Ak sa počas bakteriologickej štúdie zistí vo vaginálnej mikroflóre podmienene patogénna baktéria, potom to nie je vždy patológia. Normálne obsah stafylokokov nemôže prekročiť 1% z celkového počtu mikroorganizmov.
- Čo je to stafylokok
- Dôvody
- Príznaky
- Typy stafylokokovej infekcie
- Normálna vaginálna mikroflóra
- Diagnostika
- Metódy liečby
- etnoveda
- Staphylococcus aureus a tehotenstvo
- Preventívne opatrenia
- Aký infekčný je stafylokok aureus u žien pre ostatných
Čo je to stafylokok
Týmto pojmom sa označujú mikroorganizmy - koky, ktoré majú vzhľad baktérií oválneho alebo okrúhleho tvaru. Existuje 27 druhov stafylokokov, ale iba niekoľko z nich predstavuje pre telo skutočnú hrozbu. Stafylokoková infekcia je odolná voči pôsobeniu teploty a liečbe. Preto sú lieky vyrobené pred 5 - 6 rokmi dnes zbytočné..
Dôvody
Staphylococcus aureus môže vstúpiť do vagíny niekoľkými spôsobmi:
- vzdušné kvapôčky (môžete sa nakaziť počas SARS alebo chrípkovej epidémie);
- kontakt a domácnosť (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny);
- prach vo vzduchu (vdychovanie potenciálne nebezpečného pouličného prachu, chlpov zvierat, rastlín atď.);
- fekálne-orálne („choroba neumytých rúk“, konzumácia zeleniny a ovocia, ktoré si zabudli alebo nechceli umyť).
Staphylococcus aureus je prítomný všade, vrátane: na ľudskej pokožke a v črevách. Ak sa baktéria dostane do slizníc, potom za priaznivých podmienok začne jej zvýšená reprodukcia. Počas vyšetrenia sa v gynekologickej ordinácii vyskytli prípady infekcie, ale najčastejšími dôvodmi sú: nechránený styk a časté používanie tampónov. Tieto dámske hygienické výrobky sú vyrobené zo syntetických materiálov a vytvárajú priaznivé podmienky pre rast baktérií..
Ak sa v nátere nachádza stafylokok, môže to znamenať:
- Prítomnosť chorôb reprodukčných orgánov.
- Hormonálna nerovnováha.
- Poranenie sliznice vagíny.
- Pohlavne prenosné choroby.
- Exacerbácia chronických ochorení.
- Začiatok zápalového procesu.
Detekcia stafylokokov v nátere nie je vždy známkou choroby. Koniec koncov, takto môže ženské telo reagovať na nosenie syntetického spodného prádla alebo dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov..
Príznaky
Minimálne množstvo baktérií v nátere nie je dôvodom na obavy. Ak sa začnú množiť (ak sú na to priaznivé podmienky), môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:
- Nervozita a podráždenosť.
- Pocit pálenia, svrbenie, v noci horšie.
- Vaginálny výtok, ktorý sa môže líšiť farbou a zápachom.
- Bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku a po ňom.
- Horúčka, horúčka.
- Znížená chuť do jedla.
- Bolesť v podbrušku počas močenia.
- Menštruačné nepravidelnosti alebo bolestivé obdobia so silným (slabým) výtokom.
Typy stafylokokovej infekcie
Zlatý. Najnebezpečnejšia odroda. Tento typ baktérií, podobne ako streptokok, vytvára kolónie na slizniciach a pokožke. Vyvoláva vývoj chorôb hnisavo-zápalovej povahy, produkuje toxíny a koagulázu. Tento koks spôsobujúci chorobu dostal svoje meno pre svoju zlatistú farbu..
Epidermálne. Za normálnych okolností je prítomný v prijateľnom množstve na koži a slizniciach každého človeka. Ale ak sa v imunitnom systéme objavia „medzery“, potom sa tento koks stáva potenciálne nebezpečným. Jeho intenzívna reprodukcia je pôvodcom závažných chorôb vrátane gynekologických. Môže vyvolať sepsu a endokarditídu.
Saprofytické. Táto baktéria sa niekedy nazýva „genitálna“ - v mieste nasadenia. Ak chýbajú provokujúce faktory, správa sa „pokojne“. Ak je prítomný saprofytický stafylokok aureus, môže mať negatívny vplyv na obličky a močový mechúr, ako aj na iné orgány malej panvy..
Hemolytické. Fakultatívne anaeróbne oportúnne baktérie, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie urogenitálneho traktu. Názov dostal kvôli vlastnosti ničenia krvných buniek (hemolýza erytrocytov)..
Normálna vaginálna mikroflóra
Zloženie vaginálnej mikroflóry sa líši v závislosti od:
- dni cyklu;
- vplyv vonkajších faktorov;
- fyziologický stav ženy (tehotenstvo, dojčenie, menopauza);
- všeobecné zdravie.
Je pozoruhodné, že odber vzoriek materiálu počas podávania náteru na analýzu sa vykonáva z troch miest: močovej trubice, krčka maternice a vagíny. Pri laboratórnom vyšetrení sa identifikujú mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal alebo akékoľvek ochorenie. Miera rozmazania je priemerná, pretože ukazovatele nemôžu byť rovnaké pre ženy rôznych vekových skupín:
Mikroorganizmy | Jednotky tvoriace kolónie v 1 ml (CFU / ml) |
Candida | 10 4 |
Ureplasma | 10 3 |
Waylonella | 10 3 maximálne |
Mykoplazma | 10 3 maximálne |
Lactobacillus | 10 7 -10 9 |
Bifidobaktérie | 10 3 -10 7 |
Clostridia | 10 4 |
Fusobaktérie | 10 3 |
Propionibaktérie | 10 4 |
Mobiluncus | 10 4 |
Porfyromonády | 10 3 |
Stafylokoky | 10 3 -10 4 |
Streptokoky | 10 4 -10 5 |
Pracovníci laboratória nepíšu úplne názov zóny, z ktorej bol biomateriál odobratý, ale používajú písmenové označenia: U - močová trubica, V - vagína, C - cervikálny kanál (časť krčka maternice).
Diagnostika
Pri najmenšom podozrení na stafylokok sa prijímajú diagnostické opatrenia. Diferenciálna diagnostika stafylokokovej infekcie by sa mala vykonávať paralelne so streptokokovou infekciou. Teraz sa na to používajú sérologické metódy..
Napríklad latexová aglutinácia a štandardný test na koagulázu v skúmavke (trvá najmenej štyri hodiny a ak je výsledok negatívny, môže sa predĺžiť o deň). Na objasnenie diagnózy možno na identifikáciu skrytých STI použiť metódu PCR.
Bezprostredne sú predpísané všeobecné rozbory moču a krvi. Pretože vám umožňujú určiť obsah a počet leukocytov a kokov v biologických tekutinách. Ale na stanovenie patogénu a identifikáciu stupňa jeho rezistencie a citlivosti na antibiotiká sa biologický materiál vysieva na živné médiá.
Odber urogenitálneho náteru vykonáva gynekológ v zdravotníckom zariadení. V predvečer procedúry by ste sa mali zdržať užívania protizápalových liekov a antibiotík..
Metódy liečby
Ak sa počas diagnostiky zistí prebytok prípustného počtu stafylokokov, potom sa pre pacienta zvolí optimálny liečebný režim. Je to individuálne pre každý klinický prípad a závisí to od povahy a charakteristík priebehu ochorenia..
Terapeutické opatrenia sa nevykonávajú vždy, pretože sa nezohľadňuje iba celkový počet kokov, ale aj ich percentuálny podiel na iné kmene. V počiatočnom štádiu sú predpísané širokospektrálne lieky (linkomycín, erytromycín, fuzidín, novobiocín). Ale predtým je starostlivo preštudovaná alergická anamnéza pacienta..
Priemerný liečebný režim vyzerá takto:
- Používanie antibakteriálnych liekov s cieľom zničiť hlavný kmeň mikroorganizmov a eliminovať prejavy infekcie. Bez integrovaného prístupu nebude terapia efektívna. To zahŕňa užívanie piluliek, sprchovanie, používanie vaginálnych čapíkov (Terzhinan, Vokadin, Pimafucin. Na dezinfekciu vagíny možno použiť antiseptické roztoky: Miramistin, Streptomycin, Chlorophyllipt..
- Vyhľadávanie a eliminácia patológií, ktoré prispievajú k reprodukcii stafylokokov. Faktory, ktoré k tomu prispievajú, sú rôzne: počínajúc nedodržiavaním základných hygienických pravidiel a končiac exacerbáciou chronických chorôb.
- Obnova pošvovej mikroflóry, na ktorú sa používajú lieky obsahujúce laktobacily.
Ak je stupeň stafylokokových lézií závažný, potom môžu byť pacientovi predpísané lieky: "Vankomycín", "Oxacilín", "Ampicilín". Kurz pozostáva z určitého počtu dní a nemožno ho z vlastnej iniciatívy skrátiť ani zvýšiť.
etnoveda
V boji proti stafylokokovej infekcii je tradičná medicína bezmocná. Všetky lieky pripravené podľa starých receptov sa považujú za pomocné prostriedky. Ich použitie je zamerané na posilnenie imunity a odstránenie toxínov z tela..
Ženám, ktoré sa stali obeťou stafylokokovej infekcie, sa odporúča používať odvary z liečivých bylín, ktoré pozostávajú z: skorocelu, koreňa sladkého drievka, tymiánu a šnúrky. Ale propolisová tinktúra má špeciálny účinok, ktorý si môžete pripraviť sami alebo kúpiť hotový v lekárni. Miera a pravidlá prijatia: 1 lyžička. alkoholová tinktúra v pol pohári vody, trikrát denne.
Staphylococcus aureus a tehotenstvo
Ak sa u tehotnej ženy zistí stafylokoková infekcia, použije sa šetriaci režim liečby. Užívanie antibiotík je posledná možnosť. Niektoré stafylokokové kmene sú navyše vysoko rezistentné na antibiotiká, čo spôsobuje, že ich liečba je neúčinná.
Najčastejšie sú ženám „v pozícii“ predpísané lokálne protizápalové lieky, imunomodulačné a imunostimulačné lieky, kremenná liečba. Lekári vyberajú lieky, ktoré nemajú žiadne vedľajšie účinky. A ideálnou „zbraňou“ na boj je vírus zabitia stafylokokov - bakteriofág.
Počas tehotenstva je žena obzvlášť zraniteľná, preto sa stafylokok ľahko dostáva do tela a spôsobuje rôzne komplikácie. Napríklad vzostupná gynekologická infekcia môže vyvolať zápal pobrušnice..
Nie je vylúčená ani možnosť infekcie fetálnych tkanív a membrán. V prvom rade ovplyvňuje obličky a močový mechúr. Staphylococcus aureus sa považuje za obzvlášť nebezpečný, ktorý je často príčinou potratu. Preto by sa tehotné ženy mali pravidelne podrobovať testom..
Preventívne opatrenia
- Neodporúča sa užívať antibakteriálne lieky a sprchu bez súhlasu lekára.
- Ak je potrebná diagnostika a liečba, musí sa starostlivo zvoliť zdravotnícke zariadenie. Najmä pokiaľ ide o reprodukčné orgány. Koniec koncov, prípady infekcie stafylokokovou infekciou vinou lekárov nie sú dnes nezvyčajné.
- V prípade núdze sa odporúča používať tampóny a menštruačné kalíšky a je lepšie odmietnuť úplne nosiť spodnú bielizeň zo syntetických látok..
- Chránený pohlavný styk zahŕňajúci použitie kondómu - ochrana pred nechceným tehotenstvom, pohlavne prenosnými chorobami, stafylokokmi a inými problémami.
- Je potrebné postarať sa o včasnú liečbu gynekologických ochorení, neutralizáciu zápalových procesov.
- Intímna hygiena je celé umenie. Všetky pohyby sa vykonávajú spredu dozadu, nie naopak.
Aký infekčný je stafylokok aureus u žien pre ostatných
Koky vyvolávajúce choroby sú schopné „preniknúť“ do tela cez sliznice a pokožku a existuje niekoľko spôsobov ich zavedenia. Ak má infikovaná žena silnú a silnú imunitu, potom stafylokok nemusí poškodiť jej zdravie, ale zároveň bude pasívnym nosičom..
Ohrození sú ľudia so slabou imunitou, trpiaci množstvom autoimunitných chorôb, ktorí podstúpili operáciu, ako aj tehotné ženy a dojčiace matky..
Stafylokoky v nátere z hltana, nos: príčiny, liečba
Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
- Kód ICD-10
- Dôvody
- Rizikové faktory
- Príznaky
- Odlišná diagnóza
- Liečba
- Na koho sa obrátiť?
Stafylokoky sú jednou z najbežnejších skupín mikroorganizmov, ktoré kombinujú saprofyty a pôvodcov chorôb ľudí a zvierat. Napriek relatívnej jednoduchosti detekcie stafylokokov v biologickom materiáli od pacientov a environmentálnych objektov, v praxi vznikajú mnohé ťažkosti. Je to spôsobené tým, že stafylokoky sú zástupcami normálnej mikroflóry, preto stafylokoky v nátere nie sú vždy objektívnym dôkazom ich etiologickej úlohy pri vývoji choroby. Je tiež potrebné vziať do úvahy rozmanitosť ich prejavov, stupeň patogenity, veľkú variabilitu pod vplyvom antibakteriálnych látok, mimoriadnu rozmanitosť klinických foriem..
Preto schéma diagnostiky a liečby tejto infekcie nemôže byť univerzálna, ale musí byť vyvinutá s prihliadnutím na špecifiká konkrétnej nozologickej formy ochorenia. Dôležitým opatrením je navyše kombinované stanovenie kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov obsahu patogénnych stafylokokov v testovanom materiáli..
Potravinové toxikoinfekcie stafylokokovej etiológie podľa počtu prípadov zaujímajú jedno z popredných miest medzi otravami bakteriálnej povahy.
Miera stafylokoka v škvrne
Normálne musí byť v nátere prítomný staphylococcus aureus, pretože je to zástupca normálnej mikroflóry. Jeho neprítomnosť alebo nízky ukazovateľ má na zdravotný stav rovnaký negatívny vplyv ako nadhodnotené ukazovatele. Spravidla je zvykom považovať ukazovateľ až za 103 (10 z 3). Akákoľvek odchýlka, a to v smere zvyšovania koncentrácie aj v smere jej znižovania, sa považuje za porušenie. Zvýšenie nad tento ukazovateľ predstavuje patologický stav, pri ktorom sa stafylokok uvoľňuje do životného prostredia aj pri pokojnom dýchaní.
Staphylococcus v nátere 10 ku 3 - 10 ku 5
Jednotkou merania pre kvantitatívnu analýzu je CFU / ml - počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml študovaného biologického materiálu..
Na spočítanie a určenie stupňa kontaminácie sa spočíta najskôr počet homogénnych kolónií, ktoré po naočkovaní vyrastali v Petriho miske. Musia mať rovnakú farbu a pigmentáciu. Potom sa vykoná prepočet z počtu kolónií na stupeň naočkovania.
Uvažujme o konkrétnom príklade. Napríklad, ak v miske narástlo 20 CFU, znamená to, že 0,1 ml testovaného materiálu obsahovalo 20 kolónií mikroorganizmov. Celkový počet mikroorganizmov môžete vypočítať nasledovne: 20 x 10 x 5 = 1000 alebo 103 (10 z 3). V tomto prípade sa predpokladá, že 20 je počet kolónií, ktoré vyrástli na Petriho miske, 10 je počet jednotiek tvoriacich kolónie v 1 ml, berúc do úvahy, že bola naočkovaná iba jedna desatina mikroorganizmov, 5 je objem soľného roztoku, v ktorom bola zriedená skús.
Koncentrácia 104 (10 ku 4) je stanovená podobným spôsobom, čo mnohí odborníci považujú za hraničný stav medzi relatívnou normou a výraznou patológiou, pri ktorej sa vyvíja bakterémia a akútny zápalový proces. Indikátor 105 (10 z 5) sa považuje za absolútnu patológiu..
Kód ICD-10
Príčiny stafylokokov v škvrne
Staphylococcus aureus v normálnych medziach sa vždy nachádza v škvrne, pretože je zástupcom normálnej mikroflóry. Preto z hľadiska bakteriológie má zmysel diskutovať o dôvodoch zvýšenia kvantitatívnych ukazovateľov stafylokoka. Takže koncentrácia stafylokoka sa zvyšuje predovšetkým so zníženou imunitou. Za normálnych okolností imunitný systém vyvíja ochranné faktory (histokompatibilný komplex, interferóny, imunoglobulíny atď.), Ktoré stimulujú normálny stav slizníc, zabraňujú nekontrolovanej reprodukcii bakteriálnej flóry, inhibujú aktívny rast..
Ďalším dôvodom je dysbióza. Z rôznych dôvodov klesá počet zástupcov normálnej mikroflóry. Vo výsledku sa objaví „voľný priestor“, ktorý okamžite zaberajú ďalšie mikroorganizmy vrátane stafylokoka. Je to jeden z prvých mikroorganizmov, ktoré kolonizovali voľný priestor a bezpečne sa k nemu pripojili. Vďaka tomu sa kvantitatívne ukazovatele prudko zvyšujú.
Existuje veľa dôvodov na vznik dysbiózy. Asi najdôležitejšou vecou je užívať antibiotiká, pretože prakticky neexistujú cielené antibiotiká, ktoré by ovplyvňovali pôvodcu ochorenia. Všetko sú to lieky so širokým spektrom účinku. Pôsobia nielen na konkrétny patogén, ale aj na sprievodnú flóru. Chemoterapia, protinádorová liečba funguje podobným spôsobom..
Podchladenie, prepracovanie, neustále nervové a psychické napätie, stres, nedodržiavanie denného režimu prispievajú k zníženiu imunity a porušeniu normálnej mikroflóry. Negatívne sa odráža nedostatočná a nedostatočná výživa, nedostatok vitamínov, mikroelementov, zlé návyky, nepriaznivé životné a pracovné podmienky..
Náter Staphylococcus aureus
Pri preventívnych prehliadkach zamestnancov stravovacích a opatrovateľských služieb a pri diagnostike infekčných chorôb (iba ak je to indikované) sa robí výter z krku. Hlavnou indikáciou je prítomnosť zápalových procesov v nosohltane, hltane.
Vývoj stafylokokovej infekcie, otravy jedlom pochádza presne z úst a hrdla. Mikroorganizmus často pretrváva v oblasti hltana, nosohltanu a človek o ňom ani nevie, pretože v počiatočných štádiách môže byť patologický proces asymptomatický. Napriek tomu sa jeho množstvo zvyšuje, čo môže následne vyústiť do chronickej patológie, silného zápalu, bolesti hrdla a zväčšenia lymfatických uzlín. Okrem toho sa pri zvýšenej koncentrácii mikroorganizmu uvoľňuje do životného prostredia. Vďaka tomu sa človek stáva nosičom baktérií. V takom prípade nemusí sám človek ochorieť, infikuje však ľudí okolo seba.
Keď sa v nátere z hltana zistí stafylokok, ľudia nesmú pracovať v potravinárskych podnikoch, kulinárskych dielňach, jedálňach, čím sa zabráni intoxikácii potravinami. Nosiče baktérií tiež nesmú pracovať s deťmi, najmä s deťmi v ranom predškolskom a mladšom veku. Vykonáva sa povinná rehabilitácia
Odhalenie presnej koncentrácie stafylokokov v nátere umožňuje presne určiť patogén a diagnostikovať patologický proces, zvoliť optimálnu liečbu.
Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva sterilným tampónom tak, že sa drží nad povrchom mandlí. Uistite sa, že ste materiál užili na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 2 - 3 hodiny po jedle. Materiál nezabudnite užiť pred antibiotickou liečbou, inak budú výsledky skreslené.
Potom sa za laboratórnych podmienok naočkuje testovaný materiál na živné médium. Materiál musíte vysiať v priebehu nasledujúcich 2 hodín po odbere vzoriek. Optimálnym médiom na naočkovanie stafylokokov je agar s mliečnou soľou a žĺtkový agar.
Staphylococcus aureus v nátere z nosa
Pri vyšetrení určitých kategórií pracovníkov (práca s deťmi, v oblasti stravovania) sa robí výter z nosa. Plot je vyrobený sterilným tampónom z nosnej sliznice. Zároveň sa používa samostatný tampón pre každú nosnú dierku. V takom prípade by sa nosová dutina nemala ničím ošetrovať, deň predtým by sa nemalo umývať. Odber vzoriek sa vykonáva pred antibiotickou liečbou, inak bude výsledok neplatný.
Analýza sa robí v priemere 5-7 dní. Po odobratí materiálu sa vyseje priamo na povrch živného média. Na výsev sa použije 0,1 ml spláchnutia. Je vhodné použiť médium Baird-Parker, na ktorom sú kolónie stafylokokov veľmi ľahko rozpoznateľné podľa ich opaleskujúceho lesku, čiernych kolónií. Všeobecne výber prostredia určuje laborant, v závislosti od zabezpečenia laboratória a jednotlivých výskumných cieľov, špecializácie a stupňa kvalifikácie. Pomer inokula a kultivačného média je 1:10. Potom sa inkubujú v termostate.
Potom sa v dňoch 2 až 3 uskutoční subkultúra na šikmom agare, izoluje sa čistá kultúra. S ním sa uskutočňujú ďalšie štúdie (biochemické, imunologické), určujú sa hlavné vlastnosti, identifikuje sa kultúra, určuje sa koncentrácia, v prípade potreby sa citlivosť na antibiotiká.
Samostatne sa vykonáva mikroskopia, ktorá umožňuje určiť približné predbežné hodnotenie náteru, identifikovať druh mikroorganizmu podľa charakteristických morfologických a anatomických znakov. Môžete tiež nájsť ďalšie príznaky patológie: príznaky zápalu, novotvary.
Osoba dostane iba hotový výsledok označujúci typ mikroorganizmu, stupeň kontaminácie, niekedy - citlivosť na antibakteriálne lieky.
Staphylococcus aureus vo vaginálnom nátere
Nachádzajú sa preto, lebo sú trvalými obyvateľmi kože a slizníc. Choroby, ktoré spôsobujú stafylokoky, majú povahu autoinfekcie, to znamená, že sa vyvíjajú pri zmene hlavných parametrov ľudského biochemického cyklu, zmenách hormonálnych hladín, mikroflóry, poškodení slizníc, tehotenstve. Menej často sú výsledkom exogénneho prieniku infekcie (z vonkajšieho prostredia).
Staphylococcus aureus v nátere z cervikálneho kanála
Môžu byť detekované na pozadí dysbiózy, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, zníženia mikroflóry a porušenia hormonálneho cyklu. Pretože stafylokok je charakterizovaný širokou škálou zdrojov infekcie a viacerých organizmov, je možné ich ľahko transportovať krvou a spôsobiť zápal mimo hlavného zdroja. Vývoj stafylokokovej infekcie je často dôsledkom antibiotickej terapie, fyzioterapie, chirurgických zákrokov.
Rizikové faktory
Riziková skupina zahŕňa ľudí s patologickým zameraním infekcie v tele. Môže sa napríklad vyvinúť stafylokoková infekcia v prítomnosti kazu v ústnej dutine, zápalu mandlí, chronických a nie úplne vyliečených ochorení dýchacích ciest, močových orgánov, v prítomnosti hnisavých-septických rán, popálenín, poškodenia kože a slizníc. Katétre, implantáty, štepy, náhrady sú veľmi nebezpečné, pretože môžu byť kolonizované stafylokokovou infekciou..
Rizikovým faktorom je znížená imunita, narušenie endokrinného systému, dysbióza, ochorenia gastrointestinálneho traktu. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí nedávno podstúpili operáciu, po závažných ochoreniach, po antibiotickej liečbe, chemoterapii.
Samostatnú skupinu tvoria ľudia s imunodeficienciami, AIDS, inými infekčnými chorobami a autoimunitnými patológiami. Novonarodené deti sú ohrozené (kvôli nezrelej mikroflóre a imunitnému systému), tehotné ženy (na pozadí hormonálnych zmien). Ženy v pôrodnom a pôrodnom veku, keďže v súčasnosti v nemocniciach a pôrodniciach predstavujú nozokomiálne kmene stafylokokov, ktoré žijú vo vonkajšom prostredí, vážne nebezpečenstvo, si získali mnohonásobnú rezistenciu a zvýšenú patogenitu. Nakaziť sa dajú dosť ľahko.
Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí nedodržiavajú denný režim, nedostatočne jedia, sú vystavení nervovému a fyzickému stresu a prepätiu.
Špeciálnu skupinu tvoria zdravotnícki pracovníci, biológovia, vedci, ktorí pracujú s rôznymi kultúrami mikroorganizmov vrátane stafylokokov, sú v kontakte s biologickými tekutinami, vzorkami tkanív, výkalmi, sú v neustálom kontakte a sú infekční a neinfekční pacienti.
To by malo zahŕňať aj laboratórnych asistentov, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zamestnancov orgánov sanitárnej kontroly, farmaceutov, vývojárov vakcín a toxoidov a ich testerov. Ohrození sú aj poľnohospodári zaoberajúci sa zvieratami, výrobkami z bitúnkov a hydinou, ktoré tiež pôsobia ako zdroj infekcie..
Príznaky stafylokokov v škvrne
Príznaky priamo závisia od lokalizácie zamerania infekcie. Takže s rozvojom infekcie dýchacích ciest najskôr dôjde ku kolonizácii sliznice ústnej dutiny a nosohltanu. To sa prejavuje vo forme zápalu, opuchu, hyperémie. Existuje bolesť pri prehĺtaní, potenie, pálenie v krku, upchatie nosa, výtok z nosa sa spája s uvoľňovaním žltozeleného hlienu, v závislosti od závažnosti patológie.
S postupujúcim infekčným procesom sa vyvíjajú príznaky intoxikácie, zvyšuje sa teplota, objavuje sa slabosť, celková odolnosť tela klesá, imunita klesá, v dôsledku čoho sa patologický proces iba zhoršuje..
Môžu sa vyskytnúť príznaky systémového poškodenia orgánov. V zostupných dýchacích cestách infekcia klesá a spôsobuje bronchitídu, zápal pľúc, zápal pohrudnice so silným kašľom, hojné spútum.
S rozvojom infekcie v urogenitálnom trakte a reprodukčných orgánoch sa najskôr vyvinie podráždenie slizníc, objaví sa svrbenie, pálenie, hyperémia. Postupne postupuje patologický proces, dochádza k zápalu, bolesti, bielemu výtoku so špecifickým zápachom. Bolesť je pri močení, pálení. Progresia ochorenia vedie k rozvoju intenzívneho infekčného procesu, ktorý sa šíri do oblasti konečníka, perinea, vnútorných orgánov.
S lokalizáciou zápalového procesu na koži a povrchu rany dôjde k hnisaniu rany, objaví sa špecifický zápach, môže sa zvýšiť lokálna a potom lokálna a celková telesná teplota. Ohnisko infekcie sa šíri neustále, rana sa „namočí“, nehojí sa, neustále rastie.
S rozvojom stafylokokovej infekcie v črevnej oblasti sa objavujú príznaky otravy jedlom: objavuje sa nevoľnosť, vracanie, hnačky, poruchy trávenia, stolica a znížená chuť do jedla. V gastrointestinálnom trakte sa objavujú bolesti a zápaly: gastritída, enteritída, enterokolitída, proktitída. So zovšeobecňovaním zápalového procesu a zvyšovaním príznakov intoxikácie stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica, horúčka.
Prvé príznaky
Sú známe skoré príznaky, ktoré sú prekurzormi choroby. Vyvíjajú sa pri zvyšovaní koncentrácie stafylokokov v krvi a objavujú sa dlho predtým, ako sa objavia skutočné príznaky..
Takže vývoj stafylokokovej infekcie sprevádza zvýšenie srdcovej frekvencie a dýchania, tras v tele, zimnica, horúčka. Pri chôdzi so zvýšeným stresom je možné pocítiť zaťaženie srdca a pľúc, objaví sa mierna dýchavičnosť. Môžu sa objaviť bolesti hlavy, migréna, upchatie nosa a uší, menej často - slzenie, bolesť hrdla a sucho v krku, suchá pokožka a sliznice.
Často sa objavuje pocit zvýšenej teploty, ale pri meraní zostáva normálny. Človek sa rýchlo unaví, výkonnosť prudko klesá, objavuje sa podráždenie, plačlivosť, ospalosť. Môže sa znížiť koncentrácia a schopnosť sústrediť sa.
Staphylococcus aureus v nátere
Staphylococcus aureus, S. aureus, je častým pôvodcom zápalových a infekčných chorôb vnútorných orgánov ľudí a zvierat. Je známych viac ako 100 nozoologických foriem chorôb spôsobených týmto patogénom. Patogenéza Staphylococcus aureus je založená na celom komplexe toxických látok a agresívnych faktorov, enzýmoch, ktoré sú produkované mikroorganizmami. Ďalej sa zistilo, že patogenita mikroorganizmu je spôsobená genetickými faktormi a vplyvom životného prostredia..
Je potrebné zdôrazniť, že Staphylococcus aureus má tropizmus viacerých orgánov, to znamená, že sa môže stať pôvodcom patologického procesu v ktoromkoľvek orgáne. To sa prejavuje schopnosťou spôsobiť hnisavé zápalové procesy na koži, podkoží, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovom systéme a dokonca aj pohybovom aparáte. Je častým pôvodcom chorôb prenášaných potravinami. Osobitný význam tohto mikroorganizmu určuje jeho úloha v etiológii nozokomiálnych infekcií. Medzi Staphylococcus aureus často vznikajú kmene rezistentné na meticilín, ktoré sú vysoko rezistentné voči pôsobeniu akýchkoľvek antibiotík a antiseptík..
V nátere je to ľahké rozpoznať, pretože to vyzerá ako grampozitívne koky, ktorých priemer sa pohybuje od 0,5 do 1,5 mikrónu, sú usporiadané v pároch, v krátkych reťazcoch alebo zhlukoch vo forme strapca. Nepohyblivý, nerobte spor. Rastú v prítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové štruktúry sú schopné syntetizovať množstvo toxínov a enzýmov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolizme mikroorganizmov a určujú ich úlohu v etiológii stafylokokových infekcií.
Tiež v nátere je ľahké rozpoznať podľa takých morfologických znakov, ako je prítomnosť bunkovej steny, membránové štruktúry, kapsula a flokulačný faktor. Dôležitú úlohu v patogenéze hrá aglutinogén A - proteín, ktorý je rovnomerne distribuovaný po celej hrúbke bunkovej steny a je kovalentne spojený s peptidoglykánom. Biologická aktivita tohto proteínu je rôznorodá a je nepriaznivým faktorom pre makroorganizmus. Je schopný reagovať s hlienovým imunoglobulínom, vytvárať komplexy, ktoré sú sprevádzané poškodením krvných doštičiek a vývojom tromboembolických reakcií. Je tiež prekážkou aktívnej fagocytózy, podporuje rozvoj alergickej reakcie.
Staphylococcus epidermidis v nátere
Dlho sa verilo, že epidermálny stafylokok nie je patogénny. Ale nedávny výskum potvrdil, že to tak nie je. Je to zástupca normálnej mikroflóry kože a môže u niektorých ľudí spôsobiť ochorenie. To platí najmä pre ľudí so zníženou imunitou, po popáleninách, poškodení celistvosti kože, s rôznymi ranami. V dôsledku vývoja stafylokokovej infekcie sa hnisavý septický zápalový proces vyvíja pomerne rýchlo, objavujú sa zóny nekrózy, erózie, vredy, hnisavosť.
V škvrne je to celkom ľahké spoznať podľa tvorby zafarbených kolónií s priemerom do 5 mm. Vytvárajú formu kokov, môžu byť jednotlivé alebo kombinované do polyzlúčenín pripomínajúcich strapce hrozna. Môže rásť v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach.
Hemolytický stafylokok aureus v škvrne
Hemolytické vlastnosti stafylokoka sú jeho schopnosť lýzovať krv. Túto vlastnosť poskytuje syntéza plazmatickej koagulázy a leukocidínu - bakteriálnych toxínov, ktoré rozkladajú krv. Práve schopnosť štiepiť a zrážať plazmu je hlavným a stálym kritériom, podľa ktorého je možné ľahko identifikovať patogénne stafylokoky..
Princíp reakcie spočíva v tom, že plazmatická koaguláza reaguje s plazmatickým kofaktorom, vytvára s ním koagulazotrombín, ktorý premieňa trombinogén na trombín za tvorby krvnej zrazeniny..
Plazmatická koaguláza je enzým, ktorý sa ľahko ničí pôsobením proteolytických enzýmov, napríklad trypsínu, chemotrypsínu, ako aj zahrievaním na teplotu 100 stupňov a viac po dobu 60 minút. Veľké koncentrácie koagulázy vedú k zníženiu koagulačnej schopnosti krvi, je narušená hemodynamika, dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom. Enzým navyše podporuje tvorbu fibrínových bariér okolo mikrobiálnej bunky, a tým znižuje účinnosť fagocytózy.
V súčasnosti je známych 5 druhov hemolyzínov, z ktorých každý má svoj vlastný mechanizmus účinku. Alfa toxín nie je účinný proti ľudským erytrocytom, ale lyzuje erytrocyty oviec, králikov, ošípaných, agreguje krvné doštičky, má letálny a dermonekrotický účinok.
Beta-toxín spôsobuje lýzu ľudských erytrocytov, vykazuje cytotoxický účinok na ľudské fibroblasty.
Gama toxín rozkladá ľudské červené krvinky. Je známy aj jeho lytický účinok na leukocyty. Pri intradermálnom podaní nemá toxický účinok. Pri intravenóznom podaní vedie k smrti.
Delta-toxín sa líši od všetkých ostatných toxínov svojou termolabilitou, širokým rozsahom cytotoxickej aktivity, poškodzuje erytrocyty, leukocyty, lyzozómy a mitochondrie.
Epsilon-toxín poskytuje najširšiu možnú expozičnú zónu a lyzuje všetky typy krviniek.
Koaguláza-negatívny staphylococcus aureus v nátere
Dôležitosť koaguláza-negatívnych stafylokokov pri vývoji patológie vnútorných orgánov je nepochybná. Vedci sa domnievajú, že táto skupina je zodpovedná za vývoj patológie urogenitálneho traktu v asi 13-14% prípadov. Sú pôvodcami infekcií kože a rán, konjunktivitídy, zápalov a sepsy u novorodencov. Najťažšou formou infekcie je endokarditída. Počet takýchto komplikácií sa zvýšil najmä v dôsledku vysokej prevalencie srdcových operácií počas inštalácie umelých chlopní a obtoku štepu krvných ciev..
Z hľadiska biologických vlastností je vhodné poznamenať, že mikroorganizmy sú koky s priemerom najviac 5 mikrónov, netvoria pigmenty a môžu rásť za aeróbnych aj anaeróbnych podmienok. Rastú v prítomnosti 10% chloridu sodného. Sú schopné hemolýzy, redukcie dusičnanov, majú ureázu a neprodukujú DNázu. Za aeróbnych podmienok sú schopné produkovať laktózu, sacharózu, manózu. Nie je schopný fermentácie manitolu a trehalózy.
Najvýznamnejším je Staphylococcus epidermidis, ktorý je jedným z popredných klinicky významných patogénov. Spôsobuje septikémiu, konjunktivitídu, pyodermu, infekcie močových ciest. Medzi kmeňmi negatívnymi na koagulázu je tiež veľa zástupcov nozokomiálnych infekcií..
Staphylococcus saprophyticus, saprofytický v nátere
Týka sa koaguláza-negatívnych kmeňov, ktoré sú schopné existovať v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach. Aktívne sa množia na povrchu rany, v poškodených oblastiach pokožky, s ťažkými popáleninami, s cudzím telesom v mäkkých tkanivách, v prítomnosti štepov, protéz, pri invazívnych zákrokoch..
Často vedie k rozvoju toxického šoku. Tento účinok je spôsobený pôsobením endotoxínov. Často sa vyvíja pri používaní sorbentových tampónov u žien počas menštruácie, v popôrodnom období, po potrate, spontánnom potrate, gynekologických operáciách, po dlhodobom používaní bariérovej antikoncepcie..
Klinický obraz predstavuje prudké zvýšenie teploty, nevoľnosť, prudká bolesť svalov a kĺbov. Neskôr sa objavia charakteristické škvrnité erupcie, najčastejšie generalizované. Vyvíja sa hypotenzia sprevádzaná stratou vedomia. Úmrtnosť dosahuje 25%.
Fekálny staphylococcus aureus v nátere
Je hlavným pôvodcom chorôb prenášaných potravinami. Udržuje sa dobre v prostredí. Hlavný spôsob prenosu je fekálno-orálny. Uvoľňuje sa do životného prostredia s výkalmi. Vstupuje do tela so zle uvareným jedlom, špinavými rukami, neumytým jedlom.
Mechanizmus účinku sa vykonáva vďaka stafylokokovým enterotoxínom, čo sú termostabilné polypeptidy tvorené počas množenia enterotoxigénnych kmeňov, stafylokokov v potravinách, črevách a umelých živných médiách. Vykazujú vysokú odolnosť voči pôsobeniu potravinárskych enzýmov.
Enteropatogenita toxínov je určená ich spojením s epiteliálnymi bunkami žalúdka a čriev, účinkom na enzymatické systémy epiteliálnych buniek. To zase vedie k zvýšeniu rýchlosti tvorby prostaglandínov, histamínu, zvýšenej sekrécii tekutín do dutiny žalúdka a čriev. Toxíny navyše poškodzujú bunkové membrány epitelu a zvyšujú priepustnosť steny čreva pre ďalšie toxické produkty bakteriálneho pôvodu..
Virulencia fekálnych enteropatogénnych stafylokokov je regulovaná genetickým aparátom bakteriálnej bunky v reakcii na faktory prostredia, čo umožňuje mikroorganizmu rýchlo sa prispôsobiť podmienkam prostredia, čo umožňuje mikroorganizmu rýchlo sa prispôsobiť meniacim sa podmienkam pri prechode z jednej mikrobiocenózy na druhú.
Odlišná diagnóza
Pri určovaní úlohy a významu rôznych predstaviteľov rodu Staphylococcus v etiológii pyoinflamatívnych chorôb u ľudí sú napriek relatívnej jednoduchosti ich detekcie spojené s mnohými ťažkosťami. Je to spôsobené tým, že stafylokok je zástupcom normálnej mikroflóry, ktorá obýva rôzne biotopy ľudského tela. Je potrebné jasne rozlišovať medzi endogénnym stafylokokom, ktorý sa vyvíja vo vnútri tela, a endogénnym, ktorý preniká do tela a z okolia. Je tiež dôležité pochopiť, ktoré z biotopov ľudského tela sú preň typické a kde sú zástupcami prechodnej flóry (náhodne zadanej).
Je tiež dôležité vziať do úvahy vysokú variabilitu mikroorganizmu pod vplyvom rôznych faktorov vrátane antibiotík. Zohľadňuje sa široká škála klinických prejavov a nozologických foriem. Preto univerzálna schéma diagnostiky stafylokokovej infekcie. Je ľahšie vyšetrovať tie biologické médiá, ktoré sú zvyčajne sterilné (krv, moč, mozgovomiechový mok). V tomto prípade je detekcia akéhokoľvek mikroorganizmu, kolónie patológiou. Najťažšia je diagnostika chorôb nosa, hltana, čriev, výskum nosiča baktérií.
Vo svojej najvšeobecnejšej podobe možno diagnostickú schému redukovať na správny odber biologického materiálu, jeho bakteriologickú primárnu inokuláciu na umelom živnom médiu. V tomto štádiu je možné vykonať predbežnú mikroskopiu. Štúdiom morfologických, cytologických znakov vzorky je možné získať určité informácie o mikroorganizme, vykonať aspoň jeho všeobecnú identifikáciu.
Na získanie podrobnejších informácií je potrebné izolovať čistú kultúru a vykonať s ňou ďalšie biochemické, sérologické a imunologické štúdie. To vám umožňuje určiť nielen druhové, ale aj druhy, ako aj biologickú identitu, najmä sérotyp, biotyp, fág a ďalšie vlastnosti..
Na koho sa obrátiť?
Liečba stafylokokov v nátere
Stafylokoková infekcia si vyžaduje antibiotickú liečbu. Terapia je výlučne etiologická, to znamená, že je zameraná na elimináciu príčiny choroby (samotných baktérií), respektíve na zníženie stupňa jej kontaminácie na normálnu úroveň. Používajú sa rôzne antibiotiká.
Niektorí lekári uprednostňujú použitie širokospektrálnych liekov, zatiaľ čo iní pacientom predpisujú antibiotiká zamerané výlučne na elimináciu grampozitívnych infekcií vrátane stafylokokov. Výber je určený predovšetkým výsledkami analýzy citlivosti na antibiotiká, vďaka ktorej sa stanoví najúčinnejšie liečivo a zvolí sa jeho optimálne dávkovanie..
V niektorých miernych prípadoch nemusí byť na úpravu stavu potrebná antibiotická liečba. Môže byť jednoducho potrebné normalizovať mikroflóru. Toto sa pozoruje pri dysbióze. V tomto prípade sú predpísané probiotiká, prebiotiká, ktoré normalizujú stav mikroflóry znížením množstva patogénnej flóry a zvýšením koncentrácie zástupcov normálnej mikroflóry.
Symptomatická terapia sa používa zriedka, pretože zvyčajne stačí na odstránenie infekcie a sprievodné príznaky zmiznú samy. V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie opatrenia, napríklad: lieky proti bolesti, protizápalové, antihistaminiká, antialergické lieky. Pri kožných ochoreniach sa používajú vonkajšie prostriedky: masti, krémy. Môže byť predpísaná fyzioterapia, ľudové lieky a homeopatické lieky.
Liečba vitamínmi sa nevykonáva, pretože vitamíny pôsobia ako rastové faktory pre mikroorganizmy. Výnimkou je vitamín C, ktorý sa musí užívať v dávke 1 000 mg / deň (dvojnásobná dávka). To zvýši imunitu, odolnosť, odolnosť tela voči účinkom nepriaznivých faktorov.
Lieky
Liečba infekčných chorôb sa musí brať vážne. Samoliečenie sa nedá urobiť, má to často katastrofálne následky. Pred začatím liečby je potrebné zvážiť veľa odtieňov. Najlepšie na tom je, že to môže urobiť iba lekár..
Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: neliečte infekciu slepo, ani pri výraznom klinickom obraze. Je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu, izolovať pôvodcu ochorenia, priamo zvoliť pre neho najoptimálnejšie antibiotikum, určiť požadované dávkovanie, ktoré úplne potlačí rast mikroorganizmu.
Je tiež dôležité, aby ste sa liečili úplne, aj keď príznaky ustúpili. Je to spôsobené tým, že ak ukončíte liečbu, mikroorganizmy nebudú úplne usmrtené. Prežívajúce mikroorganizmy sa rýchlo stanú rezistentnými voči lieku. Ak sa použije opakovane, bude neúčinné. Okrem toho sa vyvinie rezistencia na celú skupinu liekov a na podobné lieky (v dôsledku vývoja krížovej reakcie).
Ďalším dôležitým opatrením je, že nemôžete sami znížiť alebo zvýšiť dávkovanie. Redukcia nemusí byť dostatočne účinná: baktérie nebudú usmrtené. Podľa toho mutujú v krátkom čase, získavajú odolnosť a vyšší stupeň patogenity..
Niektoré antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky. Na antibiotiká sú obzvlášť citlivé žalúdok a črevá. Môže sa vyvinúť gastritída, dyspeptické poruchy, poruchy stolice, nevoľnosť. Niektoré negatívne ovplyvňujú stav pečene, preto ich treba brať spolu s hepatoprotektormi.
Nasledujú antibiotiká, ktoré sa osvedčili pri liečbe stafylokokových infekcií s minimálnymi vedľajšími účinkami.
Amoxiclav je účinný pri liečbe stafylokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Používa sa na liečbu chorôb dýchacích ciest, urogenitálneho systému, čriev. Užívajte 500 mg denne počas troch dní. V prípade potreby opakujte priebeh liečby..
Ampicilín sa predpisuje hlavne pri ochoreniach horných a dolných dýchacích ciest. Optimálna dávka je 50 mg / kg telesnej hmotnosti.
Oxacilín je účinný pri lokálnych zápalových procesoch aj pri generalizovanej infekcii. Je to spoľahlivá prevencia sepsy. Predpísané 2 gramy každé 4 hodiny. Intravenózne.
Pri hnisavých zápalových ochoreniach kože sa chloramfenikolová masť nanáša zvonka a nanáša sa tenkou vrstvou na poškodený povrch. Chloramfenikol sa tiež užíva perorálne, 1 gram trikrát denne. So silným zovšeobecnením infekčného procesu sa chloramfenikol injikuje intramuskulárne, 1 gram každých 4 - 6 hodín.
Čapíky zo Staphylococcus aureus
Používajú sa hlavne na gynekologické ochorenia, infekcie močových ciest, menej často - na črevnú dysbiózu so zápalom konečníka. Iba lekár môže predpísať čapíky a zvoliť optimálne dávkovanie, pretože pri nesprávnom použití existuje vysoké riziko komplikácií a ďalšieho šírenia infekcie. Čapíky nie sú predpísané bez predbežných testov. Indikáciou na ich použitie je výlučne stafylokok v nátere.
Staphylococcus Epidermidis v nátere
Posledná aktualizácia 24. januára 2018 o 14:29
Čas čítania: 5 min
Existuje obrovské množstvo patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.
Najväčšou skupinou takýchto tvorov sú baktérie. Obklopujú nás vždy a všade: doma aj v práci, v byte a na ulici, dokonca aj na koži a vo vnútri ľudského tela, sú od narodenia prítomné baktérie, čo je norma.
Líšia sa svojim tvarom: sú sférické, špirálové, v tvare tyče atď. Baktérie okrúhleho tvaru sa nazývajú koky.
V mikroskope sa však líšia aj štruktúrou. Niektoré vyzerajú ako samostatné guľovité štruktúry, iné tvoria reťazce (streptokok) a mikroštruktúry podobné strapcu hrozna. V druhom prípade majú baktérie zvláštny názov - stafylokoky.
Všeobecné informácie a vlastnosti stafylokokov
Stafylokoky sú baktérie, ktoré majú guľovitý vzhľad a sú umiestnené vo forme zhlukov, podobných strapcom hrozna, niekedy jednotlivo a vo dvojiciach..
Ich veľkosť je malá - od 0,5 do 1,3 mikrónu. Chýbajú im bičíky, a preto sú nehybní. Zástupcovia stafylokokov sú rozšírení vo vzduchu, pôde, vode.
Stojí za zmienku taký dôležitý fakt, že tieto baktérie sú za normálnych okolností prítomné v ľudskom tele, a to v celom tráviacom trakte vrátane žalúdka. Tiež sú neustále prítomné na pokožke, slizniciach dýchacieho systému, ako aj v močových a pohlavných cestách.
Mnoho zástupcov tohto rodu sú podmienene patogénne baktérie. To znamená, že sú neustále prítomné v našom tele a nepoškodzujú ho, ale v dôsledku niektorých zmien (hypovitaminóza, stavy imunodeficiencie atď.) Poškodzujú zdravie.
Okrem toho existujú druhy, ktoré sa v tele bežne nenachádzajú, a ak doň preniknú, určite spôsobia rozvoj choroby..
Všetky stafylokoky sú odolné voči vplyvom prostredia. Znášajú vysoké teploty, ultrafialové žiarenie a chemikálie lepšie ako iné baktérie..
Napríklad zástupcovia tohto rodu zomrú iba hodinu po zahriatí na 60 ° C, vydržia priame vystavenie slnečnému žiareniu 10 - 12 hodín. Teplotná norma alebo optimum na reprodukciu a vývoj stafylokokov sa pohybuje od 30 do 37 ° C.
Jedným z najbežnejších zástupcov rodu Staphylococcus je Staphylococcus epidermidis. Bude sa o ňom diskutovať ďalej..
Staphylococcus epidermidis: vlastnosti a distribúcia
Staphylococcus epidermidis je členom prirodzenej kožnej mikroflóry. Epidermálny staphylococcus aureus je neustále prítomný na povrchu kože a nie je schopný poškodiť zdravie, je to norma.
Choroby sa vyvíjajú u starých, vychudnutých a chorých ľudí, ktorých telo je oslabené (napríklad pri chronických ochoreniach alebo pri súčasnej onkológii).
Riziková skupina zahŕňa aj tehotné ženy, ľudí trpiacich dysbiózou, ako aj pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu a sú na jednotke intenzívnej starostlivosti..
Predpokladom šírenia infekcie je nedodržiavanie hygienických štandardov a čistoty, ako aj nedostatočná sterilizácia chirurgických nástrojov a porušenie pravidiel aseptiky a antiseptík na operačných sálach..
Mikrób sa šíri vzduchom, prachom a predmetmi pre domácnosť, ktoré prišli do styku so zdrojom infekcie.
Patogenéza, priebeh patológie a prejavy choroby spôsobenej Staphylococcus Epidermidis
Mikrób vstupuje do tela poškodenou epidermou a sliznicami, často pri operáciách, ranách, pri inštalácii cievnych a močových katétrov. Ďalej sa patogén šíri po tele hematogénnym spôsobom (cez systém krvného obehu). V dôsledku toho sa môže vyskytnúť sepsa a iné zápalové procesy..
Ochorenie sa vyznačuje pomalým priebehom a miernym prejavom v počiatočnom štádiu..
Ďalej sa spájajú nasledujúce príznaky:
- zhoršenie celkového stavu;
- únava, slabosť, bledá pokožka;
- zvýšenie telesnej teploty z 37 C na 38 C;
- vývoj podráždenia, vyrážok a akné na pokožke;
- možná nevoľnosť, zvracanie; Poruchy stolice.
Ochorenie nemá výrazné klinické príznaky, zápal prebieha pomaly, v subakútnej fáze. Niekedy existuje priebeh ochorenia, pri ktorom nie sú žiadne príznaky (asymptomatický priebeh).
Stojí za zmienku, že chirurgovia, ktorí sa zaoberajú vnútornou protetikou, často čelia tomuto problému. Ak dôjde k infikovaniu endoprotéz a umelých srdcových chlopní, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou Staphylococcus epidermidis.
Infikované implantáty pri cievnych a srdcových chirurgiách môžu spôsobiť vývoj falošných aneuryziem, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život..
Staphylococcus epidermidis je častou príčinou hnisania v prítomnosti močového katétra. V takom prípade je nevyhnutné katéter vymeniť. Po odstránení príčiny sa imunitný systém tela často vyrovná so samotnou chorobou a nie je potrebný samostatný priebeh antibiotík, je to norma. Pacient je liečený antiseptickými roztokmi.
Tiež pomerne často sa vyvíja zápal močovej trubice, keď je infikovaný Staphylococcus epidermidis. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú ženy. Patológia je ťažká. Príznaky zápalu močovej trubice sú výrazné, telesná teplota stúpa na 38 C, na koži sa objavujú hnisavé vyrážky. V takejto situácii je nevyhnutná liečba vrátane antibiotickej liečby..
Ale príznaky nie sú hlavnou vecou diagnostiky. Na presné stanovenie patogénu sú potrebné laboratórne testy. V opačnom prípade môže nesprávna diagnóza a nevhodná liečba viesť k komplikáciám..
Prítomnosť Staphylococcus epidermidis v analýzach
Opakujem, že Staphylococcus epidermidis je podmienene patogénny a jeho prítomnosť v ľudskom tele je normou. Jeho prítomnosť v testovacích hodnotách teda ešte nie je dôvodom na paniku..
Norma koncentrácie epidermálneho stafylokoka v laboratórnych testoch moču a pošvového výtoku je 105 jednotiek.
Patologický obsah mikroorganizmov je indikátor presahujúci uvedený údaj alebo vývoj pustulárnych lézií kože a nosovej sliznice s normálnym indikátorom (pri absencii iného dôvodu)..
Možné komplikácie pri absencii liečby patológie:
- pridanie ďalších genitourinárnych infekcií a progresia zápalu;
- erózia krčka maternice;
- zápal močového mechúra;
- zápal spojiviek;
- zápal nosových dutín;
- laryngitída;
- zápalové procesy v obličkách.
Liečba
Pri liečbe tohto ochorenia je potrebné vykonať komplexnú terapiu, ako pri iných bakteriálnych ochoreniach. Liečba všetkých stafylokokov vrátane epidermálneho stafylokoka však nie je ľahká úloha, pretože tieto organizmy sú odolné voči akýmkoľvek vplyvom.
Pri diagnostike ochorenia je potrebné nielen určiť patogén, ale aj zistiť, na ktoré lieky je citlivý. Je potrebné liečiť príčinu choroby, nie jej príznaky. Toto je kľúč k účinnej liečbe.
Základné princípy komplexnej liečby epidermálneho stafylokoka:
- je potrebné zastaviť kontakt pacienta so zdrojom infekcie;
- je potrebné spracovať miestnosti, v ktorých je osoba prítomná, tiež spracovať pacientove oblečenie a predmety pre domácnosť;
- dodržiavať pravidlá aseptiky a antiseptických látok v chirurgii;
- antibiotická terapia po teste citlivosti je účinná kombinácia rifampicínu s gentamicínom alebo vankomycínom;
- ošetrenie pokožky antiseptickými prípravkami, ktoré neobsahujú antibiotické látky;
- aktivácia imunitného systému (užívanie imunostimulantov).
Dôležitou etapou terapie je obnovenie črevnej mikroflóry do normálneho stavu po antibakteriálnej liečbe. Aby ste to dosiahli, musíte užívať určité lieky - probiotiká obsahujúce lakto- a bifidobaktérie.
Mali by ste tiež brať vitamínové a minerálne komplexy a dodržiavať diétu na obnovenie celkového stavu..
Prevencia
Je vždy jednoduchšie zabrániť rozvoju choroby ako ju neskôr liečiť. Úlohou prevencie je zabrániť rozvoju patológie.
Opatrenia potrebné na vylúčenie rozvoja choroby:
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- nekontaktujte infikovaných ľudí;
- dodržiavať pravidlá aseptiky a antiseptík na chirurgickom oddelení;
- podporovať imunitnú činnosť tela;
- ošetrite postihnuté oblasti pokožky a slizníc antiseptikmi.