovať odchýlky v správaní: odmietajú jesť, sú rozmarní, zle spia a sú znateľne menej aktívni. Bábätká vám nebudú vedieť presne povedať, kde to bolí. Ukážu na celé brucho a budú tvrdiť, že to bolí všade. Najsilnejšiu reakciu dieťaťa možno pozorovať prvú noc po nástupe zápalového procesu, jeho spánok bude veľmi nepokojný, s pravidelným budením a krikom. A tiež pri náhodnom dotyku bruška v oblasti pupka. Bolesť sa môže zhoršiť pri obliekaní alebo ohýbaní doprava, ležiacich na pravej strane.
Upozorňujeme, že pri zápale slepého čreva môže dieťa zvracať a zvracať, môžu sa vyskytnúť aj hnačky a v stolici sa často vyskytuje určitý hlien. Menej často sa jedná o retenciu stolice. Silné bolesti brucha budú sprevádzať aj bolesti pri močení. O zápalovom procese bude hovoriť aj vysoká teplota, ktorá môže vystúpiť až na 40 ° C. Aj keď u dojčených detí teplota často dlho nestúpa nad 37,5 °.
Počas hry môže dieťa pri drepoch veľmi silno plakať, priťahovať pravú nohu k sebe, snažiť sa zmierniť bolesť alebo zaujať najpohodlnejšiu polohu.
Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti čriev sa u detí do 2 rokov veľmi zriedkavo vyskytuje zápal slepého čreva..
Ak je dieťa staršie, potom už je viac-menej zreteľne a zreteľne schopné povedať matke, keď ho začalo bolieť bruško. Zároveň nebude možné zaznamenať žiadne zmeny v jeho obvyklom správaní. Deti staršie ako 3 roky môžu vydržať mierne bolesti bez toho, aby o tom informovali svojich rodičov, v nádeji, že niečo len zjedli a po chvíli všetko samo zmizne. Sú už vo vedomejšom veku, takže môžu presne naznačiť, kde sa bolesť nachádza. Ak je bolestivé miesto blízko pupka, mierne nad ním, je to iba začiatok zápalu slepého čreva. Oveľa vážnejšie je všetko, ak vás bolí podbruško, bližšie k pravej strane. Pri pohybe môže byť bolesť oveľa silnejšia, rovnako ako keď ležíte na pravej strane. Dieťa môže povedať, aký druh bolesti prežíva: silné ostré alebo boľavé tupé.
Úplne prvými príznakmi apendicitídy v tomto prípade budú letargia, zvracanie a nevoľnosť. U detí starších ako 3 roky je hnačka nepravdepodobná, skôr len zadržiavanie stolice, nie však zápcha. Zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 38-39 ° je tiež indikátorom priebehu zápalového procesu v tele dieťaťa. Keď sa zmení poloha tela, môže sa zmeniť povaha a sila bolesti. Napríklad položenie dieťaťa na ľavú stranu výrazne zníži bolesť..
Prvé príznaky zápalu slepého čreva u detí
Zápal slepého čreva sa vyskytuje, keď zápal slepého čreva, slepého čreva, ktorý je približne 6 cm dlhý. Táto choroba, pokiaľ ide o príznaky a príznaky, môže byť u detí podobná ako u mnohých iných chorôb..
Prvými známkami zápalového procesu budú vždy bolesti brucha. Najčastejšie je počiatočným miestom lokalizácie bolesti oblasť pupka, pár prstov nad ňou a nie veľmi bolestivé, slabé. V priebehu času sa bolesť môže pohybovať bližšie k dolnej časti brucha a pravej strane, zatiaľ čo sa stáva oveľa silnejšou.
Stav dieťaťa so zápalom slepého čreva sa znateľne zhorší: okrem letargie môže slabosť a vysoká teplota začať aj nevoľnosť alebo zvracanie. A to sa deje opakovane. Deti začínajú byť hysterické a rozmarné, vzdajú sa svojho obľúbeného jedla.
Keď sa dotknete bruška, deti môžu prudko kričať, začať plakať a snažiť sa krútiť tak, aby ste ich nechali samých a už sa ich nedotýkali..
Zvýšenie teploty u detí sa nevyskytuje vždy, takže to nie je hlavný znak apendicitídy..
Ak spozorujete toto správanie u dieťaťa, určite sa snažte nahmatať bruško, aby ste zistili, kde sa bolesť nachádza. Snažte sa to robiť veľmi opatrne, aby ste nepoškodili dieťa. Ak to bolí viac na pravej strane, mali by ste jemne stlačiť niekoľkými prstami na bruchu v tejto oblasti, asi práve tu budete cítiť malú plombu. Pri zápale slepého čreva sa bolesť zvýši, ak sa prsty náhle odstránia z miesta tlaku. Môžete tiež požiadať dieťa, aby kašľalo alebo sa smialo, ak sa počas takýchto akcií bolesť zintenzívni - to naznačuje prítomnosť akútnej apendicitídy. Okamžite zavolajte sanitku, aby mali lekári čas na stanovenie správnej diagnózy a poskytli dieťaťu potrebnú pomoc.
V žiadnom prípade neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Oneskorenie môže spôsobiť, že sa apendicitída zmení na zápal pobrušnice, ktorý je komplikáciou choroby. Zapálený prívesok môže kedykoľvek prasknúť a celý jeho obsah vrátane hnisu skončí v brušnej dutine dieťaťa. Kedy sa to môže stať, ani tí najskúsenejší lekári nevedia predpovedať. Je lepšie zavolať lekára ešte raz a uistiť sa, že ide iba o črevnú koliku. V každom prípade dieťaťu iba urobíte test krvi a moču, ukážu to na veľkom obraze. Podľa ich výsledkov bude okamžite možné posúdiť, či je vaše vzrušenie oprávnené alebo nie..
Takmer vždy sa zápal slepého čreva lieči iba chirurgicky, odstránením slepého čreva z brušnej dutiny. Zotavenie sa po 20-minútovej operácii trvá o niečo menej ako týždeň, aby sa dieťa mohlo vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. To za predpokladu, že po operácii nevzniknú žiadne komplikácie..
Príčiny apendicitídy u detí
Napriek tomu, aká je dnes pokroková medicína, nikto stále nemôže so stopercentnou istotou povedať, z akého dôvodu sa u tohto alebo toho dieťaťa vyskytla apendicitída. V jednej veci sú lekári istí: na to, aby sa v čreve objavil zápal slepého čreva, musia byť prítomné baktérie a musí byť zablokovaný lúmen procesu céka. Iba pri súčasnej prítomnosti týchto dvoch stavov sa vyskytuje apendicitída.
K zablokovaniu slepého čreva dochádza v dôsledku nadmerného jedenia semien, semien alebo fekálnych hmôt vstupujúcich do lúmenu.
Lekári tiež identifikujú niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť aj zápal prílohy:
nízka imunita. Detské telo sa nedokáže vyrovnať s útokom vírusov, infekcia preniká do brušnej dutiny a potom do prílohy slepého čreva začne zápalový proces;
časté prechladnutie, tonzilitída, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného ucha, laryngitída, sinusitída a iné choroby môžu vyvolať pokles imunity. Výsledkom je, že telo je oslabené, nedokáže sa vyrovnať s baktériami, ktoré doň vstupujú, preto sa objavuje apendicitída a niekedy závažný priebeh tohto ochorenia s rôznymi možnými komplikáciami;
cudzie predmety alebo hlísty (červy) uviaznuté v črevách. Deti často prehĺtajú nelúpané semená, nepozorované rybie kosti alebo kosti spolu s bobuľami, v dôsledku čoho dochádza k upchatiu lumenu slepého čreva (zápal slepého čreva)..
Komplikácie apendicitídy u detí
Akútna apendicitída je veľmi špecifické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a detí starších ako 3 roky. U dospelých sa tiež vyskytuje, ale niekedy menej. Napriek tomu sa vo všetkých prípadoch výskytu zápal slepého čreva lieči chirurgickým zákrokom odstránením slepého čreva počas laparoskopie. Počas tejto operácie sa urobia malé rezy v bruchu, cez ktoré sa odstráni upchatý orgán..
Mnoho pacientov vyhľadáva kvalifikovanú lekársku starostlivosť takmer na poslednú chvíľu. Takýto nedbanlivý prístup k zdraviu je častou príčinou rôznych komplikácií po operáciách, niekedy aj počas operácií..
Akékoľvek komplikácie spojené s pooperačným obdobím sú rozdelené do nasledujúcich piatich kategórií:
zle sa hojaci pooperacna rana;
tvorba hematómov a opuch v oblasti švov;
rôzne komplikácie z brušnej dutiny;
V prvých dňoch po operácii sa pomerne často tvoria opuchy a hematómy v oblasti rany a stehov. Postupne sa rozpúšťajú samy a nevyžadujú si žiadnu ďalšiu liečbu..
Najbežnejšou komplikáciou je hnisanie rán. Táto forma sa vyskytuje hlavne kvôli tomu, že po prasknutí slepého čreva nebol z brušnej dutiny dostatočne odstránený všetok hnis. Vďaka tomu zostávajú v tele mikróby, ktoré spôsobujú takúto komplikáciu. Na liečbu takéhoto problému sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká, stehy sa odstránia a rana sa umyje. Na jeho okrajoch sú umiestnené špeciálne obväzy namočené v antibakteriálnych roztokoch a liekoch. Trvanie takýchto manipulácií a eliminácie komplikácií priamo závisí od štádia hnisania a jeho formy.
Deti častejšie ako dospelí majú najnebezpečnejšiu komplikáciu - z brušnej dutiny. Niekedy z dôvodu predčasného konania ošetrujúceho lekára môže takáto komplikácia spôsobiť smrť dieťaťa..
Táto komplikácia zahŕňa peritonitídu, rôzne abscesy, vnútorné krvácanie vznikajúce z poškodených ciev a tkanív. Poškodenie je spôsobené obsahom prasknutej prílohy. Takéto komplikácie sa objavia až 6. - 9. pooperačný deň. Prvými dôvodmi budú prudké neprimerané zvýšenie teploty, prudká bolesť na pravej strane, veľmi podobná tej, ktorú zažil pacient pred operáciou.
Najzriedkavejšou komplikáciou u detí po operácii sú subfrenické abscesy. Najčastejšie sú príznaky komplikácií výrazné a okamžite viditeľné: horúčka, intoxikácia, silná dýchavičnosť, silné bolesti na hrudníku pri vdýchnutí.
Najťažšou vecou v tomto prípade je správne určiť umiestnenie vytvoreného abscesu. Túto komplikáciu je ťažké diagnostikovať. Pri stanovení takejto diagnózy sa liečba vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Pretože absces musí byť otvorený a všetok nahromadený hnis odstránený zavedením katétra, aby sa vypustil.