Proteus mirabilis je členom rodiny Enterobacteriaceae, ktorá žije v tele zdravého človeka a zaisťuje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov sa koncentrácia mikróbu stáva neprijateľnou, získava patogénne vlastnosti a vyvoláva vývoj mnohých patofyziologických a morfologických zmien v určitých tkanivách a orgánoch.
Proteus dostal svoje meno na počesť starogréckeho boha vody Proteusa, ktorý zmenil svoj vzhľad. Mikróby tohto rodu sa teda vyznačujú rozmanitým rastom na lamelárnych živných médiách..
Rod Proteus je rozmanitý. V 80% prípadov sa proteus mirabilis deteguje v moči alebo výkaloch. Infekcia sa neobmedzuje iba na vek alebo pohlavie. Baktérie sa vyskytujú u dospelých, detí, starších ľudí a tehotných žien. Spravidla sa vyskytujú ojedinelé prípady ochorenia. Tento patogén nespôsobuje epidemiologické ohniská.
Proteus spp. sú schopní dlhodobo udržiavať svoju životaschopnosť vo vode, pôde, v hnilobných produktoch. Baktérie vstupujú do životného prostredia spolu s výkalmi chorých ľudí alebo zvierat, ktoré sú zdrojom infekcie. Tieto mikróby vo veľkom množstve spôsobujú choroby genitourinárnych orgánov, spôsobujú črevné poruchy, rany a nemocničné infekcie. U pacientov sa objavia dyspeptické príznaky, poruchy stolice, intoxikácia, asténia. Pri poškodení močových orgánov sa objavujú príznaky dyzúrie, menia sa laboratórne parametre moču. Proteus má hemolytické a toxické vlastnosti.
Diagnóza chorôb spôsobených proteus mirabilis je založená na údajoch získaných z fyzikálnych vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Eliminácia tohto mikroorganizmu sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami..
Etiológia
Proteus je tyčinkovitá, stredne veľká, pohyblivá baktéria so zaoblenými koncami, ktorá netvorí spóry a tobolky a má tendenciu k polymorfizmu. Mikróby sú podľa Grama sfarbené načerveno: sú gramnegatívne. Proteus mirabilis zostáva životaschopný pri teplote 36-37 stupňov a pH 7,4. Mikrób sa za anaeróbnych podmienok aktívne množí. Nezomiera v prítomnosti kyslíka, udržuje minimálnu aktivitu.
Proteus, rovnako ako väčšina enterobaktérií, rastie na jednoduchých živných médiách so vzhľadom hnilobného zápachu. Po inkubácii sa na pevnom médiu objaví nepretržitý rast. Po naočkovaní do agaru s mäsom a peptónmi spôsobujú baktérie fenomén „rojenia“ - plazivého rastu v podobe jemného závoja, ktorý pokrýva celý povrch média. Spôsobujú difúzny zákal kvapalných kultivačných médií. Mikróby fermentujú glukózu za vzniku kyseliny a plynu a produkujú sírovodík. Niektoré kmene spôsobujú hemolýzu červených krviniek na krvnom agare.
Proteus vykazuje odolnosť voči rôznym antibiotikám, dezinfekčným prostriedkom a mrazu, nezomiera mimo ľudské telo. Vysoké teploty môžu zabiť choroboplodné zárodky.
Faktory bakteriálnej patogenity: adhezínové proteíny, endotoxín, leukocytín, hyaluronidáza, hemolyzín, kolicíny a enterotoxíny. Baktérie majú somatický O antigén a bičíkový H antigén.
Epidemiológia
Proteus mirabilis žije v zažívacom trakte ľudí a zvierat. Spolu s Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a inými mikroorganizmami predstavuje Proteus fakultatívnu skupinu črevnej eubiózy - súbor mikrobiálnych populácií, ktoré obývajú hrubé črevo zdravého človeka. Normálna črevná mikroflóra vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií: antagonistické, imunostimulačné, vitamínotvorné, metabolické.
Normálne u zdravých ľudí obsahuje 1 gram výkalov 104 proteínov tvoriacich kolónie. Prekročenie tohto indikátora naznačuje porušenie normálnej črevnej mikroflóry a môže viesť k rozvoju dysbiózy. Táto podmienka sa formuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia. Baktérie, ktoré získavajú patogénne vlastnosti, opúšťajú svoje obvyklé stanovište a spôsobujú rôzne ochorenia vnútorných orgánov.
Spôsoby šírenia infekcie:
- Endogénne - aktivácia vlastnej patogénnej flóry spôsobená znížením imunity, predĺženou antibiotickou liečbou, podvýživou, stresom, zlými návykmi, hypotermiou alebo prehriatím;
- Alimentárne - zavedenie mikróbov zvonka cez špinavé ruky, pri konzumácii mäsa a mlieka, ktoré neboli podrobené tepelnému ošetreniu, ako aj iných potravín nízkej kvality alebo so skončenou trvanlivosťou;
- Vodny - pri kúpaní v prameňoch v blízkosti pasienkov s dobytkom, pití kontaminovanej vody;
- Kontakt a domácnosť - nedodržiavanie individuálnych hygienických noriem, nerešpektovanie pravidiel aseptiky a antiseptík v lekárskych zariadeniach, používanie nesterilných katétrov a iných nástrojov.
Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo zviera, rezervoárom sú výkaly a rozpadajúce sa mäso.
Riziková skupina je:
- Deti,
- staršie osoby,
- Pacienti s progresívnou chronickou patológiou vnútorných orgánov,
- Ľudia, ktorí mali infekcie rán,
- Imunokompromitované osoby,
- Tehotná žena,
- Osoby so štrukturálnymi abnormalitami močových orgánov,
- Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok a invazívne manipulácie.
Infekcie bielkovinami sú klinicky podobné gastroenteritíde, kolienteritíde alebo gastritíde. Proteus mirabilis tiež spôsobuje zápal obličiek, močového mechúra, prostaty a iných častí urogenitálneho traktu. Mikróby prenikajú z močovej trubice do obličiek stúpajúcou cestou, z obličiek do močového mechúra zostupnou cestou, zo susedných orgánov hematogénnymi a lymfogénnymi cestami. Patologický proces spôsobený proteus mirabilis je vo vzácnejších prípadoch lokalizovaný v ušiach a paranazálnych dutinách. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby sa objavia závažné komplikácie - akútne zlyhanie obličiek, anémia, urémia.
Príznaky
Proteus mirabilis môže spôsobiť rôzne choroby u ľudí:
- Otrava jedlom,
- Nozokomiálna infekcia,
- Gastritída, gastroduodenitída, enterokolitída,
- Zápal močového mechúra, pyelonefritída, uretritída,
- Hnisanie rán a popálenín, flegmón, abscesy,
- Zápal pohrudnice, zápal pľúc,
- Osteomyelitída,
- Meningitída,
- Sepsa,
- Sínusitída, zápal stredného ucha, čelná sinusitída.
Najčastejšie sa u pacientov vyvinú zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Najskôr sa objavia príznaky intoxikačného syndrómu - horúčka, zimnica, potenie, letargia, nechutenstvo, bolesti hlavy, bledosť kože, bolesti celého tela. Potom sú v epigastriu ťažkosti, nepohodlie a bolesti v kŕčoch, hnačky, vracanie, nadúvanie, dunenie. Stolička je tenká, urážlivá, bohatá a spenená..
So zvýšením koncentrácie Proteusu v 1 grame výkalov o viac ako 10 4 sa vyskytuje dysbióza. Črevnú dysbiózu sprevádza množstvo klinických príznakov. U pacientov sa zmeny stolice - hnačky nahrádzajú zápchou, objavuje sa plynatosť, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie.
Ochorenia močového systému spôsobené proteus mirabilis sa prejavujú horúčkou, zimnicou, zakaleným močom, výskytom nepríjemného zápachu a vločiek, častým nutkaním na toaletu, kŕčmi počas močenia, opuchmi vonkajších pohlavných orgánov, terminálnou hematúriou, bolesťami chrbta, hemodynamickými poruchami. Proteus mirabilis často spôsobuje chronický zápal močovej a močovej sústavy, ktorý sa ťažko lieči.
Včasná zahájená liečba eliminuje príznaky tretí deň choroby. V závažných prípadoch majú pacienti silné záchvaty, poruchy vedomia, objavujú sa príznaky dehydratácie. Takéto prejavy môžu viesť k infekčnému toxickému šoku a smrti..
Vlastnosti infekcie u detí:
- Silný prúd,
- Krátka inkubačná doba,
- Rýchly štart,
- Výrazná intoxikácia a dyspepsia,
- Rýchle hromadenie dehydratácie,
- Výskyt meningeálnych znakov, zápal pupočnej rany, zápal pobrušnice,
- Včasný vývoj komplikácií.
Diagnostika
Diagnóza chorôb spôsobených Proteus mirabilis začína rozhovorom a vyšetrením pacienta, odoberaním anamnézy života, palpáciou brucha. Odborníci zisťujú, čo človek jedol v predvečer choroby, kedy a v akom poradí sa objavili prvé príznaky. Po identifikácii hlavných príznakov infekcie pokračujú k laboratórnym a inštrumentálnym postupom..
- Bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču, spúta, výtoku z rany, mozgovomiechového moku sa vykonáva v mikrobiologickom laboratóriu. Biomateriál od pacienta sa naočkuje na tekuté a tuhé výživné médium. Primárne očkovanie sa vykonáva na jednoduchom médiu - Endo, Ploskireva, agar na báze bizmut-siričitanu. Na izoláciu a akumuláciu čistej kultúry sa podozrivé kolónie subkultivujú na Olkenitskom médiu s tromi cukrami. Proteus fermentuje glukózu na kyselinu a plyn, nerozkladá laktózu a produkuje sírovodík. Biochemické vlastnosti sú určené na Gissovom médiu. Primárna diferenciácia kultúr Proteus je podložená plazivým rastom na šikmom agare. Kultúra sa naočkuje do kondenzátu so skoseným MPA. Proteus, ktorý sa množí, sa šíri z kondenzačnej vody hore na agar - „lezie“ na jeho povrch. Patognomonickou diagnostickou vlastnosťou Proteusu je jeho schopnosť deaminovať fenylalanín. V zložitých prípadoch je mikrób identifikovaný pomocou špecifického bakteriofága. Po izolácii patogénu z biomateriálu sa stanoví jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.
- Ak sa proteus mirabilis našiel v moči, je potrebné počítať mikrobiálne bunky v 1 ml substrátu. Skutočná bakteriúria - množstvo proteínu v moči je viac ako 105. Ak je tento indikátor nižší, hovorí sa o mikrobiálnej kontaminácii.
- Sérodiagnostika - stanovenie protilátok v krvi. V súčasnosti táto technika stratila význam, pretože bakteriologická analýza umožňuje určiť pôvodcu infekcie a správne diagnostikovať. Pomocou aglutinačnej reakcie sa stanoví zvýšenie titra protilátky a diagnóza sa potvrdí.
- Všeobecný klinický krvný test - príznaky bakteriálneho zápalu: leukocytóza, posun vzorca doľava, zvýšenie ESR.
- Biochemický krvný test - vykonáva sa podľa indikácií.
- Inštrumentálne metódy na stanovenie závažnosti stavu pacienta a poškodenia vnútorných orgánov - röntgen, ultrazvuk, endoskopia, tomografia.
Liečba
Liečba chorôb spôsobených komplexom Proteus mirabilis vrátane etiotropných, patogenetických a symptomatických účinkov. Ak sa baktérie potvrdia v stolici, nátere, moči alebo inom materiáli, je potrebné okamžite začať s liečbou..
- Antimikrobiálna terapia - širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov "Ceftazidim", "Ceftriaxon", fluórchinolóny - "Ciprofloxacín", "Ofloxacín", penicilíny - "Amoxicilín", "Amoxiclav". Proteus je rezistentný na všetky tetracyklíny.
- Bakteriofágy sú vírusové lieky, ktoré rozkladajú baktérie. V tomto prípade je pacientom predpísaný „Proteínový tekutý bakteriofág“, „Tekutý intesty-bakteriofág“, „Polyvalentný purifikovaný tekutý pyobakteriofág“, „Tekutý bakteriálny fágový proteín“, „Tekutý kombinovaný pyobakteriofág“.
- Prípravky na normalizáciu mikroflóry - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
- Enterosorbenty - Enterosgel, Polysorb, Smecta.
- Spazmolytiká - "Drotaverin", Duspatalin ".
- Lieky proti hnačke - "Imodium", "Loperamid".
- Protizápalové lieky - "Ibuprofen", "Nurofen".
Odborníci odporúčajú, aby pacienti dodržiavali denný režim, obmedzovali fyzickú aktivitu, pili veľa tekutín, prestali fajčiť a piť alkohol. Odporúčaná strava číslo 7 s výnimkou korenených a slaných jedál, ako aj vitamínová záťaž.
Pacienti s ochorením močového systému sa injektujú katétrom s antiseptickými roztokmi a antibiotikami. Po odstránení akútnych príznakov zápalu sú pre rýchle zotavenie spojené fyzioterapeutické postupy - UHF - a mikrovlnná terapia.
V závažných prípadoch sa u pacientov vyskytujú príznaky dehydratácie. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ po hnačkách a zvracaní je potrebné normalizovať pitný režim, užívať liek „Regidron“ a jeho analógy perorálne. Aby nedošlo k vyvolaniu zvracania, tekutinu treba piť po malých dúškoch. Keď je orálna rehydratácia neúčinná, prechádzajú na intravenózne podanie koloidných a kryštaloidných roztokov, čo tiež umožňuje znížiť výskyt intoxikácie. Infúzna terapia sa vykonáva u všetkých pacientov s hemodynamickými poruchami a prejavmi infekčného toxického šoku..
Pri absencii vhodnej liečby sa infekcia proteom stáva ťažkou a komplikujú ju anemické a uremické syndrómy.
Choroby spôsobené Proteus mirablis majú svoje vlastné charakteristiky:
- Tvrdohlavý tok,
- Komplexná liečba,
- Chronizácia procesu,
- Časté relapsy.
Pri dlhodobej liečbe sú prognózy priaznivé.
Preventívne opatrenia
Hlavné lekárske odporúčania na zabránenie vzniku chorôb spôsobených Proteus mirabilis:
- Dodržiavanie základných hygienických štandardov - umývanie rúk, denná sprcha, ranné a večerné umývanie,
- Posilnenie imunitného systému - otužovanie, fyzická aktivita, dobrý spánok, obohatené jedlo, prechádzky na čerstvom vzduchu,
- Včasná liečba chronických chorôb,
- Sanitácia ohniskov infekcie v tele,
- Dodržiavanie sanitárnych pravidiel v detských zariadeniach,
- Udržiavanie domácnosti v čistote - mokré čistenie, vetranie,
- Používanie antibakteriálnych vlhčených obrúskov alebo spreja na ruky na verejných miestach,
- Jesť vysoko kvalitné jedlo s normálnou trvanlivosťou,
- Kompletné tepelné ošetrenie mäsa a mlieka,
- Odmietnutie zlých návykov,
- Kúpanie v osvedčených nádržiach,
- Vylúčenie kontaktu s infikovanými ľuďmi,
- Každoročná návšteva lekára infekčných chorôb,
- Dodržiavanie pravidiel dezinfekcie, aseptiky a antiseptík v lekárskej inštitúcii,
- Dodržiavanie sanitárnych a epidemiologických požiadaviek v stravovacích zariadeniach,
- Správna a vyvážená výživa,
- Užívanie antibiotík iba podľa pokynov lekára,
- Odstránenie stresu a nervového stresu,
- Preventívny príjem vitamínov, pro- a prebiotík.
Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel vám umožní vyhnúť sa infekčným chorobám spôsobeným Proteus mirabilis a zabrániť rozvoju intestinálnej dysbiózy. Včasné zistenie patogénu a kompetentná liečba liekom robia výsledok patológie priaznivým a minimalizujú riziko vzniku závažných komplikácií.
Proteusová infekcia u detí
Čo je to bielkovinová infekcia u detí -
Proteusové infekcie sú veľkou skupinou chorôb nazývaných proteózy. Spôsobuje ju Proteus, ktorý existuje takmer vo všetkých krajinách sveta. Môžu existovať v pôde, vode, atmosférickom vzduchu. V nemocniciach a nemocniciach sa proteázy „usadzujú“ na lekárskom vybavení, predmetoch starostlivosti o pacientov, sanitárnych a hygienických prístrojoch.
Baktérie sú veľmi rozšírené, pravidelne sa vytvárajú nové nemocničné kmene kvôli rozšírenému používaniu antibiotík a vysokej odolnosti proteusu voči väčšine týchto liekov. Bielkoviny v detských jednotkách môžu spôsobiť exogénnu nozokomiálnu infekciu.
Infekcia sa šíri chorými ľuďmi rôzneho veku a baktériami vylučujúcimi baktérie bez výraznejších príznakov. Najväčší počet patogénov proteózy sa vylučuje stolicou u pacientov s črevnou protea infekciou. 1 g výkalov obsahuje až 10 7 -10 8 baktérií. Veľké množstvo patogénu tiež vstupuje do vonkajšieho prostredia počas hnisavých zápalových procesov: hnisanie povrchov popálenín, chirurgické rany, zápal stredného ucha, osteomyelitída, flegmón atď. To isté platí pre ochorenia močových ciest spôsobené Proteusom..
Toto ochorenie postihuje vrátane novorodencov, kojencov a detí predškolského veku, osôb s anomáliami a léziami močových ciest a oslabených chirurgickými zákrokmi a / alebo rôznymi chorobami..
Spôsoby prenosu infekcie Proteus:
- kontakt
- jedlo (tvaroh, ryby, mäso, ovocie a zelenina)
- lekárske vybavenie, náradie
- predmety starostlivosti o chorých dospelých a detí.
Choroby s proteózami sa zaznamenávajú počas všetkých ročných období, výskyt je hlavne sporadický (bez epidémií).
Čo provokuje / spôsobuje Proteusovu infekciu u detí:
Existuje päť druhov rodu Proteus:
- P. mirabilis
- P. vulgaris
- P. retgeri
- P. morganii
- P.constans (providencia).
Rozdiel medzi druhmi je v antigénnej štruktúre. Proteíny sa v súčasnosti považujú za oportunistické mikroorganizmy, pôvodcovia nozokomiálnych infekcií, ako je pyelonefritída, akútna gastroenteritída, omfalitída atď..
Patogenéza (čo sa stane?) Počas infekcie proteínom u detí:
Infekcia sa do tela dieťaťa dostáva cez tráviaci trakt, povrchy rán a popálenín, močové cesty. V mieste zavedenia proteázy potláčajú „natívnu“ flóru, vylučujú množstvo toxických pôsobiacich faktorov (bakteriocíny a leukocín). Posledne menované inhibujú bariérové funkcie bunkových systémov makroorganizmu. Mikroorganizmy sa stávajú rezistentnými voči baktericídnej aktivite krvného séra.
Proteasy produkujú ureázu, enzým, ktorý štiepi močovinu. To hrozí alkalizáciou moču, narušením celistvosti epitelu močových ciest a znížením jeho odolnosti. Takže pôvodca choroby kolonizuje močové cesty..
Bielkoviny v tenkom čreve vedú k rozvoju enterokolitídy, enteritídy. Tvorba tohto alebo toho príznaku závisí od stavu makroorganizmu, dávky a virulencie kmeňa patogénu. Takmer okamžite po infekcii sa určitá dávka baktérií dostane do črevnej steny a orgánov, kde zostane. Je pravdepodobné, že sa tam reprodukuje niekoľko dní. Ak existujú vhodné podmienky, objavia sa sekundárne ohniská, ktoré v podmienkach zníženia odolnosti tela dieťaťa môžu viesť k lokálnym infekčným procesom alebo sekundárnej bakteriémii..
Počas exogénnej infekcie teda môžu proteázy vyprovokovať nielen črevnú infekciu, ale tiež urobiť z čreva zdroj potenciálnej endogénnej infekcie rôznej lokalizácie (lokalizácie).
Príznaky infekcie proteom u detí:
Medzi hlavné príznaky proteóz:
- purulentno-zápalové procesy na koži
- lézie močových ciest
- purulentno-zápalové procesy v kostnom tkanive
- gastrointestinálne lézie
- lézie mozgových blán
- lézie ucha
- lézie paranazálnych dutín
- pľúcne lézie atď..
V tele dieťaťa je ovplyvnený predovšetkým gastrointestinálny trakt, ako aj močový systém. Pri intestinálnej infekcii sa infekcia vyskytuje pri kontakte s osobou, ktorá ochorela na diereus alebo pri konzumácii jedla kontaminovaného proteínom. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 - 3 hodín do 2 dní. Choroba má akútny nástup, objavujú sa všeobecné infekčné príznaky, je narušená funkcia gastrointestinálneho traktu.
Prvý deň po objavení sa choroby „vyskočí“ na úroveň 37,5-38,5 ° C, zostáva zvýšená 5-7 dní alebo dlhšie. Opravujú zhoršenie chuti do jedla, v závažných prípadoch môže dôjsť k anorexii. Často sa objavuje gastroenteritída a enteritída a vo vzácnejších prípadoch gastroenterokolitída a enterokolitída. Zvracanie sa zvyčajne opakuje (vo vedeckej literatúre známe ako opakované zvracanie), v prvých 2-3 dňoch je počet záchvatov 3 až 5-krát denne.
Pacientova stolica je vodnatá, žltozelená, má veľmi nepríjemný zápach. V stolici sú viditeľné nestrávené hrudky jedla, môžu sa utlmiť hlieny. Defekácia sa vyskytuje 5-10 krát denne. V 1/3 prípadov príznaky zahŕňajú plynatosť a bolesti brucha. V ½ prípadoch je zaznamenané zväčšenie pečene a v 1/3 prípadov slezina.
U detí do 12 mesiacov, keď sú infikované proteusovou infekciou, intestinálna toxikóza začína exikózou stupňa I-II. Opravujú úbytok hmotnosti, suchosť slizníc a pokožky, znižujú elasticitu pokožky a turgor mäkkých tkanív. Vyskytujú sa porušenia kardiovaskulárneho systému: relatívna tachykardia, tlmenie zvukov srdca, v niektorých prípadoch - systolický šelest.
Patologické zmeny v pľúcach sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- toxická dýchavičnosť
- rozvoj zápalu pľúc.
Na vrchole ochorenia sa zaznamenáva oligúria s miernym množstvom bielkovín v moči. Oligúria sa chápe ako zníženie množstva moču vylučovaného obličkami. Krvný test ukazuje na neutrofíliu, leukocytózu, bodné zmeny, mierne zvýšené ESR u ½ chorých detí.
Črevná infekcia trvá 5-10 dní. Najdlhšie trvajúcim príznakom je črevná dysfunkcia so sekundárnymi poruchami trávenia. Morfologické zmeny v čreve predstavujú akútnu seróznu enteritídu. Histologické výskumné metódy ukazujú opuch črevných stien, nepreberné množstvo, povrchové chyby. Lymfohistiocytové infiltráty sa nachádzajú v sliznici a submukóze čreva. Dystrofické procesy sa pozorujú v iných vnútorných orgánoch. Existuje šanca na rozvoj zápalu pľúc. Predĺžená enterokolitída môže viesť k vzniku hlbokých viacerých vredov, ktorých priemer je od 0,2 do 0,5 mm. Vredy majú zvýšené okraje. Zriedkavo sa nachádzajú v oblasti jednotlivých lymfatických folikulov.
Deti s abnormalitami vo vývoji obličiek a orgánov močového systému môžu mať poškodenie močových ciest. Časté poškodenie močových ciest je dôsledkom produkcie enzýmu ureázy bielkovinami, čo prispieva k narušeniu integrity epitelu močových ciest a k zavedeniu patogénu do týchto tkanív. Po vstupe do močového systému je patogén fixovaný v parenchýme obličiek, čo vedie k rozvoju pyelonefritídy.
Príznaky Proteusovej pyelonefritídy:
- tupá bolesť v bedrovej oblasti
- zvýšená únava
- subfebrilná telesná teplota
- prechodná hypertenzia (nie vždy).
Rozbor moču vykazuje mierny počet bielych krviniek, malý počet červených krviniek a 2–3-násobné zvýšenie hladín bielkovín. Rengten umožňuje zistiť pokles tiene obličiek, „eróziu“ parenchýmu kalichov.
Vlastnosti infekcie proteínom u novorodencov a detí do 12 mesiacov. Záchvaty proteózy na novorodeneckých oddeleniach nie sú nezvyčajné. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom hardvéru. Proteusová infekcia môže byť u novorodencov lokalizovaná rôznymi spôsobmi. Hnačka s proteínom má akútny nástup; telesná teplota stúpa na 37,5-38 ° C. Príznaky ako zvracanie a riedka stolica s hlienom a zeleňou, bolestivosť brucha, nadúvanie, dunenie pozdĺž čreva.
Počas prvých 2-3 dní sa na pozadí všeobecnej infekčnej toxikózy vyvíja dehydratácia. Deti začínajú zle jesť (odtláčajú hrudník), pozoruje sa letargia, objavuje sa toxická dýchavičnosť.
Existuje možnosť infekcie pupočnej rany - omfalitída v kombinácii s infekciou pupočníkových ciev vo forme septickej arteritídy a flebitídy, zahŕňajúcej pupočné a portálne žily..
Proteusová infekcia u novorodencov sa niekedy vyvíja ako akútna hnisavá meningitída so septikémiou. Ochorenie má náhly nástup, telesná teplota stúpa na 38 ° C, dieťa je úzkostlivé, je narušený rytmus dýchania, objavuje sa cyanóza. U dojčiat dochádza k prudkému oslabeniu sacieho reflexu, výskytu spastických kŕčov v rukách a nohách, hemiparéze. Dieťa začne kričať prenikavo. V krvi je leukocytóza viac ako 10 9, v mozgovomiechovom moku - pleocytóza s prevahou neutrofilov (až 70-90%). Ak nedôjde k smrteľnému výsledku, dôjde k oneskoreniu v psychomotorickom vývoji a záchvatoch.
Diagnóza Proteusovej infekcie u detí:
Na stanovenie diagnózy sú potrebné bakteriologické štúdie takého biologického materiálu, ako sú výkaly, zvratky, moč, krv, oddelené od zápalových ložísk na koži. Niekedy vyšetrujú vodu, potravinové výrobky, výplachy z predmetov, ktoré pacient používal, zo zdravotníckeho vybavenia, ako aj liečivé roztoky na prítomnosť baktérií.
Pri diagnostike sú dôležité indikácie sérologických testov. Protilátky proti autokmeňu Proteus sa začnú detegovať pri RA od 5. do 6. dňa choroby v kreditoch 1: 200 a 1: 400, s maximom do 9. - 15. dňa od začiatku ochorenia (1: 400 - 1: 1600). Používajú sa tiež RSK a RPGA.
Choroby močových ciest s bielkovinovou bakteriúriou sú sprevádzané výskytom antiproteínových protilátok v titroch od 1: 160 do 1: 640. Pri pyelonefritíde a septických stavoch sa diagnostická hodnota pripisuje titrom protilátok proti proteínom 1: 320 a vyšším.
Liečba infekcie Proteus u detí:
Liečba črevných infekcií je založená na rovnakých princípoch ako liečba iných črevných infekcií bakteriálnej povahy. Na liečenie ľahších foriem sa používa bakteriofág koliproteínu. Na liečbu závažných foriem proteickej infekcie u detí sa používajú antibakteriálne lieky, napríklad chránené penipilíny, gentamicín, cefalosporíny tretej generácie..
Normalizácia črevnej mikroflóry v období rekonvalescencie sa uskutočňuje pomocou polybakterínu, bifidumbacterínu, linexu, bifikolu, enterolu atď..
Ak sú poškodené močové cesty a obličkový parenchým, je potrebné obnoviť normálny prísun moču. Antibiotická terapia sa v týchto prípadoch uskutočňuje s bakteriúriou a známkami pyelonefritídy. Proteusové ustraíny sú rezistentné na penicilín, erytromycín, polymyxín a zostávajú vysoko citlivé na prípravky kyseliny nalidixovej.
Na zvýšenie účinnosti protinoteínových liekov sa kombinujú s inými. Napríklad furadonín sa kombinuje s erytromycínom, nevigramón s levomnietínom, ampicilín s geitamycínom.
Pomalé procesy sa liečia komplexnou terapiou so zahrnutím imunomodulátorov, napríklad nukleinátu sodného, metyluracilu, ako aj vakcín z baktérií rodu Proteus alebo autovakcín. Pri závažných ochoreniach lekári niekedy predpisujú plazmu na báze coliproteínu a antiproteínové imunitné sérum..
Predpoveď
Prípady generalizovaných chorôb u predčasne narodených detí ohrozujú nepriaznivé výsledky. Akútne črevné infekcie spôsobené proteusom majú obvykle za následok zotavenie dieťaťa. Priebeh infekcie Proteusom je pretrvávajúci, s relapsmi. V posledných rokoch sa často tvorí pomalá pyelonefritída, ktorú je ťažké liečiť.
Prevencia infekcie Proteus u detí:
Zatiaľ neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia týkajúce sa proteóz. Aby sa zabránilo proteózam, je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá. Boj proti nozokomiálnej protean infekcii, najmä na oddeleniach pre novorodencov a v urologických nemocniciach, predstavuje veľké ťažkosti. Aby sa znížilo riziko infekcie Proteusom v týchto zdravotníckych zariadeniach, musia sa spolu s použitím dezinfekčných a antiseptických látok minimalizovať invazívne manipulácie..
Akých lekárov máte kontaktovať, ak máte infekciu Proteus u detí:
Máš niečo obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o infekcii Proteus u detí, jej príčinách, prejavoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a dodržiavaní diéty po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Euro lab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetria, študujú vonkajšie príznaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostiku. Môžete tiež zavolať lekára doma. Klinika Euro Lab je pre vás otvorená nepretržite.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše umiestnenie a pokyny sú uvedené tu. Podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky nájdete na jej osobnej stránke.
Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, nezabudnite ich výsledky vziať na konzultáciu s lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami z iných kliník.
Ty? Všeobecne musíte byť veľmi opatrní v súvislosti so svojím zdravím. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Existuje veľa chorôb, ktoré sa spočiatku v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukáže, že je, bohužiaľ, na ich liečbu neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - takzvané príznaky choroby. Identifikácia príznakov je prvým krokom pri diagnostike chorôb všeobecne. Aby ste to dosiahli, musíte byť iba niekoľkokrát ročne vyšetrení lekárom, aby ste nielen zabránili strašnej chorobe, ale aby ste si udržali zdravú myseľ v tele i v tele ako celku..
Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie. Možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste vyhľadať potrebné informácie v sekcii Všetky lieky. Zaregistrujte sa tiež na lekárskom portáli Euro lab, aby ste boli neustále informovaní o najnovších správach a informačných aktualizáciách na webe, ktoré vám budú automaticky zasielané na vašu poštu.
gastroscan
Funkčná gastroenterológia
GastroScan
Proteus (latinsky proteus) je rod gramnegatívnych, spórotvorných, fakultatívne anaeróbnych baktérií. Predstaviteľ normálnej, podmienene patogénnej mikroflóry ľudského čreva. Proteus sú malé vláknité tyčinky s veľkosťou 0,3 krát 3 mikróny. Sú veľmi aktívni v mobilite. Bielkoviny majú toxické (produkujú endotoxíny) a hemolytické vlastnosti. Protea sú považované za sanitárne orientačné baktérie. Počet zistených proteus mirabilis sa považuje za indikátor fekálnej kontaminácie a proteus vulgaris je indikátor kontaminácie objektu organickými látkami..
Tri druhy rodu Proteus - proteus mirabilis, proteus vulgaris a proteus penneri sú pre človeka patogénne a 75–90% infekcií je spôsobených proteus mirabilis..
Najčastejšie akútne črevné infekcie spôsobené Proteusom sa vyskytujú u malých detí: oslabené alebo so zníženou imunitou. Proteusovú infekciu môže spôsobiť aj nekontrolované užívanie antibiotík. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo forme gastroenteritídy, gastritídy a colienteritídy. Akútne črevné proténové infekcie sú veľmi často sprevádzané horúčkou, zvracaním, zníženou chuťou do jedla, krátkodobými kŕčmi, dochádza aj k zmene charakteru stolice a jej nárastu.
Baktérie rodu Proteus sú pôvodcami mnohých infekcií močových ciest a obličiek človeka po komplikáciách s komplikovanou pyelonefritídou, vrodenými malformáciami. Proteus mirabilis je pôvodcom infekcií rán. Väčšina kmeňov proteus mirabilis je na rozdiel od proteus vulgaris citlivá na ampicilín a cefalosporíny. Proteus vulgaris je prítomný v črevách zdravých ľudí a mnohých zvierat a nachádza sa v hnoji, pôde a znečistených vodách..
Proteus vo výsledkoch analýzy výkalov na dysbiózu
V mikrobiologickej analýze sa výkaly proteínu považujú za kombináciu s inými oportunistickými baktériami patriacimi do rodiny enterobaktérií a sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského čreva (okrem proteínu Proteus, napríklad Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter atď.) Normálne by celkový počet týchto baktérií (jednotky tvoriace kolónie, CFU) v 1 g výkalov mal byť menej ako 104. Veľké množstvo uvedených baktérií je známkou dysbiózy..
Proteus sa nachádza vo výkaloch u 2,0 ± 0,5% zdravých ľudí a priemerný obsah v 1 g výkalov je od 1 600 do 4 000 CFU proteínu (M. Ardatskaya, O. N. Minushkin).
Liečba nadmerného rastu proteínov
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 231 z 9. júna 2003 o schválení priemyselného štandardu „Protokol o správe pacienta. Črevná dysbakterióza "s nadmerným rastom proteusu (proteus mirabilis, proteus vulgaris)", deťom sa odporúčajú bakteriofágy "kvapalina Intesty-bakteriofág", "kvapalina Bacteriophage protean", "kvapalina Bacteriophage coliprotein", "Coliproteophage v tabletách", "Pyobacteriophage" kombinované v tabletách "," Polyvalentný purifikovaný kvapalný pyobakteriofág ".
Intesti-bakteriofágová tekutina sa užíva perorálne 4-krát denne nalačno, 1–1,5 hodiny pred jedlom. Pre deti prvých mesiacov života sa liek zriedi dvakrát prevarenou vodou v prvých dvoch dňoch podávania, pri absencii vedľajších reakcií (regurgitácia, kožné vyrážky) sa môže bakteriofág v budúcnosti používať neriedený. Pred užitím bakteriofága by deti staršie ako 3 roky mali užiť roztok sódy bikarbóny 1/2 čajovej lyžičky v 1/2 pohára vody alebo alkalickej minerálnej vody. Jedna dávka črevného bakteriofága pri perorálnom podaní:
- deti do 6 mesiacov - 10 ml
- deti od 6 mesiacov do 1 roka - 10-15 ml
- deti od 1 do 3 rokov - 15-20 ml
- pacienti starší ako 3 roky - 20 - 30 ml
- deti do 6 mesiacov - 10 ml
- deti od 6 mesiacov do 1 roka - 20 ml
- deti od 1 do 3 rokov - 30 ml
- pacienti starší ako 3 roky - 40-60 ml
Na webovej stránke www.gastroscan.ru v literárnom katalógu sa nachádza časť „Dysbióza“ obsahujúca články o problémoch s dysbiózou tráviaceho traktu..
Proteus v moči
Bakteriúria - Prítomnosť baktérií v moči môže byť príznakom zápalu v močových cestách, močovom mechúre a obličkách. Pri absencii akýchkoľvek príznakov je skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest) diagnostikovaná, ak je v 1 ml čerstvo vylúčeného moču najmenej 105 mikrobiálnych teliesok Proteus (alebo iných enterobaktérií), inak sa predpokladá, že je moč pri zbere kontaminovaný. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, nazýva sa to asymptomatická bakteriúria. Asymptomatická bakteriúria si nevyžaduje vždy okamžitú liečbu.
Ak sú príznaky prítomné alebo ak sa moč odoberá pomocou katétra, diagnostický prah sa môže výrazne znížiť. Najmä pri výskyte vhodných klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľnení najmenej 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom diagnózy akútnej pyelonefritídy prítomnosť najmenej 104 proteínov (alebo iných proteínov). patogénne enterobaktérie) v 1 ml čerstvo uvoľneného moču.
Proteus v taxonómii baktérií
Rod proteus (proteus) patrí do čeľade enterobacteriaceae, radu enterobacteriales, triedy gama proteobaktérií (γ proteobaktérie), typu proteobaktérií (proteobaktérie), kráľovstva baktérií.
Rod proteus zahŕňa tieto druhy: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.
Baktérie rodu proteus, ktoré predtým patrili do rodu proteus morganii, sa preniesli do rodu morganella morganii z čeľade enterobaktérií a proteus rettgeri sa preklasifikoval na providencia stuartii a providencia rettgeri..
Infekcie spôsobené patogénmi rodu PROTEUS (Proteus)
V posledných rokoch zaznamenali špecialisti na infekčné choroby nárast chorôb spôsobených netradičnými mikroorganizmami. Zvláštne miesto má infekcia proteínom. Jeho črevná forma spôsobená bacetrami rodu Proteus - P. vulgaris je závažnejšia u malých detí. Nemenej nebezpečné sú hnisavé zápalové ochorenia močového systému spôsobené P. mirabilis, P. rettgeri a P. morganii..
V gréckej mytológii je Proteus božstvo, ktoré môže meniť vzhľad. Odtiaľ pochádza aj názov polymorfných, malých, vláknitých tyčiniek, ktoré sa vyznačujú aktívnou pohyblivosťou. Veľkosti buniek sú 0,5 - 3 mikróny. P. morganii, P. rettgeri - menej polymorfné a neaktívne.
Proteusová infekcia: príčiny, vývoj, nebezpečenstvo pre telo
Pôvodcami infekcie Proteus sú gramnegatívne oportúnne mikroorganizmy čeľade enterobacteriaceae, ktoré sú prítomné v normálnej črevnej mikroflóre a sú tiež všadeprítomné vo vzduchu, pôde a vo vode. Baktérie rodu Proteus sa dlho nezaradili medzi pôvodcov závažných infekčných a zápalových ochorení. Avšak v súvislosti s najnovším pokrokom v oblasti diagnostiky sa zistilo, že tieto mikroorganizmy sú schopné spôsobiť ťažko liečiteľné patológie (proteózy), ovplyvňujúce hlavne gastrointestinálny trakt a urogenitálny systém..
Proteus je fakultatívna anaeróbna tyčinková, nesporózna, mobilná, gramnegatívna baktéria. V mikrobiologickej analýze výkalov sa Proteus vyskytuje v kombinácii s inými oportunistickými baktériami z čeľade enterobacteriaceae. Okrem proteínu Proteus sa v normálnej črevnej mikroflóre človeka stanovujú: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g výkalov by malo obsahovať menej ako 10 4 z celkového počtu týchto baktérií. Veľké množstvo uvedených baktérií je známkou dysbiózy..
V prírode sa nachádzajú baktérie rodu Proteus: v odpadových vodách, v zemi, vo vodných útvaroch, na zelenine, v rozpadajúcich sa organických látkach. Tieto mikroorganizmy sú saprofyty; žijú na slizniciach, na koži, v črevách ľudí a zvierat. Bielkoviny sú stabilné vo vonkajšom prostredí a zostávajú životne dôležité v slabých roztokoch fenolu a iných látok. Zistila sa tiež rezistencia na mnohé antibiotiká.
Príčiny infekcie proteínom
Proteus bacillus, ktorý je v črevnej mikroflóre prítomný v malom množstve, nepoškodzuje organizmus. Za určitých okolností (znížená imunita, nezdravá strava, dlhodobé užívanie antibiotík) sa môže aktivovať a začať sa intenzívne množiť. Tiež infekčné množstvo týchto baktérií môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia..
Hlavnými spôsobmi prenosu infekcie sú jedlo a kontaktná domácnosť. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri konzumácii bielkovinových výrobkov (mäso, ryby, mlieko, klobása), ktoré boli skladované v rozpore s príslušnými obchodnými podmienkami. Oveľa menej často sa infekcia uskutočňuje prostredníctvom neumytých rúk, počas kúpania alebo pitia kontaminovanej vody.
Proteusová infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom polotovarov, surových jedál alebo pripravených jedál z mäsa, rýb, mlieka, klobásy, želé. Dochádza k rýchlemu množeniu baktérií s tvorbou toxínov. Menej často sa zaznamenáva vodná cesta prenosu: pri plávaní v znečistených vodných útvaroch alebo pri pití infikovanej vody. Kontaktný prenos je možný aj na infikovaných rukách infikovanej osoby.
Vývoj patológie
Pri priamom požití Proteusu do gastrointestinálneho traktu spolu s jedlom sa infekčné ochorenie vyvíja veľmi rýchlo. Prvé príznaky sú výrazné a všeobecný klinický obraz sa zhoduje s prejavmi závažnej otravy jedlom. Pri spôsobe infekcie kontaktnou domácnosťou sa vývoj príznakov infekcie zvyčajne vyskytuje pomalšie.
Ak je infekčný proces mierny, pacient sa cíti slabý, má horúčku, zvracanie, bolesti brucha, častú vodnatú stolicu, v ktorej možno nájsť hlien a zelené inklúzie. V závažných prípadoch ochorenia sa záchvaty zvracania vyskytujú približne 10-krát denne alebo viac a teplota zvyčajne stúpa na 40 ° C..
Včasná a primeraná liečba, všetky akútne príznaky miernej alebo stredne závažnej proteózy zmiznú po niekoľkých dňoch, po ktorých sa pacient rýchlo zotaví..
Bielkoviny uvoľňujú toxické látky - endotoxíny s hemolytickými vlastnosťami a rôznym stupňom biochemickej aktivity. Aktivita lecitinázy sa zistila u kmeňov P. vulgaris. Proteíny majú schopnosť priľnúť k urotelu pomocou mihalníc. Je potrebné poznamenať, že rezistencia na antibiotiká je spojená s adhéznou schopnosťou uropatogénnych proteáz.
Akútna črevná proteázová infekcia, ktorá prebieha ako gastroenteritída, gastritída a kolienteritída, často postihuje malé deti so zníženou imunitou a po nekontrolovanom podávaní antibiotík. Choroba je sprevádzaná príznakmi toxikózy - horúčka, zvracanie, plynatosť, kŕče v bruchu, porucha chuti do jedla, krátkodobé kŕče, výskyt vodnatej, plodnej, častá stolica..
V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie: hemolyticko-uremický syndróm, ako aj príznaky akútnej hemolytickej trombopénie, anémie alebo akútneho zlyhania obličiek..
Klinické prejavy nozokomiálnej infekcie proteanskej etiológie sú veľmi rozmanité: lézie močového systému, zápal stredného ucha, cholecystitída, hnisavé poranenie a septické stavy. Prienik proteusu do pupočnej rany novorodenca môže viesť k bakteriémii alebo k rozvoju meningitídy..
Môžu sa vyvinúť tieto choroby: keď sa patogén prenáša kontaktnými domácimi alebo vzdušnými kvapôčkami, keď sa unáša katétrom, inými urologickými nástrojmi.
Ak sa v škvrnách testovaného materiálu zistia gramnegatívne bacily (oblasti spáleného tkaniva, hnisu, výtoku z rany, výkaly), potom umožňuje bakterioskopická metóda urobiť predbežný záver. Kolónie proteínov vo forme tenkého plazivého plaku sa stanovujú bakteriologickou metódou na médiu. Proteasy sa aktívne množia na bielkovinovom živnom médiu a spôsobujú hnitie mäsa, rýb a iných bielkovinových produktov.
Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú dodržiavanie sanitárneho režimu v detských ústavoch a nemocniciach a vykonávanie všeobecných sanitárnych opatrení. V rámci prevencie proteus musí každý dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vylúčiť konzumáciu podozrivých potravín v strave, vyhýbať sa kontaktu s chorými deťmi a dospelými.
Pri liečbe bielkovinovej infekcie by ste mali dodržiavať terapeuticky šetrnú stravu, s výnimkou vyprážaných, korenených jedál, bielkovinových jedál. V akútnom období protean infekcie, s poškodením gastrointestinálneho traktu, je potrebné zabezpečiť náhradu stratenej tekutiny. Je užitočné použiť odvar z bylín - řebříček, marshmallow, ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtík; ovocné nápoje, kompóty s brusnicami, čierne ríbezle, marhule, čučoriedky, jablká. Antibiotiká sa môžu používať iba podľa pokynov lekára v súlade s údajmi z analýz citlivosti baktérií Proteus na ne..
Na obnovenie normálnej črevnej flóry je nevyhnutné užívať lieky - probiotiká, prebiotiká, synbiotiká.
Synbiotické komplexy Normoflóry, obsahujúce živé aktívne laktobaktérie a bifidobaktérie, vylučujúce kyselinu mliečnu, octovú, maslovú, propiónovú, ktoré majú ochranný, antiseptický, protizápalový, sorpčný účinok - znižujú intoxikáciu, zlepšujú črevnú motilitu, funkciu pečene, zvyšujú imunitnú reaktivitu. Pomáha v boji proti bielkovinovej infekcii, obnovuje činnosť gastrointestinálneho traktu, celkovú pohodu, zlepšuje imunitu.
Schéma (vekovo špecifické dávky pre deti alebo dospelých): (dospelý) normoflorín L - 20 ml (pri hnačkách) - 40 (pri zápche) ml ráno pred jedlom, D - 40 ml večer 20 minút pred jedlom, B - 20-30 ml v noci v klystíre. Pri hnačkách je možné pridať na obed D - 30 - 40 ml, na obed so zápchou + L - 30 - 40 ml.
Priebeh užívania normoflórov - 1 - 1,5 mesiaca, na odstránenie toxínov, patogénnej mikroflóry, obnovenie užitočných vlastných baktérií. Jedinečné zloženie normoflórov, ktoré neobsahujú bielkoviny kravského mlieka, mliečny cukor, konzervačné látky, umožňuje jeho úspešné použitie u detí od prvých dní života, tehotných žien, dojčiacich žien, pacientov s diabetes mellitus, alergických ochorení, t.j. u dospelých s akoukoľvek sprievodnou patológiou.
Nebezpečenstvo infekcie bielkovinami
Závažné formy patológie môžu komplikovať stavy vyžadujúce urgentnú hospitalizáciu pacienta, ako je ťažká dehydratácia, kŕče, infekčný toxický šok..
Okrem akútnych infekcií tráviaceho systému môžu baktérie Proteus infikovať aj iné orgány šírením krvou alebo lymfatickými cievami. Zameranie zápalu môže byť lokalizované v urogenitálnom systéme, očiach, ušiach, pľúcach a dokonca aj v kostnom tkanive alebo mozgových obaloch. Tieto patológie sa často menia na chronickú formu s pretrvávajúcim opakujúcim sa priebehom, ktorý sa ťažko lieči.
Ak sa infekcia protea prenesie na nezacelený povrch kože a slizníc (pooperačné rany, popáleniny), zápalový proces ňou spôsobený výrazne spomalí regeneráciu tkanív a zníži účinnosť terapeutických opatrení.
Je potrebné poznamenať, že aj mierny prebytok normálneho množstva Proteus bacillus v črevnej mikroflóre môže mať negatívny vplyv na zdravie. Takže ak má človek autoimunitné ochorenia, existuje vysoké riziko jeho exacerbácie v dôsledku zvýšenej aktivity Proteus bacillus. Atopická dermatitída, astma, alergické ochorenia a iné imunitne závislé patológie sa môžu po prvýkrát vyvinúť alebo zhoršiť pod vplyvom baktérií Proteus.
Changeable Proteus - pôvodca nebezpečného ochorenia alebo baktérie normálnej mikroflóry?
Proteas sú baktérie, ktoré prvýkrát objavil v hnijúcom mäse výskumník Hauser v roku 1885. Ich meno je meno syna gréckeho boha Poseidona Proteusa známeho pre svoju schopnosť neustále meniť vzhľad. Tento názov dostal proteus z nejakého dôvodu - v závislosti od prostredia, veku kolónie, prítomnosti rôznych chemických zlúčenín môžu tieto baktérie výrazne zmeniť svoj vzhľad.
Špecialisti v oblasti klasifikácie baktérií zaraďujú baktérie rodu Proteus do čeľade enterobaktérií. Podľa Bergiho klasifikácie zahŕňa Proteus vulgaris, Proteus mirabilis a Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Don bol donedávna označovaný ako Pr. morganii a Pr. rettgeri. Teraz prvé patria do rodu Morganella morganii, zatiaľ čo druhé patria do rodu Providencia, v ktorom sa rozlišujú dva druhy - Pr. stuartii a Pr. rettgeri.
Množstvo charakteristických znakov sa našlo v baktériách rodu Proteus. Medzi nimi sú najdôležitejšie nasledujúce.
- Nevytváranie kapsúl a spór.
- Nemožnosť Gramovho farbenia.
- Prítomnosť bičíkov, ktoré sú na fotografii zhotovenej pomocou elektrónového mikroskopu dokonale viditeľné.
- Žiadne rozdiely v zložení antigénu medzi patogénnymi a nepatogénnymi kmeňmi.
- Náchylnosť na zmeny teploty. Proteasy neznášajú vysoké teploty okolia a zomierajú pri 60 ° C, sú však veľmi odolné voči nízkym teplotám a prežívajú mrazy.
- Proteus má veľmi malú veľkosť - je to vlákno dlhé 3 mikróny a široké 0,3 mikrónu.
- Schopnosť vytvárať toxíny a vykonávať hemolýzu.
Tieto baktérie môžu žiť nielen v ľudskom čreve. Nachádzajú sa v malom množstve v črevách väčšiny zvierat (napríklad psov a mačiek), ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry. Mikroorganizmy tohto druhu sa nachádzajú aj v moči. Okrem toho, Proteus spp. (táto skratka sa používa na označenie niekoľkých neidentifikovaných druhov rovnakého rodu) sa často nachádzajú v organických zvyškoch a pôde. Ich počet slúži ako vynikajúce kritérium pre fekálnu kontamináciu pôdy - preto sa určuje množstvo baktérií Proteus mirabilis v organických zvyškoch. Na stanovenie stupňa kontaminácie výrobkov organickými zvyškami sa používa stanovenie množstva proteus vulgaris.
Ako sa vyskytuje infekcia?
Kontaminované potraviny a voda sú zdrojom patogénnych baktérií. Infekcia dospelých a detí mačkami a psami, ktorí mali proteanickú enteritídu, je možná. Medzi rizikové potraviny patria mäsové, mliečne a rybie pokrmy. Väčšina črevných chorôb spôsobených činnosťou Proteus spp. (od 75 do 90%), spôsobuje Pr. Mirabilis.
Najčastejšie infekcie spôsobené Pr. Mirabilis sa vyskytujú u detí s poruchami imunity alebo podstupujúcich antibiotickú liečbu. Tieto baktérie sú dôvodom pre objavenie sa príznakov akútnej enteritídy u dojčiat - vysoká horúčka, časté vyprázdňovanie, krátkodobé kŕče, nechutenstvo..
Mikroorganizmy patriace do rodu Proteus môžu tiež spôsobiť choroby vylučovacích a rozmnožovacích systémov človeka. Výskyt týchto baktérií môže u dospelých a detí spôsobiť príznaky takých chorôb, ako je prostatitída (akútna aj chronická), cystitída, pyelonefritída (najmä infekcia Proteusom je príčinou väčšiny xantogranulomatóznej pyelonefritídy). Existujú tiež dôkazy, že Pr. Mirabilis je jednou z najbežnejších príčin infekcií rán.
Na rozdiel od svojho agresívnejšieho partnera je Proteus vulgaris jednou z baktérií, ktoré tvoria normálnu črevnú mikroflóru, a je tiež saprofytom, ktorý sa živí organickými zvyškami, žije v zemi, špinavej vode alebo hnoji..
Ako sa diagnostikujú tieto črevné infekcie??
Existujúce metódy umožňujú spoľahlivú analýzu výkalov a moču ľudí, psov, mačiek a hospodárskych zvierat na prítomnosť proteínu a presnú identifikáciu zistených druhov. Vo výkaloch dospelého alebo dieťaťa je normou počet proteusových buniek nepresahujúci 104 CFU / g. Ich počet sa stanoví zasiatím výkalov na živné médium a počtom bakteriálnych kolónií vytvorených v dôsledku kultivácie..
Detekcia baktérií rodu Proteus v moči ľudí, poľnohospodárskych a domácich zvierat (psov a mačiek) najčastejšie naznačuje prítomnosť zápalového procesu v urogenitálnom systéme. Analýza zohľadňuje celkový počet enterobaktérií, nielen prítomnosť mikroorganizmov tohto rodu. Počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) v jednom ml kultivácie moču by nemal presiahnuť 105. To umožňuje diagnostikovať skutočnú bakteriúriu (baktérie v moči), inak môžeme predpokladať prítomnosť bakteriálnej kontaminácie, ku ktorej došlo v dôsledku znečistenia moču nesprávnym odberom..
Stáva sa, že napriek prítomnosti veľkého množstva baktérií v moči nie sú žiadne príznaky zápalu. V tomto prípade je diagnostikovaný asymptomatický priebeh, ktorý nie vždy vyžaduje liečbu..
Charakteristické príznaky vývoja infekcie Proteus u dieťaťa sú:
- bolesť hlavy,
- zažívacie ťažkosti,
- slabosť,
- zvracanie,
- riedka, páchnuca stolica (ako choroba postupuje - s vôňou skazených rýb),
- zvýšenie teploty.
Vlastnosti liečby
Liečba infekcií dospelých, detí, domácich zvierat (psov a mačiek) spôsobených mikroorganizmami rodu Proteus sa vykonáva pomocou antibiotík. Najefektívnejšie sú rifaximín a nifuroxazid. Do boja s Pr. Mirabilis je predpísaný amoxicilín, nifurantel, cefalosporíny. Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť kmeňov Pr. Mirabilis, rezistentný na amoxicilín (tiež sa nazýva indol pozitívny). Liečba protean infekcií tetracyklínmi je neúčinná, pretože všetky sú rezistentné na toto antibiotikum. Ale samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná, musíte určite kontaktovať špecialistu.
Liečba bielkovinovej infekcie bakteriofágmi je veľmi efektívna. Táto technika sa odporúča najmä deťom s oslabenou imunitou alebo ťažkými formami dysbiózy.
Predpisovanie probiotík je pri liečbe dieťaťa nevyhnutnosťou. Bakteriálne prípravky naočkujúce črevá vytvárajú zdravú konkurenciu pre proteus, čo vedie k postupnému znižovaniu jeho počtu a obnoveniu normálneho zloženia črevnej mikroflóry. Probiotiká sú nenahraditeľnou súčasťou liečby bakteriálnych infekcií u dospelých a detí. Užívajú sa nalačno. Kurz musí trvať najmenej 2 týždne.
Symptomatická liečba protean infekcií u dieťaťa spočíva v predpísaní liekov, ktoré znižujú teplotu a zmierňujú bolesť a zápal.
Liečba dieťaťa nevyhnutne zahŕňa špeciálnu stravu, z ktorej sú vylúčené mastné a korenené jedlá, alergénne jedlá. Je užitočné dieťa spájkovať prevarenou vodou.
Ak nie je liečená, môže proteus enteritída viesť k rozvoju zlyhania obličiek u dospelých aj detí..
Pracujem ako veterinárny lekár. Mám rada spoločenské tance, šport a jogu. Uprednostňujem osobný rozvoj a zvládnutie duchovných praktík. Obľúbené témy: veterinárne lekárstvo, biológia, stavba, renovácia, cestovanie. Tabu: jurisprudencia, politika, IT technológie a počítačové hry.