Kŕče pažeráka

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Neuromuskulárne dysfunkcie pažeráka sú funkčné ochorenia založené na narušení jeho motorickej funkcie z rôznych dôvodov (psychoemotický stres, hystéria, organické choroby zodpovedajúcich kmeňových centier, ktoré regulujú motorickú funkciu pažeráka, endokrinné a metabolické poruchy atď.). Medzi neuromuskulárne dysfunkcie pažeráka patria spastické a paretické syndrómy.

Pažerákové kŕče označujú parakinetické poruchy motorickej funkcie tohto orgánu spôsobené toxickou, mikrobiálnou a vírusovou neuritídou nervov, ktorá ich inervuje, ako aj meningoencefalitídou podobnej povahy. Kŕč pažeráka sa môže vyskytnúť ako patologický viscero-viscerálny reflex spôsobený prítomnosťou patologického zamerania v blízkosti pažeráka alebo v dôsledku pôsobenia faktorov, ako sú mikrotrauma, tachyfágia, použitie silných alkoholických nápojov, nadmerne husté alebo teplé jedlo alebo cudzie teleso uviaznuté v pažeráku. Kŕč pažeráka sa spravidla vyskytuje buď pri jeho vstupe, alebo na konci, to znamená v oblasti horného alebo dolného zvierača, kde je obzvlášť bohatá inervácia svalov. Môžu byť mierne a prechodné, akútne a chronické, vyskytujú sa iba v oblasti zvierača alebo sa dotýkajú celého pažeráka. Posledné menované sú zriedkavým javom, ktorý sa prejavuje tonizujúcou kontrakciou celého svalstva pažeráka..

Kŕče pažerákových zvieračov sa najčastejšie vyskytujú u žien vo veku od 18 do 35 rokov, všeobecné kŕče pažeráka sa pozorujú rovnako často u osôb oboch pohlaví po 45 rokoch. Spastický syndróm pažeráka je spočiatku funkčný v prírode a môže podstúpiť pomerne dlhé obdobia remisie, najmä keď sa podniknú opatrenia na odstránenie jeho hlavnej príčiny. Pri dlhotrvajúcich a konštantných kŕčoch pažeráka sa funkčné javy transformujú na organické zmeny na tých miestach, kde sú spastické javy pozorované obzvlášť dlho. Tieto zmeny, ktoré sa obzvlášť často vyskytujú v oblasti horného zvierača pažeráka, zahŕňajú intersticiálnu fibrózu, degeneratívnu myozitídu a štrukturálne zmeny v neuromuskulárnom aparáte steny pažeráka a zodpovedajúcich nervových uzloch. Organické zmeny v nesfinkterických kŕčoch a predĺžené funkčné dyskinézy sú charakterizované difúznou nodulárnou myomatózou.

Kód ICD-10

Spazmus zúženia horného pažeráka

Spazmus stenózy horného pažeráka je najčastejším prejavom neuromuskulárnej dysfunkcie pažeráka, ktorá sa vyskytuje u osôb so zvýšenou emocionálnou labilitou, neurotikov a hysterických osobností. Kŕč pažeráka sa najčastejšie vyskytuje pri jedle. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity za hrudnou kosťou, pocit plnosti v hrudníku, nedostatok inhalovaného vzduchu; kašeľ, nevoľnosť, sčervenanie tváre, úzkosť a ďalšie javy spojené s úzkosťou a strachom.

Akútny kŕč môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Kŕč sa objaví náhle alebo sa objaví postupne s nepravidelnou frekvenciou, uprostred úplného odpočinku alebo po akomsi nervovom napätí. Táto poloha udržuje pacienta v neustálom strachu, ktorý sám o sebe môže slúžiť ako spúšťač kŕčov. Neustále obavy z pacienta ho nútia jesť nedostatočne energetické jedlo, jesť nepravidelne, uchyľovať sa iba k prijímaniu tekutín, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje celkový stav pacienta a vedie k jeho oslabeniu a chudnutiu.

Rádiografia odhalí oneskorenie kontrastnej látky na úrovni cricoidnej chrupavky a pri ezofagoskopii dôjde k výraznému spazmu pažeráka v oblasti jeho horného otvoru, priechodu, ktorým je fibroskop možný až po dlhodobejšom podaní anestézie sliznice..

Chronický kŕč sa zvyčajne vyskytuje u dospelých s tachyfágiou, so zníženou účinnosťou žuvania zubov, s rôznymi poruchami dentoalveolárneho aparátu, u neuropatov, ktorí mali v anamnéze akútne kŕče pažeráka. Takíto pacienti sa sťažujú na pocit nepohodlia v horných častiach pažeráka, jeho zlá priechodnosť počas jedla hustej konzistencie a potreba piť každý dúšok vody alebo teplého čaju. Stravovanie je čoraz ťažšie; nakoniec sa na mieste chronického spazmu vyvíja expanzia pažeráka, ktorá sa prejavuje výskytom opuchu na krku. Röntgen s kontrastom odhaľuje oneskorenie kontrastnej látky nad spazmovou zónou, a ak dôjde k rozšíreniu pažeráka, k jeho akumulácii vo vytvorenej dutine. Pri ezofagoskopii sa stanoví hyperémia sliznice nad oblasťou spazmu, ktorá je v tejto oblasti pokrytá leukocytovým plakom a vstup do pažeráka je buď spazmodický alebo deformovaný v dôsledku vývoja sklerotických javov v jeho stene..

Diagnostika a liečba

Diagnóza nie je vždy ľahká; na vylúčenie nádoru je potrebné podrobné vyšetrenie pacienta.

Diagnóza funkčného spazmu pažeráka sa stanoví až potom, čo sa zabezpečí, že tento spazmus nie je spôsobený mechanickým poškodením jeho steny alebo prítomnosťou cudzieho telesa..

Liečba spočíva v predĺženom bougienage a použití všeobecných opatrení v závislosti od príčin ochorenia..

Spazmus dolného pažeráka

Spazmus dolného pažeráka je tiež akútny a chronický..

Akútny kŕč je častejšie spájaný s kŕčom pri vstupe do pažeráka a je lokalizovaný v oblasti kardie. Izolovaný kŕč druhého sa prejavuje bolesťou v hĺbke epigastrickej oblasti alebo za hrudnou kosťou. Počas jedenia má pacient pocit zastavenia jedla nad žalúdkom a pokusy posunúť hrčku jedla ďalej s dúškom tekutiny zostávajú neúspešné. Pri ezofagoskopii sa zistí prítomnosť ťažko prekonateľného spazmu v oblasti zúženia pažeráka alebo blokády potravy, ak predtým neboli zvracané potravinové hmoty. Sliznica nad spastickou oblasťou je takmer normálna..

Liečba

Je možné odstrániť akútny spazmus pomocou niekoľkých chorôb, avšak ak sa neodstráni jeho hlavná príčina, môže sa pravidelne opakovať a postupne prejsť do chronickej formy..

Kŕče pažeráka pozdĺž

Kŕče pažeráka po jeho dĺžke (nesfinkterické) sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach pažeráka, akoby na rôznych poschodiach. Tento stav postupných kŕčov bol popísaný v prvej štvrtine 20. storočia. Röntgenoví odborníci - Maďar I. Barshoni a Nemec V. Tischendorf a dostali meno Barshon-Tischendorfov syndróm. Tento syndróm je charakterizovaný prstencovými kŕčmi pažeráka, bolestivými občasnými ťažkosťami s prehĺtaním, ktoré trvajú niekoľko minút až niekoľko týždňov, regurgitáciou hlienu a silnými bolesťami na hrudníku. Všetky tieto javy sprevádza prudko zvýšená chuť do jedla, často kombinovaná s vredom dvanástnika alebo žalúdka, cholelitiázou. Počas útoku fluoroskopia odhalí viacnásobné segmentové spazmy pažeráka. Syndróm sa zvyčajne objaví po 60 rokoch.

Liečba

Liečba sa vykonáva ako núdzová liečba intramuskulárnym alebo intravenóznym atropínom. Táto technika sa môže použiť aj ako diagnostický test: zmiznutie spazmu 1 hodinu po injekcii a jeho obnovenie o 2 hodiny neskôr naznačuje funkčnú povahu prekážky pažeráka..

Kŕče pažeráka u detí

Spazmy pažeráka u detí sú zriedkavým javom, ktorý sa prejavuje v závislosti od trvania spazmu krátkodobými alebo dlhodobými prejavmi dysfágie. Periodická (prerušovaná) dysfágia u dojčaťa sa prejavuje v prvých týždňoch kŕmenia regurgitáciou tekutej potravy zmiešanej so slinami bez známok žalúdočnej fermentácie. Telesná hmotnosť dieťaťa rýchlo klesá, avšak pri napájaní cez katéter sa obnoví, dieťa si na tento spôsob kŕmenia rýchlo zvykne. Pri ezofagoskopii je ľahko určená lokalizácia spazmu; sliznica je ružovej farby bez ďalších známok poškodenia. Pri fluoroskopii sa v pažeráku nachádza vzduchová bublina.

Vo vyššom veku sa spazmus pažeráka vyskytuje u ľahko excitovateľných detí s rôznymi funkčnými poruchami nervového systému a prejavuje sa regurgitáciou potravy bez akejkoľvek námahy bezprostredne po jej prehltnutí. Ako znak spazmu pažeráka u detí tohto veku je potrebné poznamenať, že u niektorých z nich je dysfágia výraznejšia pri užívaní tekutej potravy..

Dysfágické záchvaty sa vyvíjajú, sú čoraz častejšie a predlžujú sa, čo ovplyvňuje výživu a celkový stav dieťaťa. Keď dôjde k spazmu v oblasti vstupu do pažeráka, objaví sa Weilov príznak, ktorý sa vyznačuje zlyhaním vstupu potravy do pažeráka pri pokuse o jeho prehltnutie a výrazným javom dysfágie. Spazmus pažeráka môže byť lokalizovaný v strednej časti alebo v oblasti kardie. V druhom prípade sa tu pri opakovaných kŕčoch vyvíja trvalá kontraktúra s retrográdnou expanziou pažeráka. Pretrvávajúca dysfágia s kŕčmi pažeráka sa pozoruje iba u starších detí, u ktorých sa denne vyskytuje zvracanie a regurgitácia. Deti sú čoraz slabšie, tenšie a náchylnejšie na detské infekcie.

Medzi príčiny spazmu pažeráka u detí patria štrukturálne vlastnosti sliznice pažeráka, zvýšená citlivosť nervov jeho hladkého svalstva, akékoľvek miestne faktory, ktoré slúžia ako spúšťací mechanizmus na vyvolanie spazmu, napríklad vrodená anatomická vlastnosť alebo konvulzívna pripravenosť alebo zníženie prahu paroxyzmálnej aktivity pri spazmofílii (patologický stav). vznikajúce u detí s rachitikou v prvých 6 - 18 mesiacoch života; charakterizované prejavmi zvýšenej neuromuskulárnej excitability s tendenciou ku kŕčom a záchvatom; vyskytuje sa pri poruche metabolizmu vápnika a fosforu), tetánia rôzneho pôvodu u malých detí vrátane tetánie, vznikajúce v dôsledku zhoršenej absorpcie v čreve, hypofunkcie prištítnych teliesok, ochorenia obličiek atď..

Liečba

Liečba je zameraná na elimináciu základnej príčiny záchvatového syndrómu a je vykonávaná pod dohľadom detského neurológa.

Spazmus pažeráka. Príčiny, príznaky a liečba spazmu pažeráka

Často kladené otázky

Spazmus pažeráka je ochorenie, ktoré je spojené so zhoršenou motorickou funkciou hladkých svalov pažeráka. Útoky choroby sa prejavujú neschopnosťou prehltnúť jedlo a bolesťou v hrudníku.

Podľa štatistík sa kŕče pažerákových zvieračov často vyskytujú u mladých žien vo veku 18-35 rokov. Po 45 rokoch je počet mužov a žien trpiacich jeho prejavmi rovnaký.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť kŕče, od koreneného jedla a stresu až po infekčné choroby..

Anatómia pažeráka

Pažerák je ohybná trubica, ktorá spája hltan so žalúdkom. Jeho dĺžka je asi 25 cm.Pažerák začína v dolnej časti krku, prechádza za prsnú kosť a otvára sa do žalúdka. Nachádza sa pred chrbticou a má 4 malé krivky.

V jej priebehu pažerák susedí s priedušnicou, aortou, bronchusom, bronchoezofageálnym svalom, nervovými kmeňmi opúšťajúcimi chrbticu, bránicou.

Šírka lúmenu pažeráka nie je rovnaká. Organ má tri kontrakcie a dva rozšírenia. Zúženie je tam, kde sa hltan spája s pažerákom, v blízkosti aorty a bránice.

Existujú aj dva zvierače, ktoré sú zhrubnutím svalov vo forme krúžku. Tieto oblasti sú obzvlášť bohaté na nervové zakončenia. Nachádzajú sa na začiatku a na konci, kde sa pažerák stretáva so žalúdkom. Ich funkciou je odovzdávať jedlo najskôr do pažeráka a potom do žalúdka..

V pokojnom stave sú vo vnútri pažeráka ryhy, oddelené vyvýšeninami. Táto štruktúra pomáha odtoku tekutín do žalúdka. Po prehltnutí tuhej potravy sa záhyby pažeráka vyhladia a lúmen sa rozšíri

Pažerák sa skladá z troch vrstiev:

  • Sliznica vyzerá ako hladký vrstevnatý epitel. Jeho žľazy vylučujú sekrét, ktorý uľahčuje pohyb potravy do žalúdka. Ďalej je uvedená submukóza buniek spojivového tkaniva.
  • Svalová vrstva sa skladá z vnútorných kruhových a vonkajších vrstiev pozdĺžneho hladkého svalstva. Vnútorná vrstva je zodpovedná za zúženie pažeráka a vonkajšia vrstva za jeho rozšírenie.
  • Adventíciu predstavuje voľné a elastické spojivové tkanivo. Vonkajšia časť trubice je pokrytá pobrušnicou.
Hlavnou funkciou svalovej membrány je vykonávanie hnacích pohybov. Z tohto dôvodu sa prehltnutá časť potravy pohybuje z hltana do žalúdka. Za normálnych okolností si tieto pohyby neuvedomujeme a necítime, vyskytujú sa automaticky. Ale počas spazmu pažeráka sa svaly silno stiahnu. Lúmen sa zúži alebo úplne uzavrie. Bolí vás to.

Príčiny spazmu pažeráka

Nedobrovoľná kontrakcia svalov - kŕč môže byť spôsobený rôznymi príčinami.

  • Tuhé alebo teplé jedlo
  • Mikrotrauma spôsobená malými kosťami alebo tvrdým jedlom
  • Silné alkoholické nápoje, ktoré spaľujú sliznice
  • Nesprávne nasadené zubné protézy, ktoré majú za následok nedostatočné žuvanie potravy
  • Zápal interkostálneho nervu, ktorý je zodpovedný za prácu pažeráka
  • Infekčné choroby: osýpky, šarlach, chrípka
  • Meningoencefalitída - zápal sliznice mozgu
  • Ohnisko zápalu v orgáne blízko pažeráka
  • Cudzie telo uviazlo v pažeráku
  • Stres
Príčinou spazmu pažeráka môže byť tiež ochorenie sprevádzané zápalom jeho sliznice: ezofagitída, vred žalúdka a dvanástnika, cholelitiáza, kýla zažívacieho otvoru bránice, gastroezofageálny reflux, pri ktorom sa obsah žalúdka vrhá do pažeráka..

Kŕč pažeráka sa delí na:

  • Primárne, spôsobené poruchou nervových zakončení
  • Sekundárne (reflexné) spôsobené sprievodnými chorobami.

Príznaky spazmu pažeráka

Kŕč sa môže vyskytnúť pri vstupe alebo na konci pažeráka v oblasti zvieračov. Tieto oblasti sú bohaté na nervové zakončenia, a preto reagujú ako prvé na poruchy vo fungovaní nervového systému. Ich úlohou tiež nie je vpustiť nevhodné jedlo do zažívacieho traktu. Preto sa môžu zmenšiť z príliš horúceho čaju alebo tvrdého kusa mäsa. V iných prípadoch sa môžu svaly stiahnuť v celom pažeráku..

U niektorých pacientov môže byť bolesť ostrá a rezná. Iní to prežívajú ako kola alebo hrčku za hrudnou kosťou. Takéto pocity sa môžu mýliť s bolesťou srdca. Nepríjemné pocity môžu trvať niekoľko sekúnd až 20 - 30 minút, v niektorých prípadoch až hodinu.

Známky spazmu pažeráka

  1. Bolesť v hrudníku za hrudnou kosťou, medzi lopatkami
  2. Neschopnosť prehltnúť tuhé alebo tekuté jedlo - dysfágia
  3. Bolesť vyžaruje do chrbta, uší, dolnej čeľuste, paží
  4. Stlačujúca bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza pri námahe
Ťažkosti s prehĺtaním môžu súvisieť s príjmom nielen tuhej, ale aj tekutej potravy. Niekedy sa bolesť a dysfágia vyskytujú navzájom oddelene.

Bolesť sa môže objaviť pri jedle, pri intenzívnych fyzických činnostiach, v pokoji, pri prehĺtaní slín alebo dokonca počas spánku.

Spazmus pažeráka môže byť akútny alebo chronický. Chronická forma sa vyvíja, ak je z nejakého dôvodu u ľudí so zvýšenou úzkosťou narušené žuvanie. V tomto prípade je nepríjemný pocit zovretia v hornej časti pažeráka a potreba piť čo i len tekutý riad..

Existujú dva typy spazmov pažeráka

  1. Difúzny kŕč pažeráka. Vyskytuje sa vtedy, keď sú nekoordinované robotické hladké svaly v celom pažeráku.
  2. Segmentálny kŕč pažeráka. V konkrétnej oblasti došlo k silnej kontrakcii svalov. Potraviny zároveň nemôžu ďalej prechádzať..

Liečba spazmu pažeráka

Pre účinnú liečbu spazmu pažeráka je potrebné zistiť príčinu, ktorá ho spôsobuje, a eliminovať ju. To si vyžaduje dôkladné vyšetrenie gastroenterológom, fibroskopiu a röntgen pažeráka s kontrastnými látkami..

Na zmiernenie príznakov spazmu môžete použiť nasledujúce lieky: hydrochlorid papaverínu alebo No-shpa, Cerucal, atropín sulfát. Musia sa užívať pol hodiny pred jedlom..

Pomáha tiež predchádzať prejavom ochorenia užívaním sedatív (extrakt z valeriány lekárskej, Novo-Passit) a antidepresív (Trazodone), ktoré zmierňujú úzkosť a strach. Dobrý účinok má aj liečba hypnózou..
Užívanie nitroglycerínu pod jazyk má pomerne rýchly účinok.

Antagonisty vápnika: Nifedipín, Diltiazem pomáhajú zmierňovať príznaky a znižovať svalové kontrakcie.
Pri silnej bolesti pred jedlom sú predpísané lokálne anestetické lieky Novocain, Anestezin.
Odporúča sa tiež užívať obalové prostriedky, ktoré chránia sliznicu pred podráždením a traumou: Simethicone, Almagel.

Antacidá sa používajú, keď je kyselina chlorovodíková vyhodená zo žalúdka a spáli sliznicu pažeráka. Tieto lieky (hydrát oxidu hlinitého, trisilikát horečnatý) pomáhajú neutralizovať jeho účinok.
Atropín sa používa ako sanitka. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne. Ak bolesť zmizla iba hodinu po injekcii a po dvoch sa znova objavila, znamená to, že prekážka pažeráka je funkčnej povahy..

Na normalizáciu fungovania nervového systému je predpísaný priebeh fyzioterapeutických postupov - elektroforéza novokaínu, chloridu vápenatého alebo síranu horečnatého v oblasti cervikálnych sympatických nervových uzlín, ako aj galvanický golier podľa Shcherbaka.

V niektorých prípadoch, keď nie je možné zmierniť akútny spazmus pažeráka pomocou liekov, sa vykonáva bougienage. Toto je postup na rozšírenie otvorenia pažeráka pomocou oceľovej trubice. Prebieha pod kontrolou röntgenových zariadení. Na úplné zotavenie môžu byť potrebné 2 - 3 sedenia. Paralelne sa vykonáva protizápalová terapia. Takéto opatrenia umožňujú vyhnúť sa prechodu akútneho procesu na chronický.

Liečba spazmu pažeráka alternatívnymi metódami

Aby ste sa zbavili kŕčov, odporúča sa pravidelne piť taký odvar:

  • jednu polievkovú lyžicu opekaného ľanového semena
  • jednu čajovú lyžičku ovocia anízu
  • jednu lyžicu včelieho medu
  • 600 ml vody
Privedieme do varu, ochladíme na 40 stupňov. Vývar pite teplý po celý deň.

Ďalší silný recept. Varte 5 lyžíc plantajnu a 1 liter vody na miernom ohni pol hodiny. Pridajte 300 g medu, 1 čajovú lyžičku zelerových semiačok a duste ďalších 10 minút. Výsledný sirup vypite nalačno v polievkovej lyžici.

Tinktura Belladonna má dobrý antispazmodický účinok. 10 kvapiek tinktúry zrieďte v malom množstve vody. Pite 3x denne pred jedlom.

Ihličnaté kúpele poskytujú silný upokojujúci účinok. Teplota vody by mala byť pohodlná. Kúpte si kúpeľ 10 - 15 minút 10 dní po sebe.

Balneoterapia pomôže dlhodobo zbaviť sa spazmov pažeráka. Morský vzduch a kúpanie v slanej vode sú účinnými prostriedkami proti tejto chorobe. Prechádzky po pláži musia trvať najmenej 3 hodiny, 14 po sebe nasledujúcich dní.

Diéta pre spazmus pažeráka

Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri predchádzaní záchvatom. Jedlo by malo byť diétne a nedráždiť sliznicu pažeráka a žalúdka. Základom stravy sú varené, dusené a parené jedlá, najlepšie polotekuté. Odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých dávkach. Je potrebné jesť pomaly, aby ste neprehltli vzduch a dôkladne nežuvali jedlo.

Alkoholické a sýtené nápoje, mastné, korenené a vyprážané jedlá, kyslé jedlá a hrubá vláknina (jablká, kapusta, reďkovky) sú vylúčené. Vyhýbajte sa príliš studeným alebo horúcim jedlám a nápojom.

Ľudia trpiaci kŕčmi pažeráka tiež musia dodržiavať denný režim. Musíte jesť súčasne. Veľmi dôležitá je aj normálna fyzická aktivita. Sedavý životný štýl a nedostatok pohybu môžu situáciu ešte zhoršiť. Mierne cvičenie a celková masáž sú vynikajúcimi prostriedkami na boj proti tejto chorobe..

Prevencia spazmu pažeráka

Na liečbe spazmu pažeráka sa podieľa gastroenterológ. Vykoná vyšetrenie, stanoví diagnózu, predpíše liečebný režim. Ak je výskyt spazmu spôsobený inými chronickými chorobami, potom sa bude hlavná pozornosť venovať ich eliminácii..

V prípade, že dôvodom je porušenie fungovania nervového systému, bude sa prevencia zameriavať na normalizáciu jeho práce. Potom sa k liečbe môže pripojiť neurológ. Predpisuje užívanie vitamínov, sedatív.

Kúpeľná terapia je silný profylaktický prostriedok. Na úplné zotavenie sú niekedy potrebné 2-3 kúry liečby. U týchto pacientov sa odporúča odpočívať na brehu mora alebo liečiť minerálnymi vodami s obsahom hydrogenuhličitanu sodného (Borzhomi, Polyana-kvasova). Existujú také zdroje na Prímorskom území, v Gruzínsku, na Ukrajine a na Kaukaze.

Prečo vzniká kŕč pažeráka na nervoch??

Pretože jednou z príčin spazmu je porušenie nervového systému, sú podozriví a emoční jedinci náchylnejší na túto chorobu. Choroba sa často vyvíja u ľudí trpiacich neurózami, depresiami alebo pod stresom. Silné emočné zážitky negatívne ovplyvňujú zdravie človeka.

Dvojica hlavových nervov X je zodpovedná za inerváciu pažeráka, ktorá spôsobuje jeho zúženie, a sympatický nerv, ktorý spôsobuje uvoľnenie svalov. Spravidla fungujú dobre a nedochádza k žiadnym nárazom. Ale pri silnom emočnom strese je táto rovnováha narušená a prevládajú zužujúce sa procesy. Výsledkom je kŕč pažeráka..
Kŕč je niekedy spôsobený autohypnózou. V tomto prípade hovoria o psychosomatickom ochorení, keď psychický stav naruší prácu rôznych orgánov a spôsobí vážne ochorenie..

Ako zmierniť kŕč pažeráka (prvá pomoc)?

Ak náhle pocítite bolesť na hrudníku, musíte sa predovšetkým upokojiť. Najčastejšie kŕč pažeráka zmizne v priebehu niekoľkých minút.

  1. Ak dôjde k spazmu pažeráka pri jedle, skúste piť nesýtený nápoj pri izbovej teplote..
  2. Vykonajte dychové cvičenie. Pri dýchaní mentálne počítajte od 1 do 4. Na chvíľu zadržte dych a vydýchnite rovnako pomaly..
  3. Podajte si nitroglycerín pod jazyk alebo užite sedatívum (Persen). Pite čaj z harmančeka, mäty alebo citrónového balzamu.
  4. Ak nemáte po ruke kúru, skúste nasať mätový cukrík alebo gumu s intenzívnou mentolovou príchuťou..
  5. Ak vyššie uvedené opatrenia nepomáhajú, odporúča sa podať injekciu atropínu.
Kŕč pažeráka je pomerne nepríjemný a bolestivý jav. Vo väčšine prípadov to však nie je životu nebezpečné. Preto, ak máte príznaky tejto choroby - neprepadajte panike. Koniec koncov, strach a úzkosť sú faktory, ktoré môžu spôsobiť druhý útok. Zverte liečbu tohto ochorenia svojmu lekárovi a postupujte podľa jeho odporúčaní.

Prečo sa pri osteochondróze vyskytuje spazmus pažeráka??

Sekundárny spazmus pažeráka pri osteochondróze sa nazýva aj vertebrogénny ezofagospazmus. Vyskytuje sa pri hrudnej a krčnej osteochondróze reflexne v dôsledku porušenia nervového koreňa.

Všetky vnútorné orgány vrátane pažeráka a žalúdka dostávajú inerváciu z miechy. Autonómne nervy regulujú prácu orgánov, ich vylučovanie, kontrakcie. Príznaky pažeráka a žalúdka spôsobené osteochondrózou je často ťažké odlíšiť od príznakov iných chorôb. Iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu po vyšetrení a vyšetrení..

Aké fyzické cvičenia môžete urobiť, ktoré zmierňujú kŕč pažeráka?

Mierne cvičenie môže pomôcť zmierniť príznaky spazmu pažeráka. Napríklad je užitočné venovať sa joge, joggingu alebo pretekom. Hlavnou vecou nie je preháňať to. Podrobnejšie odporúčania získate od svojho lekára.

Aké sú rizikové faktory pre spazmus pažeráka?

Kŕče pažeráka sú bežnejšie u ľudí s určitými rizikovými faktormi:

  • Vek 60 až 80 rokov.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
  • Vysoký krvný tlak.
  • Tendencia k depresiám, zvýšená úzkosť.
  • Častá konzumácia veľmi teplých alebo studených nápojov, alkoholu.

Spazmus pažeráka

Spazmus pažeráka - periodicky vznikajúce diskoordinované kŕčové kontrakcie svalovej vrstvy pažeráka na pozadí neporušenej funkcie a tonusu dolného pažerákového zvierača. Je to jedna z odrôd dyskinézy pažeráka. Klinicky sa prejavuje ako bolesť na hrudníku, porucha prehĺtania, pálenie záhy a vracanie. Diagnóza ochorenia zahŕňa röntgen pažeráka s kontrastom, manometria pažeráka; na diferenciálnu diagnostiku sú predpísané EGDS, intraezofageálna pH-metria. Cieľmi liečby sú regulácia stravovania, prevencia poklesu brušného tlaku, normalizácia tonusu hladkého svalstva pažeráka.

  • Dôvody
  • Príznaky spazmu pažeráka
  • Diagnóza spazmu pažeráka
  • Liečba spazmu pažeráka
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Spazmus pažeráka - epizodické funkčné poruchy peristaltiky pažeráka sprevádzané spazmom stien pažeráka. Táto patológia je na prvom mieste medzi všetkými chorobami pažeráka. Je to najbežnejšia príčina dysfágie s bolesťami na hrudníku. Ženy vo veku 30 - 70 rokov ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou, s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje incidencia a vyrovnávajú sa sexuálne rozdiely. Difúzny ezofagospazmus sa zistí u 3% pacientov, ktorí sa podrobia endoskopickému vyšetreniu v dôsledku patológie tráviaceho traktu. Nedostatok klinického obrazu však často vedie k tomu, že pacienti nevyhľadávajú lekársku pomoc. Okrem toho sa kŕč pažeráka často mylne považuje za gastroezofageálny reflux. Lekári-endoskopisti, gastroenterológovia, chirurgovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou choroby..

Dôvody

Presné príčiny spazmu pažeráka nie sú známe. Primárny spazmus pažeráka je nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí duševných (stresových) a neurologických (poškodenie intermuskulárnych nervových vlákien pažeráka). Poškodenie neurónov môže byť spôsobené účinkami toxínov, baktérií a vírusov na nervové vlákna v pažeráku aj v mozgu (meningoencefalitída). Najčastejšie sa kŕč vyskytuje v najproximálnejších a distálnych častiach pažeráka, pretože majú najbohatšiu inerváciu.

Niektorí vedci v oblasti gastroenterológie naznačujú súvislosť medzi spazmom pažeráka a nedostatkom oxidu dusnatého, ktorý je potrebný na prenos informácií v neurosynapsiách. Patogenéza tohto ochorenia je podobná achalázii kardie; navyše s progresiou pohybových porúch je možný prechod difúzneho spazmu na achaláziu (táto patológia je charakterizovaná zvýšením tónu dolného pažerákového zvierača, čo je sprevádzané porušením jeho relaxácie). Je to spôsobené tým, že dlhodobé funkčné kŕče, najmä tie, ktoré nepodliehajú korekcii, vedú k tvorbe organických zmien v tkanivách (degenerácia myocytov a nervových uzlín, fibróza tkaniva atď.).

Sekundárny spazmus pažeráka sa vyvíja na pozadí inej patológie (ezofagitída, vred alebo rakovina pažeráka) v dôsledku reflexných reakcií sliznice, ktorých citlivosť sa zvyšuje v dôsledku poruchy patologického procesu. Je tiež možné, že u zdravého človeka dôjde k náhlemu rozvoju spazmu pažeráka pri prehĺtaní príliš veľkých dávok jedla, konzumácii veľmi teplého, studeného alebo suchého jedla, silných alkoholických nápojov a unáhlenom jedle..

Kŕče pažeráka sú rozdelené na ľahké, prerušované, akútne alebo chronické, lokálne (postihnuté sú zvierače pažeráka) a difúzne (je zapojená celá svalová membrána)..

Príznaky spazmu pažeráka

Klinický obraz spazmu pažeráka závisí od lokalizácie a formy patologického procesu. Najtypickejšími znakmi akejkoľvek formy ochorenia sú bolesť na hrudníku a problémy s prehĺtaním. Pacienti si bolesť najčastejšie spájajú s prehĺtaním potravy a slín, hoci sa môžu vyskytnúť aj spontánne. Stres vedie k zvýšenej bolesti. Možné ožarovanie bolesti v lopatkách, pleciach, spodnej čeľusti, chrbte. Najčastejšie útok netrvá dlhšie ako hodinu, aj keď nie je vylúčené jeho dlhšie trvanie. Pacienti typicky popisujú svoje pocity ako pocit tlaku za prsnou kosťou. Na pozadí užívania spazmolytík bolesť klesá alebo zmizne.

Dysfágia sa môže vyvinúť pri tuhom aj tekutom príjme potravy. Najčastejšie je nestabilný a vyskytuje sa súčasne s bolesťou. Pálenie záhy znepokojuje každého piateho pacienta a regurgitácia potravy sa zaznamenáva iba na pozadí veľmi silných spazmov alebo významného hromadenia potravinových hmôt v pažeráku..

Kŕč stenózy horného pažeráka (najbežnejšia forma patológie) sa najčastejšie vyskytuje u pacientov so sklonom k ​​hystérii, neurózam a zmenám nálady. Klinicky sa prejavuje naliehavou bolesťou za hrudnou kosťou, nevoľnosťou, kašľom, sčervenaním tváre, strachom a vzrušením. Kŕč pažeráka sa môže vyskytnúť akútne alebo sa jeho prejavy zvyšujú postupne, preložené obdobiami remisie. Intermitentná povaha patológie vedie k tomu, že pacient je nepokojný, nepravidelne sa stravuje, bojí sa návratu symptómov, čo ďalej zhoršuje patologické prejavy pažerákového spazmu..

Chronický kŕč v oblasti horného zúženia sa najčastejšie vyvíja u starších pacientov s poruchami chrupu, porušením žuvania, náchylným na prehltnutie veľkých nerozhryzených kúskov potravy; najmä ak je v anamnéze akútny spazmus pažeráka. V klinickom obraze dominujú nepríjemné pocity za hrudnou kosťou, ťažkosti s prijímaním tuhej stravy, potreba piť vodu každý dúšok. Trvalá prekážka pažeráka vedie k vytvoreniu jeho kompenzačného rozšírenia v spazmodickej oblasti.

Kŕče dolného pažeráka a srdca môžu byť tiež akútne a chronické. Akútny kŕč sa prejavuje bolesťou v epigastriu a za hrudnou kosťou, pocitom zadržiavania potravinových hmôt nad žalúdkom; pitie jedla s vodou neprináša úľavu. Samostatne sa uvažuje o nesfinkterickom spazme pažeráka (Barshonya-Teschendorfov syndróm), pri ktorom je súčasne postihnutých niekoľko častí orgánu po celej dĺžke. Pacienti sa sťažujú na epizodické epizódy dysfágie (od niekoľkých minút do niekoľkých týždňov), sprevádzané bolesťami na hrudníku, regurgitáciou hlienu. Patológia sa často vyskytuje na pozadí peptického vredu, ochorenia žlčových kameňov; vyznačuje sa zvýšenou chuťou do jedla.

Diagnóza spazmu pažeráka

Diagnóza spazmu pažeráka vyžaduje vylúčenie organických a mechanických príčin patológie. Medzi najspoľahlivejšie diagnostické metódy patrí röntgen pažeráka, manometria pažeráka a endoskopické vyšetrenie..

Asi u polovice pacientov röntgenové vyšetrenie neodhalí príznaky patológie. Ezofagospazmus je indikovaný nekoordinovanými spastickými kontrakciami svalov pažeráka, kvôli ktorým má orgán formu vývrtky, ruženca, pseudodivertikuly. Kontrastná ezofagrafia so spazmom stenózy horného pažeráka demonštruje oneskorenie kontrastu na úrovni cricoidnej chrupavky. Pri chronickom spazme sa kontrast hromadí v oblasti suprastenotickej expanzie. Barshony-Teschendorfov syndróm je charakterizovaný identifikáciou kŕčovitých oblastí prstencovitého tvaru v celom pažeráku. Spazmus pažeráka sa líši od achalázie kardie normálnym prechodom kontrastu cez dolný pažerákový zvierač..

EGDS so spazmom pažeráka majú menšiu diagnostickú hodnotu, častejšie sa používajú na diferenciálnu diagnostiku. Ezofagoskopia so spazmom horného zúženia je zložitá, zvyčajne je možné zaviesť fibroskop do lúmenu pažeráka až po dôkladnej infiltračnej anestézii sliznice. V prítomnosti chronického spazmu je sliznica hyperemická, je možné zistiť striktúry a deformity v jazve. Pri kŕči dolného pažeráka je ťažké viesť fibroskop do žalúdka v dôsledku nahromadených potravinových hmôt, sliznica sa nezmení.

Výsledok pažerákovej manometrie sa u niektorých pacientov nemusí líšiť od normy. U ďalších pacientov možno nájsť spastické zvlnené kontrakcie svalov pažeráka so zvýšením tlaku v nich o viac ako 30 mm Hg, prekladané normálnou peristaltikou pažeráka. Na odlíšenie od GERD je možné použiť metódu pH v pažeráku.

Liečba spazmu pažeráka

Terapia spazmu pažeráka zahŕňa liečbu a neliečenie. Odporúča sa dodržiavať prísnu diétu, piť veľa tekutín. Z potravy by mali byť vylúčené príliš studené a teplé jedlá, alkohol, hrubá vláknina, sýtené nápoje. Aby sa zabránilo zvýšeniu úrovne tlaku v brušnej dutine, pacient by sa mal vyhnúť prejedaniu, nakláňaniu tela, zdvíhaniu závažia.

Liečba liekov zahŕňa podávanie spazmolytík a liekov, ktoré normalizujú peristaltiku pažeráka. Na tento účel sú predpísané nitráty, anticholinergiká, blokátory kalciových kanálov. Väčšine pacientov sa odporúča užívať sedatíva, aby sa zabránilo kŕčom pažeráka..

Prognóza a prevencia

Spazmus pažeráka zvyčajne zhoršuje kvalitu života pacienta aj pri absencii závažných komplikácií. Prognóza závisí od mnohých faktorov: forma, lokalizácia a závažnosť ochorenia, vek pacienta, trvanie príznakov až do okamihu vyhľadania lekárskej pomoci. Prevencia spazmu pažeráka je sekundárna, spočíva v liečbe základných ochorení, každoročnom endoskopickom vyšetrení. Aby sa zabránilo relapsom, odporúča sa kúpeľná liečba..

Difúzny kŕč pažeráka (ezofagospazmus). Dyskinéza pažeráka (K22.4)

Verzia: Príručka o chorobe MedElement

všeobecné informácie

Stručný opis

Dyskinéza pažeráka je porušením jeho motorickej (motorickej) funkcie, ktorá spočíva v zmene pohybu potravy z dutiny hltana do žalúdka pri absencii organických lézií pažeráka. Porušenie motorickej funkcie pažeráka vedie k oneskoreniu alebo spomaleniu pohybu potravy do žalúdka alebo k vzniku jej retrográdneho pohybu.

- Odborné lekárske príručky. Štandardy liečby

- Komunikácia s pacientmi: otázky, spätná väzba, dohodnutie stretnutia

Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID / iOS

- Profesionálni lekárski sprievodcovia

- Komunikácia s pacientmi: otázky, spätná väzba, dohodnutie stretnutia

Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID / iOS

Klasifikácia


V závislosti od mechanizmov narušenia motorickej aktivity pažeráka sa rozlišujú dva varianty pažeráka:

- primárny (idiopatický) ezofagospazmus;
- sekundárny (reflexný) ezofagospazmus.

Niektorí autori okrem toho rozlišujú hyperkinetické a hypokinetické varianty ochorenia uvedené v nasledujúcej klasifikácii (Trukhmanov A.S., 1997):

1. Porušenie peristaltiky hrudného pažeráka:

Etiológia a patogenéza


Etiológia difúzneho spazmu pažeráka nie je známa..

V závislosti od mechanizmov porušenia motorickej aktivity pažeráka existujú dva typy pažeráka.

Hypokinetické varianty dyskinéz pažeráka podľa pôvodu sú hlavne sekundárne k získanej patológii pažeráka. Sú sprevádzané GER GER - gastroezofageálnym refluxom
Podrobnosti o rôznej závažnosti a komplikáciách, ako je ezofagitída, aspiračná pneumónia, častá bronchitída atď. Primárne oslabenie svalového tonusu a peristaltika pažeráka sa niekedy vyskytujú pri dlhodobom diabete mellitus, zatiaľ čo sa užívajú M-anticholinergiká, antagonisty vápnika..

Hyperkinetické varianty dyskinézy pažeráka sú sprevádzané zvýšením tónu a motility pažeráka počas prehĺtania aj mimo neho..

Epidemiológia

Vek: väčšinou od 30 do 70 rokov

Znamenie prevalencie: Rozšírené

Pomer pohlaví (m / f): 0,3

Klinický obraz

Klinické diagnostické kritériá

Príznaky, samozrejme

Pálenie záhy sa vyskytuje u 20% pacientov.

Diagnostika

Autor. Nevit Dilmen 1994

Manometria pažeráka (manometria pažeráka)
U určitého percenta pacientov sa výsledky štúdie nemusia líšiť od normy, v iných prípadoch sa pri vykonávaní manometrie pažeráka zistí toto:
- spastické kontrakcie stien pažeráka vo forme vĺn rôznych tvarov a amplitúd, počas ktorých tlak v pažeráku presahuje 30 mm Hg;
-epizódy normálnej peristaltiky, umožňujúce odlíšiť ezofagospazmus od achalázie;
- reflexná relaxácia dolného zvierača pažeráka, neúplná relaxácia.

Denné sledovanie pH v dolnej tretine pažeráka odhaľuje epizódy GER, o čom svedčí pokles hodnôt pH pod 4. Celkový počet refluxov, počet epizód trvajúcich viac ako 5 minút, trvanie najväčšej epizódy, priemerná doba refluxu, celková doba štúdie, počas ktorej hodnota pH bol pod 4.

Je možné použiť metódu intraezofageálnej impedancemetrickej diagnostiky motorickej funkcie pažeráka.

Laboratórna diagnostika

Povinné štúdie: kompletný krvný obraz.
Ďalšie štúdie: biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, glukózy, ALT, AST, amylázy, ALP).

Odlišná diagnóza

Komplikácie

Liečba

Liečba bez liekov predpokladá prevenciu zvýšeného vnútrobrušného tlaku: pacienti by sa mali vyhýbať častému ohýbaniu kufra, zdvíhaniu závažia, prejedaniu sa.

Liečba drogami
Komplexná liečba by mala byť zameraná na elimináciu spazmov hladkých svalov a obnovenie normálnej peristaltiky pažeráka..
Pomalé blokátory kalciových kanálov sú predpísané 30-40 minút pred jedlom; anticholinergiká (atropín, platifilín atď.) alebo nitráty (izosorbiddi- a mononitráty).
U väčšiny pacientov (emočne labilní pacienti) sa odporúča použitie sedatív a antidepresív.
Použitie prokinetiky zostáva kontroverzné. Liečia sa komplikácie, najmä refluxná ezofagitída (antisekrečné látky, antacidá, cytoprotektory)..

Chirurgia
Vykonáva sa iba u niektorých pacientov s ťažkým priebehom ochorenia a s neúčinnosťou komplexnej diétnej liekovej terapie.
Emocionálne stabilní pacienti majú lepšie výsledky chirurgickej liečby.

Prečo sa objavuje spazmus pažeráka: príznaky a spôsob jeho liečby

Pažerák sa používa na prepravu potravy z úst do žalúdka. Kŕče pažeráka sa vyskytujú, keď je narušená činnosť hladkého svalstva. Zvážte príčiny spazmu pažeráka, príznaky a liečbu tejto choroby.

  1. Podstatou
  2. Dôvody
  3. Druhy
  4. Difúzne
  5. Segmentové
  6. Na nervy
  7. Pri prehĺtaní
  8. Kardiologické
  9. Počas tehotenstva
  10. Diagnostika
  11. Liečba
  12. Liečba ľudovými prostriedkami

Ochorenie sa prejavuje ťažkosťami s peristaltikou hladkého svalstva. Ak funguje správne, potom hrudka jedla ľahko prechádza do žalúdka. Svaly pažeráka sa progresívne a harmonicky sťahujú, aby presunuli potravu.

Pri ťažkostiach s peristaltikou prechádza jedlo ťažko pažerákom, zatiaľ čo sa pozoruje bolesť. Pažerákové zvierače s kŕčmi neumožňujú normálnemu pohybu potravy. S kŕčmi takýchto svalov sa pozoruje silná bolesť..

Človek v týchto oblastiach často pociťuje hrču v krku, na hrudníku, pri tlaku a ťažkosti. Trvanie tohto javu môže byť odlišné..

Dôvody

Hlavné príčiny spazmu pažeráka sú:

  • príliš tvrdé, suché, teplé alebo studené jedlá;
  • mikroskopické poranenia stien orgánu, objavujúce sa v dôsledku nadmerného traumy z tvrdého jedla alebo cudzieho telesa;
  • používanie silných alkoholických nápojov;
  • otrava chemickými látkami;
  • vystavenie pôsobeniu silných minerálnych alebo organických kyselín;
  • ochorenie interkostálneho nervu;
  • infekčné patológie - napríklad bronchitída, osýpky, rubeola, šarlach a iné;
  • zápal v orgánoch umiestnených v blízkosti pažeráka;
  • prítomnosť cudzieho telesa;
  • žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
  • exacerbácia gastroezofageálneho ochorenia;
  • porušenie prehĺtania potravy;
  • nervové choroby;
  • kontrakcie pažeráka na nervovom základe sú tiež zo zvýšenej únavy, stresu a zvýšeného emočného stresu.

Kŕče sú často pri vstupe alebo výstupe z pažeráka. Je to spôsobené tým, že tieto časti orgánu sú bohaté na nervové zakončenia. A sú prví, ktorí reagujú na poruchy fungovania nervového systému..

Existuje niekoľko druhov kŕčov pažeráka. Sú spojené s príčinou dysfunkcie zvierača a patologických procesov v iných orgánoch. Zvážte podrobnejšie typy takejto choroby.

Difúzne

Difúzny kŕč pažeráka sa prejavuje poruchami motility pažeráka. Svaly sa začnú nekontrolovateľne sťahovať. Svalový tonus sa spravidla zachováva..

Difúzny ezofagospazmus má nasledujúce príznaky:

  1. Veľká bolesť v hrudníku a žalúdku. Môže preniknúť nahor a rozšíriť sa na rameno a čeľusť.

Poznámka! Extrémne silná bolesť s difúznym kŕčom nie je spojená s príjmom potravy. Pacientku často vyrušuje v pokoji a v noci. Zároveň sa stav pacienta zhoršuje..

  1. Porucha prehĺtania Je to výraznejšie pri mäkkých jedlách alebo nápojoch.
  2. Po ukončení kontrakcie orgánu sa pozoruje regurgitácia.
  3. Trvanie útoku - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Segmentové

Prejavuje sa to tak, že v určitých oblastiach pažeráka dochádza ku kontrakcii jeho hladkých svalov s veľkou intenzitou..

Príznaky ochorenia sú nasledujúce:

  • pri prehĺtaní jedál a jedál obohatených o rastlinné vlákno sa pozorujú ťažkosti s prehĺtaním;
  • počas príjmu tekutín sa pozoruje dysfalgia;
  • intenzita bolesti je mierna; objavuje sa a prechádza postupne;
  • trvanie spazmu je niekoľko sekúnd, ale často môže trvanie difúznej kontrakcie svalov trvať až 3 hodiny.

Na nervy

V tomto prípade sa pozoruje kŕčové stiahnutie svalov. Príčiny ochorenia sú nasledujúce:

  • pocit úzkosti, strachu;
  • dysfunkcia spánku;
  • depresia;
  • stres.

Trvanie tohto javu je zvyčajne niekoľko minút..

Pri prehĺtaní

Prejavy kŕčov pažeráka pri prehĺtaní sú nasledovné:

  • šírenie bolesti v oblasti hrudníka (často pripomínajú kardialgiu);
  • intenzita bolesti sa líši od malej po ostrú;
  • pri kŕčoch možno niekedy pozorovať prejav dusenia;
  • počas záchvatov paniky sa objaví pocit hrčky v krku. O pár minút to zmizne;
  • niekedy je neuróza pažeráka kombinovaná s záchvatmi nevoľnosti a zvracania;
  • s neurózou môže kŕč dosiahnuť takú silu, že pacient nemôže prehltnúť sliny;
  • niekedy môže nutkanie na zvracanie vyvolať prudké zvuky.

Kardiologické

Nakoniec lekári rozlišujú medzi takzvaným kardiospazmom. V tomto prípade sa trubica orgánu roztiahne po celej dĺžke. Jedným z hlavných dôvodov tohto javu je predĺžený priebeh peptického vredového ochorenia. Vedúcimi faktormi pri vzniku tejto choroby sú fajčenie, pitie silných alkoholických nápojov, inhalácia výparov jedov.

Dôležité! Spazmus pažeráka sa vyskytuje aj pri niektorých patológiách. Je to príznak týfusu, tuberkulózy, šarlach, syfilisu. Môže sa vyskytnúť aj pri rôznych zápalových procesoch pleury alebo aorty.

Počas tehotenstva

Vzhľad spazmov pažeráka počas tehotenstva je pomerne častým problémom žien. Aj keď je nosenie dieťaťa pre ženy fyziologický proces, v niektorých prípadoch sa v tele môžu vyskytnúť určité patologické stavy. V dôsledku hormonálnych porúch a zmien polohy bránice u žien môže dôjsť k zadržaniu potravy v pažeráku a môže dôjsť k zvracaniu pažeráka..

Ezofagitída počas tehotenstva je pomerne častým javom. Vyvíja sa asi u jednej z piatich žien. Dôležitým faktorom pri vývoji GERD počas tehotenstva je porušenie motility kontrakcií pažeráka a práce svalov žalúdka. Počas tehotenstva sa zvyšuje stupeň kyslosti žalúdočnej šťavy, preto v dôsledku vhadzovania kyslého obsahu do pažeráka skutočne dochádza k jeho chemickému popáleniu..

Príznaky predmetnej choroby u žien sú nasledujúce:

  • pálenie záhy, grganie, bolesť na hrudníku a ďalšie javy spojené s poškodením pažeráka;
  • kašeľ, niekedy - astmatické záchvaty;
  • porucha hlasu, chrapot;
  • pocit pálenia v jazyku a na lícach;
  • pocit plnosti v žalúdku, plynatosť a iné.

Liečba porúch pažeráka v tomto prípade - dodržiavanie súboru opatrení na zabránenie podráždeniu pažeráka.

Diagnostika

Na diagnostiku spazmu pažeráka sa používajú metódy, ako napríklad:

  1. Gastroezofagoskopia. Na tento účel sa do pažeráka vloží flexibilný endoskop..
  2. Biopsia (vyšetrenie kúska tkaniva).
  3. Rádiografia. Vykonáva sa pomocou špeciálnej rentgenkontrastnej látky.
  4. Manometria. Týmto sa meria tlak na stenu pažeráka, keď pacient prehltne vodu..
  5. Merania alkalického indexu žalúdočnej šťavy.

Liečba

S kŕčom pažeráka sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Pri nervových poruchách je indikované použitie ľudových liekov. Pacient musí určite diagnostikovať orgány tráviaceho traktu, aby bolo možné zistiť príčinu patológie a vymenovanie potrebnej stravy a liekov.

Dôležitou úlohou pri liečbe ezofagospazmu pažeráka je správne zvolená strava. Tu sú zásady správnej výživy:

  1. V žiadnom prípade by jedlo nemalo dráždiť jemné membrány pažeráka a žalúdka. Preto by mali byť jedlá dusené, varené, dusené. Jedlá z pyré sú veľmi užitočné.
  2. Neprejedať sa. Optimálny počet jedál je 5.
  3. Musíte jesť tak, aby posledné jedlo bolo asi 3 hodiny pred spaním.
  4. Silné nápoje, tmavá čokoláda, korenie, korenené jedlá, kyslé uhorky, kyslé uhorky, údené mäso a konzervované jedlá sú vylúčené.
  5. Je zakázané jesť zmrzlinu alebo teplé jedlo: malo by to byť iba izbová teplota.

Masáž niekedy pomáha obnoviť funkciu nervového systému, čo pomáha pri zmierňovaní príznakov spazmu pažeráka.

Sú zobrazené nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • mikrovlnné ošetrenie;
  • elektroforéza;
  • radónové kúpele;
  • induktoterapia.

Je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval určitú fyzickú aktivitu. Platí to najmä v prípadoch, keď je jeho práca spojená s dlhodobým sedením..

Na odstránenie sprievodných príznakov ochorenia je indikovaná lieková terapia. Nasledujúce lieky sú predpísané:

  1. Na zníženie kyslosti sa používa Creon, Omeprazol (Omez).
  2. Na potlačenie záchvatov nevoľnosti, vracania je indikovaný Cerucal.
  3. Almagel, Rennie a ďalšie antacidá sú určené na ochranu sliznice pred agresívnymi účinkami kyseliny.
  4. Antagonisty vápnika, ako je Nifedipín a ďalšie, dobre zmierňujú kŕče a normalizujú svalový tonus.
  5. Aby pažerák a žalúdok nebolia, sú predpísané Novocaine, Anestezin.
  6. Atropín sa používa ako núdzová pomoc. Zavádza sa intravenózne alebo intramuskulárne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako zmierniť spazmus pažeráka. Na to nemusíte brať lieky. Existujú účinné ľudové lieky, ktoré zmierňujú kŕčové kontrakcie stanovenej oblasti tráviaceho traktu. Ďalej uvádzame niekoľko efektívnych alternatívnych spôsobov liečby chorôb doma.

  1. Užitočný je odvar z ľanového semena, anízu, do ktorého sa pridáva med (na pol litra vody je potrebné vziať lyžicu týchto zložiek). Užívajte 3x denne.
  2. Odvar zo sušených listov plantain a mäty piepornej (s prídavkom prírodného medu). Musíte ju piť v polievkovej lyžici ráno pred jedlom..
  1. Neurologický kŕč dobre zmierňuje tinktúra pivonky, materinej dúšky alebo valeriány. Tieto lieky musíte piť 15 kvapiek pred jedlom..
  2. Uvoľnite kŕče a upokojte kúpele, do ktorých sa pridá odvar zo zmesi materinej dúšky, lipového kvetu, citrónového balzamu, valeriány. Ďalej sa do vody pridá niekoľko kvapiek prírodného éterického oleja - ylang-ylang, pomaranč alebo čajovník. Trvanie vodných procedúr je až 20 minút a teplota vody by sa mala pohybovať od 37 do 40 stupňov.
  3. Niekedy normalizujú stav tráviaceho systému, zmierňujú reflux, dýchacie cvičenia. Pomalé a merané dýchanie môže niekedy pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju spazmu..
  4. Na ten istý účel žuvanie mätovej gumy, lízanky.
  5. Jednoduché cvičenie, jogging pomáha normalizovať funkciu pažeráka. Regulácia motorickej aktivity zvyčajne pomáha vyhnúť sa ďalším liekom.

Takže u človeka sa môžu kŕče v pažeráku vyskytnúť pomerne často. Aj keď vo väčšine prípadov odídu a pacient sa zotaví, stále nie je potrebné chorobu ignorovať. Korekcia diéty a lekárske ošetrenie predpísané lekárom pomáha obnoviť zdravý stav pažeráka.